丘疹（papule）为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害,可能是代谢产物的沉积、表皮或真皮细胞成分的局限性增殖，或真皮局限性细胞浸润形成。丘疹在人体皮肤的各个部位都有可能发生，是皮肤病的最基本的皮损类型，见于多种不同的疾病。

病因及常见疾病

丘疹形成的原因是多种多样的，主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹。

1.感染性的疾病，常见的有病毒感染，如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等；细菌性的疾病，如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等；真菌感染，如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等；其他的有螺旋体感染等。

2.物理性的皮肤病，常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹、鸡眼、摩擦性苔藓样疹等。

3.各种变态反应性皮肤病，如接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹等。

4.自身免疫性皮肤病和大疱性皮肤病，如红斑狼疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。

5.血管炎和脉管性疾病，如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎等。

6.丘疹鳞屑性皮肤病，常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。

7.角化性的皮肤病，常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。

8.皮肤附属器疾病，如痤疮、玫瑰痤疮、职业性痤疮等。

9.内分泌，代谢及营养性皮肤病，如皮肤淀粉样变、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黄瘤病等。

10.皮肤肿瘤类的皮肤病，如色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤、毛发上皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、汗管瘤、蕈样肉芽肿等。

临床表现

丘疹表现为高出皮肤的实质性损害。其直径一般小于0.5cm，较大的称为斑块。

丘疹的形状各不相同，顶部可以是尖的、圆的、扁平的，或中央有凹陷的；基地部可以是圆形、多角形或不规则形等。丘疹的颜色也可以是红色、紫色、黄色或白色等。有的表面可能还会有鳞屑。丘疹的数目可以是单个，也可以有很多，有的伴有瘙痒或疼痛等自觉症状。有的皮疹介于斑疹和丘疹之间，称为斑丘疹；在丘疹的基础上有水疱或脓疱，称为丘疱疹或脓疱丘疹。

鉴别诊断

丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹，非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹；非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

检查

1.检查丘疹

注意丘疹颜色、形态及部位。主意是否破裂，皮疹有无变化。是否瘙痒、灼痛或压痛。注意相关伴随症状和体征，如发热、头痛、胃肠道不适。

2.了解既往病史

包括过敏史，有无皮肤病、感染、儿童期疾病、性病、肿瘤。近期有无蚊虫叮咬，或与感染患者接触。了解药物史。

3.实验室检查

病毒感染的丘疹血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热，血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜，检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。

治疗原则

丘疹的治疗重点是治疗原发疾病。