五液在《内经》中有两处代指，一是五脏化五液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；一是水谷所化生的津液在一定条件下化生的五液。五液分泌异常与脏腑功能的异常有着密切关系。

概念

1、五脏所化生的液体，即汗、涕、泪、涎、唾。《素问·宣明五气篇》：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。是为五液。”。

2、指水谷所化生的津液，包括汗、溺、唾、泪、髓等五种（《灵枢·五癃津液别》）。

解读

一、五脏化五液

《素问·宣明五气篇》曰：“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。”这是研究五液的主要理论依据。饮食入胃，其精微之气化为津液，藏于五脏，五脏津液充盈，可输布于外窍，而为汗、涕、泪、涎、唾等，是谓五脏化液。说明五液是人体正常水液的组成部分，是五脏津液充盈，输布于外窍而成。

汗，是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体，如《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”心在液为汗，是指心精、心血为汗液化生之源，《素问·五藏生成》有“五脏化液：心为汗”之说。

涕，即鼻涕，为鼻黏膜的分泌液，有润泽鼻窍的作用。鼻涕由肺精所化，由肺气的宣发作用布散于鼻窍，故《素问·宣明五气》说：“五脏化液……肺为涕。”

涎，为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾精、脾气化生并转输布散，故说“脾在液为涎”。

泪，由肝精肝血所化，肝开窍于目，泪从目出。泪有濡润、保护眼睛的功能。

唾，是唾液中较稠厚的部分，多出于舌下，有润泽口腔，滋润食物及滋养肾精的功能。

二、水谷化生五液

《灵枢·五癃津液别》“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚，则为汗。悲哀气并，则为泣，中热胃缓，别为唾，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。”

水谷都从口入体内，酸、苦、甘、辛、咸五味分别注入五脏与四海。饮食化生的体液，有自身运行的通路，通过三焦布散于全身，其中具有温养肌肉，滋养皮肤功能的叫做津，其中稠厚且不易流动的叫做液。水谷入胃会化生津液，津液在一定条件下化生如下五液：如果天热或穿衣过多，导致腠理开张，则汗液外泄。如果寒邪入侵分肉，导致津液凝聚成为痰沫，阻碍气机运行则产生疼痛。如果天气寒冷，则腠理关闭，水气难以从毛孔外泄，则向下流于膀胱，则化为尿与水气。五脏六腑之中心为主宰，耳司听觉，目司视觉；肺调节一身之气，像总理国事的宰相；肝主谋虑像智勇双全的将军；脾主肌肉保护内脏；肾藏精，蒸腾水液儒润与外界相通的孔窍。由于五脏六腑之津液都上注于眼睛，悲哀之时，心中气机郁滞，心的络脉拘急，心之脉络拘急则牵引肺叶上举，肺叶上举使津液向上泛溢。由于心的络脉与肺叶不能一直上举，导致气行或上或下。当肺叶上举，气机上逆时，才会发生咳嗽伴见流泪。中焦有热，易于消化谷食，胃中容易空虚，胃中空虚则肠中之虫上下扰动，胃肠因虫聚积而胀满扩张，所以胃气弛缓，胃气弛缓则气不能降而上逆，气上逆则胃中水液随之上升，唾液从口中溢出。

中医应用

一、五脏化液

心与汗

汗液的生成、排泄与心血、心神的关系十分密切。心主血脉，血液与津液同源互化，血液中的水液渗出脉外则为津液，津液是汗液化生之源。心血充盈，津液充足，汗化有源，既可滋润皮肤，又可排出体内代谢后的废水。汗出过多，津液大伤，必然耗及心精、心血，可见心慌、心悸之症。故又有“血汗同源”，“汗为心之液”之说。心又藏神，汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节。心神清明，对体内外各种信息反应灵敏，汗液的生成与排泄，就会随体内生理情况和外界气候的变化而有相应的调节，所以情绪紧张、激动、劳动、运动及气候炎热时均可见汗出现象。惊恐伤心神，又可导致大量汗出，故《素问·经脉别论》说：“惊而夺精，汗出于心。”由此可见，心以其主血脉和藏神功能为基础，主司汗液的生成与排泄，从而维持了人体内外环境的协调平衡。又，汗是阳气蒸化津液所致，汗多又可耗散心气或心阳，大汗可致心气、心阳暴脱而出现气脱或亡阳的危候。

肺与涕

肺精、肺气的作用是否正常，亦能从涕的变化中得以反映。如肺精、肺气充足，则鼻涕润泽鼻窍而不外流。若寒邪袭肺，肺气失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，则鼻流清涕；肺热壅盛，则可见喘咳上气，流涕黄浊；若燥邪犯肺，则又可见鼻干而痛。

脾与涎

涎具有保护口腔黏膜，润泽口腔的作用，在进食时分泌旺盛，以助谷食的咀嚼和消化，故有“涎出于脾而溢于胃”之说。在正常情况下，脾精、脾气充足，涎液化生适量，上行于口而不溢于口外。若脾胃不和，或脾气不摄，则导致涎液化生异常增多，可见口涎自出。若脾精不足，津液不充，或脾气失却推动激发之能，则见涎液分泌量少，口干舌燥。

肝与泪

在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时，泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。在病理情况下，可见泪液分泌异常。如肝血不足，泪液分泌减少，常见两目干涩；如风火赤眼，肝经湿热，可见目眵增多，迎风流泪等。此外，在极度悲哀的情况下，泪液的分泌也可大量增多。

唾与肾

唾由肾精化生，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出。故《素问·宣明五气》说：“五脏化液……肾为唾。”由于唾源于肾精，若咽而不吐，则能回滋肾精；若多唾久唾，则能耗伤肾精。故古代养生家主张“吞唾”以养肾精。

唾与涎，虽然都是口腔分泌的液体，但是二者有一定区别。涎为脾精所化，出自两颊，质地较清稀，可自口角流出；唾为肾精所生，出自舌下，质地较稠厚，多从口中唾出。故临床治疗口角流涎多从脾治，唾多频出多从肾治。

二、津液化五液

津与液从其性能而言，津较清稀，流动性强，主要布散于体表皮肤、肌肉、孔窍等部位，并渗入血脉，功能主要是滋润。液较稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑髓等组织器官，功能主要是濡养。从津液的生成而言，津液同类异名，多相互影响、相互转化，所以津液并称。《灵枢经》的这些认识对后世津液学说的发展奠定了基础。

季节的寒温，衣着的厚薄可影响人体内汗与尿的相互转化，即天热汗多尿少，天寒则尿多汗少。为“汗法”运用温热药提供了理论依据，亦说明了“开鬼门、洁净府”的方法治疗水肿病的机制。