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外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发,或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。临床表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡。

病因

1.外源性感染

病原体可为大肠杆菌、滴虫、真菌、病毒等。

2.异物刺激

如尿液、粪便、异常的阴道分泌物等。

3.全身性疾病的局部症状

糖尿病等。

临床表现

外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡,病久皮肤可增厚、粗糙、皲裂甚至苔藓样变。常见的外阴炎有以下几种:

1.非特异性外阴炎

多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌混合感染。

2.霉菌性外阴炎

常与霉菌性阴道炎同时存在,可见到豆渣样分泌物,病损表面有时有白色苔状物覆盖。

3.婴幼儿外阴炎

外阴皮肤黏膜潮红、痒痛,可导致阴唇粘连。

4.前庭大腺炎

一侧大阴唇部位红、肿、热、痛,于大阴唇下1/3处形成硬结,有波动感及压痛,即形成前庭大腺脓肿。脓肿有时可自行破溃。

5.性病

外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等。

检查

1.妇科检查

2.阴道分泌物检查。

3.必要时行全身检查及相关血清、组织病理等检查。

鉴别诊断

需鉴别的外阴疾病包括:外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴银屑病、慢性增生性外阴炎、性病外阴癌。组织病理学检查对鉴别诊断有决定性意义。

治疗

1.积极有效地治疗原发病。

2.局部治疗:保持外阴清洁、干燥,避免不良刺激。选用不同的液体药剂坐浴,外阴涂用抗生素软膏、抗真菌制剂等。

3.有发热及白细胞计数增加者可适当使用抗生素。

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