输精管是附睾管的直接延续，长约50厘米，管壁较厚，肌层比较发达，而管腔细小。于活体触摸时，呈圆索状，有一定的坚实度。输精管的行程较长，起于附睾尾端，沿睾丸后缘上行进入精索。在精索内，位于其他成分的后内侧，此段输精管位置表浅，输精管结扎手术常在此部进行。后经腹股沟管进入腹腔，立即弯向内下进入小骨盆腔。初沿盆侧壁行向后下，后经输尿管末端的前上方至膀胱底的后面。在此，两侧输精管逐渐接近，并膨大成输精管壶腹。输精管壶腹的下端变细与精囊腺的排泄管汇成射精管。射精管长约2厘米，穿入前列腺底，开口于尿道的前列腺部。

摘要

输精管ductusdeferens和射精管ejaculatoryduct主要作用是输送精子。后者还有喷精液的功能。

输精管是射精的重要器官.尽量不要用手触摸.

输精管是一对细长的管道，左右各一条，每条全长约40厘米。输精管一端与附睾管相通，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管，开口于后尿道。输精管也储存一部分成熟的精子。在交感神经释放的去甲肾上腺素作用下，附睾尾部和输精管、射精管平滑肌发生协调、节律性强收缩，将附睾尾部和输精管内的液体和精子驱入后尿道，输精管液经过射精管直接注入后尿道，不需先进入精囊，在交感神经支配下，精囊平滑肌发生6——10次蠕动性收缩，将其分泌物排入后尿道，精囊液内几乎不含精子，它的排出有冲刷尿道精子的作用。交感神经的兴奋也会使前列腺平滑肌收缩。促使前列腺液排出，膀胱括约肌也发生收缩，精液被排入后尿道，通过一系列的反射动作及会阴部肌肉的协调收缩将精液排出前尿道，完成整个射精。

概述

另一类不大清楚的功能有：维持和调节精子活力和代谢的作用;维持男性生殖系统完善的作用。

输精管由附睾伸到精囊腺颈，与附睾管直接连续，是睾丸的最终排出管道。它起始于附睾尾部，经附睾内侧沿睾丸后缘上行，穿过腹股沟外环，通过腹股沟管到腹股沟内环水平，终于射精管。经腹股沟外环进入腹股沟管，进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进，再转向内，跨越输尿管末端上方，经膀胱与直肠之间至膀胱底，在精囊上端沿精囊内侧向下内方，呈梭形膨大，成为输精管壶腹，壶腹下端渐细，于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。

输精管堵塞不育的原因

1、先天异常：输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。

2、炎症性狭窄：各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

3、肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

4、外伤或损伤，如疝修补术等致管腔梗阻：输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。输精管堵塞是影响男性生育的一个重要原因，所以一旦出现输精管堵塞就一定去进行治疗。

症状

输精管堵塞可造成堵塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：

1、精液中无精子或精子数量少；

2、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常；

3、附睾或输精管触诊异常；

4、血FSH水平基本正常或轻度增高。

解剖结构

输精管基本结构

输精管是管壁厚、管腔窄的肌性管道。管壁由黏膜、肌层及外膜3层组成。黏膜上皮为假复层柱状上皮，上皮表面有纤毛，肌层较厚(1.0—1.5mm)，由内纵、中环和外纵3层平滑肌组成，于是输精管摸起来像火柴棍粗细，有一定硬度。内层较薄，外层较厚，中间为环行肌层，是3层中最厚者;外膜为一层富含血管和神经的疏松结缔组织，输精管能进行自主节律性收缩，其收缩频率白近端(附睾)至远端逐渐加强，认为是由去甲肾上腺素所调控。射精时节律性强收缩是交感神经同步大量释放去甲肾上素而引起的。

输精管微环境

输精管微环境是指输精管长短、输精管先天发育情况、输精管的通畅性、输精管壁的节律收缩能力、输精管壶腹部的储存精子能力、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况等等。输精管的主要功能是存储及传输精子，输精管微环境影响着精子在存储和传输过程中的活力及免疫能力，良好的输精管微环境有利于提高精子质量。

输精管血液供应

输精管盆段的动脉有直接来自髂内动脉的输精管动脉以及膀胱上动脉、膀胱下动脉、直肠上、下动脉及精索内动脉来的输精管支;静脉汇人膀胱静脉丛，再由膀胱静脉注入髂内静脉，精子经输精管运送，发生在射精时和性静止期。我们对性静止期精子通过输精管运送的生理机制所知较少。因为附睾的精子是不动的，而且输精管没有纤毛细胞，这些因素在精子传送中不起作用。有可能是附睾内精子积蓄的物理压力迫使精子进入输精管。还有一种可能是在性静止时输精管能自然收缩。

在射精时，大量精液通过输精管排入前列腺尿道，输精管的扩展和腔径改变极为重要。

输精管管壁厚而肌层发达，输精管管腔及其壶腹内也是贮存精子的场所，性高潮射精时，输精管有强烈的节律性收缩以射动管内的精子排出。常用的男性绝育方法，即在此段做输精管阻断术以达到控制生育目的。输精管阻断后，仅是精液内无精子，性生活中仍可有性高潮和射精活动。

输精管异常检查

医学检查

1、特殊检查：当患者精虫检查结果不好的时候进行该项检查，其中包括激素检查、试管婴儿特殊精虫检查、抗男性精子抗体检查等。

2、精虫检查：在患者禁欲3到4天之后，用手淫法留取精液然后直接放在医院发的器皿里就可以了。然后再利用电脑精液分析仪把精液内所含有的男性精子数以及男性精子的活力、形态等进行分析。

自我检查

一、男性朋友可以在站立屏住气息以后如果看不到曲张的静脉，但是可以摸到静脉团的患者一般这是比较轻的症状，而这种曲张静脉一般可以在平卧的时候很快就可以消失。

二、如果患者可以看到也可以摸得着的静脉团，而且可以在平卧以后它的包块也能逐渐的消失，这样的一般是处于中度了。

三、如果男性朋友只用肉眼就可以看到体内明显有静脉团的时候，而且从阴囊摸上去还有明显的蚯蚓状静脉的患者这时候已经是很严重了，就算是在平卧的时候消失但是也会很慢。

输精管堵塞的危害

输精管堵塞危害一、造成男性不育：输精管堵塞最主要的危害就是男性不育了，因为男性的精子不能通过输精管被排出，而是停留在了输精管堵塞的部位，就会使得精子不可能和卵子相遇形成受精卵了，而没有受精卵就更别提生育了，是目前导致男性不育最常见的原因之一。

输精管堵塞危害二、造成睾丸萎缩：男性的睾丸是不断的产生出精子的，男性的输精管被堵塞，使得这些精子不能及时的被射出，会使得男性睾丸中的精子在不断的增加，会慢慢的使得睾丸被精子反压，时间长了会使得男性的睾丸出现萎缩的情况，从而会导致睾丸不能正常的分泌出精子，也会使得男性的内分泌功能出现异常。

输精管堵塞危害三、引起并发症：男性输精管堵塞，会使得男性的精液中没有精子，造成无精症症或是少精子症，也会使得男性的睾丸的形状出现缩小的症状，同时也会有出现附睾触诊异常，这时患者必须要及时治疗。

输精管堵塞危害四、造成心理阴影：男性不能射出精子，会使得男性面临着很大的心理压力，并会有自卑、悲伤等的情绪的出现，男性长期的处在这种心理压力下，是引起很多的心理疾病的发生，也会对生活和子宫造成很大的影响。

手术治疗

输精管道梗阻所致不育的治疗原则以手术治疗为主，如：输精管—附睾吻合术、输精管吻合术、人工精池术、射精管口尿道内切开术等，并配合抗炎，改善生精功能，提高精液质量，抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗，对于手术治疗失败及不愿接受手术治疗的输精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)。

针对输精管道梗阻所致的不育，专家推荐应首选显微外科精微定位输精管全层吻合术，因为显微外科精微定位输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势：

1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

2、显微外科精微定位输精管—附睾吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

3、采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统的非套叠的端侧吻合方法大大降低了。

4、与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比，具有自然受孕，减小多胎风险；成本低；对女性生理无干扰等优点。