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头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取,脱离头皮原位,然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置,称头发移植。该技术第一次出现于20世纪50年代的日本。

发展历史

上个世纪50年代毛发移植术的创始人是日本医生OKUDA,他为一名烧伤患者在后脑部施行了包括毛囊在内的皮肤移植手术,结果在移植的部位意外地长出了新发。之后,Hajime Tamuna为患有阴部无毛症的女患者成功地施行了以1-2个毛囊为单位的微量移植术,并做了详尽的记录。当时,由于正处于第二次世界大战当中,因此,他的研究成果并未得到世界医学界的重视。

1959年美国美容外科医生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次发表了现代毛发移植术的原理和手术方法,并指出移植术的供体区优势在于:当移植胚(后枕部毛囊)转移到其它部位时,仍保持其持续生长的特性。开创了适用于治疗男性秃顶的毛发移植术。这种"永久性"的头发再分配,以及头皮减胀术和皮瓣转移术,是所有头发置换外科术的基础。如此说来,现代有关头发移植的记载至少有60多年的历史了。经过三十多年的不断发展、改进及完善,移植的毛发确实持续生长,而不再发生像原来的毛发一样的萎缩、退化、坏死。自体头发移植及再生手术已经成为一种安全、可靠并可以从根本上解决秃顶、脱发问题的美容外科手术方法。

进入九十年代初期,提取若干小毛囊单位的移植术,不仅大大提高了移植毛发的成活率,而且所移植毛发的生长形态也较为自然。这种综合了显微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植术,得到广泛推广,毛发移植术也进入了一个新的阶段。

九十年代后期, Seager阐述使用显微镜的优点及必要性,并发表了“显微镜下毛囊单位移植术”这一成果;美国博士william rassman提出了毛发单位(follicular unit)的概念及重要性;

毛囊单位移植(follicular unit hair transplantation)技术成为全球顶级植发机构普遍使用的成熟植发技术。

脱发治疗

最简单有效的办法---常梳头

古语云:发宜常梳,经常梳头发可以加强头皮的血液循环,加强对头皮的摩擦,可以疏通头皮的脉络;同时梳头还可以梳掉附着在头发上的头皮屑和脏污,从而起到防止脱发的效果。但是选择什么样的梳子,用什么样的方法梳头才能达到防止脱发的目的呢?

  1.如何挑选梳子:梳子材料有很多,其中防止脱发效果最理想便是用ABS材料结合磁疗做成的磁性能头皮梳,它把磁场的生物效应(改善局部血液循环、镇静、止痒)与推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用结合于一体,经常地按摩头皮,梳理头发,可以疏通头部经穴,刺激头皮发根,这种多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循环,使毛乳头得到充足的血液供应,从而使毛发髓质、皮质部分的黑色素颗粒增加。这样,毛球部的色素细胞营养得到改善,细胞活性增强,分裂加快,将有利于将有利于毛发顺利生长,有效改善脱发,它还可以去垢而不沾,解痒而不痛,温润而不挂发;可以防止因天气干燥产生的静电,去除头皮屑;可以加速头皮血液的循环,促进头发的生长,不脱发等独有的保健作用。

  2.如何梳头发防脱发:梳头的前发际线主要针对那些肠胃不好的人。这部分人要常梳、多梳前发际线,在发际线上下一寸左右的部位梳理不少于100下,对肠胃有很好的保健作用,同时也会防止脱发。梳头的两侧这种方法主要是针对有肝胆疾病的患者,这样的患者容易出现斑秃。所以我们在梳理时,也不能忽视,对两侧经常梳理,也会达到防止脱发的效果

主要技术

(1)、FUT------单体毛囊培植再生技术,从自身后枕部集中提取毛囊,采用专利精细器械单体移植。适合:脱发面积较大或者严重者,一次最多可取3000单位左右,术后会留下疤痕。

(2)、FUE------国际上一项革命性的植发技术。这项技术无须从供体区移植皮瓣或者使用缝合技术,因此可以避免供体区域的疤痕,并且可以进一步缩短恢复时间。特别要指出,“FUE”技术是一种通过精微器械从脱发患者供体区取得“FU”的最新方法,也是对毛囊侵害性最小的植发手术。

植发技术对比:

目前国内主要有FUE和FUT两大类植发技术,两种技术各有千秋,FUT适合大面积植发,一般应用于三级以上脱发患者;FUE适合小面积提取和种植,多用于发际线调整胡须种植、鬓角修复等。

植发技术对比图表
植发技术FUTFUE
毛囊成活率85%95%
取发损伤率15%<5%
种植损伤率10%5%
适用脱发等级三级以上二级以上
植发自然度
植发密度
手术舒适度痛苦肿胀
单次手术时间4~5小时6~7个小时
手术医生人数4~5人4~6人
毛囊分离方式显微镜下显微镜下
术后疤痕线状微疤点状疤痕
手术后遗症
手术最多次数2次不限
单次取发极限2500单位3000单位
术后伤口恢复二个月7~15天
两个手术间隔一年9个月

优点

1、头发移植治疗掉头发植于睫毛和眉毛部位的毛发需定期修剪,我们可通过这个程序对新生的眉毛、睫毛根据自己的需要进行修剪、整理等;

2、本头发移植治疗掉头发为永久性植发,是存活于自体皮肤上的自有毛发,不会脱落,和原来供毛部位的毛发性质、生长规律完全一致;

3、初植上去的毛发开始有休止期,约需3-6个月不等,在休止期内刚植上去的毛发可能还会脱落,但过了休止期后植上去的毛发就开始复苏,长出新毛发来,此后将不易脱落;

4、头发移植治疗掉头发的存活率高,一般都在80%以上;

5、头发移植治疗掉头发的过程不痛苦,很安全;

6、术后不产生疤痕。

手术流程

植发手术属于门诊手术,不需要住院。无痕植发手术采用表皮的局部麻醉,毫无痛苦,术中可以看杂志、VCD、喝饮料并可去洗手间等。手术过程患者感到轻松、舒适。

手术过程

1.发型设计:

首先设计整体发型线及移植部位的发型。测量仪在后枕部测量头发的密度,结合后枕头发密度再设计发型。

根据每平方厘米头发的毛囊数量,算出所提取毛囊组织的面积,计算头发移植的总体价格。

2. 毛囊的提取:

清洁头皮后,医师在后枕部进行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。

3.分离毛囊:

这一部份最关键也最辛苦,仍然以人工方式处理,皮辧取下以后,必须分离出一株株的毛囊单位。 分离时间愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精细的技巧, 避免在分离时伤害到毛囊。用自动植发器来加速植发的速度,一直是植发学界期待的目标,可是机器固定的大小切割下去,常会伤到毛囊,更无法以自然的毛囊单位分割。因此为了得到较好的植发效果,还是采用人工分离毛囊的方式。

4.将毛囊植入头皮:

这又是很伤眼力的工作,医师必须先在前额秃发区作显微切口,再将毛发一株一株植入。目前还是以人工植入的存活率最高,密度最好,这需要相当的技术,种坏了就无法补救。

至于自动植发机,是很多植发医师的梦想,但是植发机在于做毛囊发株自动分割时,毛囊损伤率高达百分之三十左右,会造成毛发死亡,并不是可行的方式。所以植发还是要依靠人力密集的作业。

5.术后的照顾:

手术后可以马上回家,无需包扎,手术24小时后就可用凉开水冲洗头发,第4天就可以正常洗头,第10天后拆除后枕部的缝线。

手术后种入的头发暂时进入休止期,等待2~3月后会开始长出新头发,植入的头发有正常的生理特性,会永久生长、不受到男性荷尔蒙代谢的影响。成功的植发手术,毛囊的存活率可高于95%,因为对于雄性秃患者来说,每一根头发都很宝贵,禁不起随便耗损。

术前准备

1、前一个月须停止使用生发剂。

2、前一周,停止使用包括维生素E在内的维生素类及阿司匹林类药物。

3、手术前须少量进食。

4、术前24小时内不可过多的饮用酒精类饮品。

5、术前做医学常规检查。

6、手术前一天晚上或当天早上要用洗发水把头发洗净。

7、请在手术当日穿开衫,以免术后回家脱衣休息时碰伤植发处。

8、术前植发者如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

术后保养

1、①抗菌素:术后每日3次,每次2粒,饭后服用,服用4天。

②止痛药:当您的伤口有不适或疼痛时(或遵医嘱),可口服1片,每次服药间隔6小时。

2、术后7日内应避免刺激性食物,暂时禁酒,停用阿司匹林、及维生素E将有助于避免渗血的发生

3、有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿,属于正常现象。为减轻肿胀您可以:术后前三天睡觉时将头部抬高;用冰袋敷在前额及头部两侧(3-5分钟/次)可缓解水肿。注意:请不要将冰袋敷在移植处。

4、在术后几个小时内手术区域将会形成小血痂,术后十天内请不要强行抠抓这些小痂皮。它会在术后2周内自行脱落。超过两周小血痂要求必须去除,以防止不必要的感染。

5、手术24小时后可以来医院进行免费冲洗;术后第四天开始正常轻柔洗发。将少量洗发液倒在手掌中,轻轻揉搓移植处的头发,然后清水冲洗干净即可。

注意:请不要将洗发液直接倒在移植处。不要用毛巾用力擦头皮,可用毛巾轻轻将水吸干或用吹风机将头发吹干。

6、术后第十天请来拆线,在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感,属于正常现象。拆线后24小时之内不要洗头。

7、术后15-40天,移植的毛发会脱落,新发2-3个月开始生长,(一般为1cm/月的速度)6个月后长出约70%左右,可以看出初步效果;大概9个月以后其余部分全部生长出来,达到理想的临床效果。

临床应用

显微移植

(Micro-graft)移植技术(1-2个毛囊)

适应症:脱发1、2期、发际过宽过高调整、头部疤痕,眉毛、睫毛,胡须,体毛等移植。

特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤的损伤较小,恢复期较短。移植后的新发外观自然,可与周围的头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

微小移植

(Mini-graft)移植技术(2-4个毛囊)

适应症:头发稀疏者、中度脱发、头部疤痕及部分发际调整。

特点:毛囊损失率近乎0。对移植受发区皮肤损伤较小,恢复期较短。专家介绍,移植后的新发外观比较自然,并周围头发自然融合。可以获得较为满意的效果。

Slot Punch

(4-6个毛囊)与小单位(micro-graft&mini-graft)相结合的移植技术

适应症:3期以上的脱发、头发严重稀少及部分头部瘢痕缺发。

特点:  1. Slot Punch线性打孔呈扁卵圆形,比较老式圆形打孔技术有了质的进步,但手术出血稍多,愈合时间稍长单一采用此技术自然程度较差.移植胚加工的损失率低,移植毛囊成活率高。正常头皮组织采用线性打孔器技术移植,毛囊的成活率可接近99% 。

2. 手术时间缩短。移植单位便于加工和植入,使手术的工作强度明显降低。

3. Slot Punch技术可以去除与移植单位面积相等的缺发面积,从而弥补了传统单一的小切口、小移植单位增加脱发面积,新发生长会产生积压效果的缺点。

4. 采用显微移植单位(Micro-graft)移植技术,发际真实自然,头顶缺发区采用Slot Punch技术,并在间隔处加入微小移植单位(Mini-graft)移植技术,新发密度较高。

Fue Plus移植

(1-4个毛囊)

适应症:小面积脱发、发际调整、小面积瘢痕缺发及特殊原因造成后枕部供发区条件较差的植发者。

特点:供体区无线状瘢痕,但会留下许多微小的圆形瘢痕,一般不明显。提取毛囊工作量增加,手术时间长。(植入同上述2.3项)除小面积调整可以获得一定的效果外,对于脱发面积较大,中期以上的脱发者,均难以达到较为满意的密度。手术费用过高。

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