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小儿急性胰腺炎是一种消化系统疾病。小儿急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活,而发生胰腺自身消化化学性炎症。常继发于其他部位细菌或病毒感染、上消化道疾患或胆胰交界部位畸形、药物诱发等。小儿急性胰腺炎按病理变化可分为水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎主要表现为上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,严重者可出现腹胀、上腹压痛。出血坏死型胰腺炎主要表现为烦躁不安、头晕、肢软、心慌、呼吸困难、少尿或无尿、自觉腹痛剧烈、脐周及脐上压痛、休克(面色苍白等)等。少数患儿脐部或腰部皮肤呈青紫色。小儿急性胰腺炎的治疗主要依靠药物治疗、对症治疗、手术治疗。小儿急性胰腺炎若不治疗,可因休克导致死...
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远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗指征。手术方法选择往往取决于严重病变范围和有无明显胰管扩张。远端胰腺次全切除术用于慢性胰腺炎、胰腺体尾部囊肿、胰腺体尾部假性动脉瘤手术治疗。慢性胰腺炎临床表现为复发性或持续性腹痛,可伴有胰内、外分泌功能不全。顽固性疼痛往往是慢性胰腺炎手术治疗指征。手术方法选择往往取决于严重病变范围和有无明显胰管扩张。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式硬膜外麻醉或全麻。2.术前准备(1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。...
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烧伤后并发急性出血性坏死型胰腺炎患者症状重、预后差、死亡率高, 更应加强预防、及时处理。就诊科室消化内科或内科、烧伤整形科、普通外科或外科、肝胆外科病因烧伤后由于休克、缺血、缺氧、细胞变性或合并败血症导致胰腺炎症反应引起烧伤后胰腺炎。发病机制严重烧伤延迟复苏或严重脓毒症者,由于炎症反应导致胰管水肿阻塞,胰液引流受阻,逆流向胰腺组织,胰管上皮因内压升高而受损,胰酶即可对胰组织起消化作用产生损伤引发胰腺炎。易感因素特重烧伤。合并吸入性损伤。伴随重大创伤。低血压。多次手术刺激。症状由于腹部烧伤,常掩盖急性胰腺炎的临床症状,给诊断造成困难。可出现恶心呕吐、腹痛、腹胀,腹部触痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消...
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急性出血性胰腺炎是指因各种因素导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化,出现胰腺实质坏死、脂肪组织液化、出血等病变一种重症急性胰腺炎。急性出血性胰腺炎常因胆胰疾病、长期饮酒或酗酒、代谢性疾病等因素导致。急性出血性胰腺炎主要表现为剧烈腹痛,可伴有呕血、恶心、呕吐、休克(面色苍白、意识不清)等症状。急性出血性胰腺炎主要依靠药物治疗、手术治疗。急性出血性胰腺炎极为凶险,病死率高,需要及时就医积极治疗。急性出血性胰腺炎经积极治疗后,病情可得到明显改善。就诊科室急诊科、消化内科或内科病因急性出血性胰腺炎常因胆胰疾病、长期饮酒或酗酒、代谢性疾病等因素导致。症状急性出血性胰腺炎的具体表现为:剧烈腹痛,可...
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胆汁型急性胰腺炎是指胆道疾病导致胆胰管共同通路梗阻,胆汁反流进入胰管造成胰腺实质损伤引起急性胰腺炎。胆汁型急性胰腺炎可因胆道结石、蛔虫、感染、胆道内压力超过胰管内压力、奥迪括约肌痉挛等因素导致。胆汁型急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸(皮肤、巩膜黄染)等症状。胆汁型急性胰腺炎主要依靠一般治疗、药物治疗、手术治疗。胆汁型急性胰腺炎若不治疗,病情严重可危及生命。胆汁型急性胰腺炎积极治疗后可取得较好治疗效果。就诊科室急诊科、消化内科、普通外科、肝胆外科病因可因胆道结石、蛔虫、感染、胆道内压力超过胰管内压力、奥迪括约肌痉挛等因素导致。症状胆汁型急性胰腺炎的具体表现为:腹痛,呈钝痛...
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慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)往往是急性胰腺炎治疗不彻底,迁延而来。慢性胰腺炎的胰腺轻度增大,有28%~50%患者胰腺可以正常大小,边界欠规整,内部纤维组织增多,如有反复发作,可以形成慢性复发性胰腺炎,如有胰管堵塞,亦可形成假性囊肿。慢性胰腺炎的临床表现是:①有75%~90%患者有反复发作性上腹部疼痛,饮酒或饱餐后发作。②体重减轻,也是很常见的症状,约75%患者有此表现。③腹泻是慢性胰腺炎的又一典型症状,约30%患者可有腹泻,典型为脂肪泻。此外,常常伴有黄疸及糖尿病等。慢性胰腺炎的治疗原则是去除病因,控制症状,纠正改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。检...
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急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死炎症反应。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、发热、恶心、呕吐,而出血坏死型胰腺炎可出现高热、黄疸、腹胀、休克、肠麻痹、腹膜刺激征等。临床上根据有无局灶或者全身并发症分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。两者预后差别大,对急性胰腺炎患者恰当精准护理,可减轻患者痛苦,缩短病程,有助于患者治疗和康复。主要护理问题1.疼痛。2.发热。3.体液不足。4.潜在并发症,如休克,感染等。护理措施1.心理护理患者入院后,由于对疾病缺乏认识以及环境改变,往往会产生焦虑、恐惧...
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特发性急性胰腺炎是指一系列原因不明急性胰腺炎。特发性急性胰腺炎病因尚不明确,但可能与胆管微小结石、奥迪括约肌功能障碍、基因变异等有关。特发性急性胰腺炎常见症状有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸(皮肤、巩膜黄染)等症状。特发性急性胰腺炎主要依靠药物治疗、手术治疗。特发性急性胰腺炎若治疗不当或治疗不及时,可能会引起全身及局部严重并发症,危及生命。特发性急性胰腺炎经过及时、规范治疗后,可以减轻症状;如治疗不及时,预后不良。就诊科室急诊科、消化内科、普通外科、肝胆外科病因病因尚不明确,但可能与胆管微小结石、奥迪括约肌功能障碍、基因变异等有关。症状特发性急性胰腺炎的具体表现为:腹痛,呈钝痛、绞痛、钻痛或...
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代谢障碍高甘油三酯血症可引发或加重复发性胰腺炎。药物噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物可引起复发性胰腺炎,多在服药最初2个月时发生。感染及全身炎症反应急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等疾病,也会引起复发性胰腺炎。过度进食进食量是否过度因人而异。进食后分泌胰液不能经胰管流出道顺利排至十二指肠,胰管内压升高,就会引发复发性胰腺炎。进食油腻食物常为复发性胰腺炎发病诱因。单纯过度进食导致本病者少见。其他各种自身免疫性血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病变,也可能引起复发性胰腺炎,但相对少见。症状复发性胰腺炎最常见症状为腹痛,还会有恶心、呕吐...
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慢性自身免疫性胰腺炎属于消化系统疾病,是慢性胰腺炎的特殊类型,根据病理可分为Ⅰ型与Ⅱ型。Ⅰ型主要见于老年男性。Ⅱ型患者较Ⅰ型患者年轻,而且无性别差异。慢性自身免疫性胰腺炎起病隐匿,患者的症状一般比较轻微,主要有上腹痛、背痛等,还可能有恶心、呕吐、食欲下降、乏力、体重下降、皮肤和巩膜发黄等。虽然部分患者不经过治疗也可以自行缓解,但是及时治疗可以较快帮助患者缓解症状。治疗方法有药物治疗、内镜治疗和手术治疗。慢性自身免疫性胰腺炎可以导致全身多个脏器受累,引起糖尿病、肝功能损害等,增加治疗难度。慢性自身免疫性胰腺炎的预后主要取决于并发症严重程度,长期预后情况尚不清楚。就诊科室消化内科或内科、普...
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