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薄厥(báo jué),病证名。厥证之一。是指由于精神刺激,可使阳气急亢,血随气逆,致使血液郁积于头部,发生卒然昏厥的病症。《素问·生气通天论》:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”《普济方·薄厥》:“黄芪汤。治恚怒气逆,上而不下则伤肝,血菀胸中,使人薄厥,甚则呕血、烦闷者。”参见厥证、煎厥条。

  《素问·生气通天论》:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”薄厥:古病证名,即因大怒迫使气血上逆于心胸或头部所致的突然昏厥之证。薄,迫也。厥,气逆而昏厥也。

王冰注:“大怒则气逆而阳不下行,阳逆故血积于心胸之内矣。上,谓心胸也。然阴阳相薄,气血奔并,因薄厥生,故名薄厥。《举痛论》曰:‘怒则气逆,甚则呕血。’《灵枢经》曰:‘盛怒而不止,则伤志。’《阴阳应象大论》曰:‘喜怒伤气。’由此则怒甚气逆,血积于心胸之内矣。菀,积也。”

马莳《素问注证发微》:“菀,音郁。……阳气者,贵于清净,若大怒而不清净,则形气经络阻绝不通,而血积于心胸之间,(《奇病论》岐伯曰:‘胞之络脉绝’,亦阻绝之义,非断绝之谓。《举痛论》岐伯曰:‘怒则气逆,甚则呕血。’)其气有升无降,使人依薄上下而厥逆矣。”

吴昆《素问吴注》:“菀,小弁,音郁。阳气宜于冲和,不宜大怒,怒为肝志,肝者藏血之脏,故怒则气逆于肝,迫血上行而菀积于胸中矣。薄,雷风相薄之薄,邪正摩荡之名。厥,亦气逆也。”

张介宾《类经十三卷·疾病类五》:“人之阳气,惟贵充和。若大怒伤肝,则气血皆逆,甚至形气俱绝,则经脉不通,故血逆妄行,菀积于上焦也。相迫曰薄,气逆曰厥,气血俱乱,故为薄厥。《举痛论》曰:‘怒则气逆,甚则呕血。’《邪气藏府病形篇》曰:‘有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。’皆此谓也。”

张志聪《素问集注》:“阳气者,通会于皮肤腠理之间,大怒则气上逆,而形中之气,绝其旋转之机矣。菀,茂貌。血随气行,而茂于上矣。薄,迫也。气血并逆,而使人迫厥也。”

高士宗《素问直解》:“阳气者,自下而上,本于阴血,如大怒则逆气上形。形者,悻悻然见于其面也。气绝者,怒则气上不接于下也。血随气行,气逆则血郁于上,气血皆逆,则使人薄厥。薄厥,虚极而厥逆也。”

森立之《素问考注》:“薄厥者,谓血薄于上而四末厥逆也。此证乃狂瘨之渐也。凡气血奔并迫于心肝,则发狂证。”

胡天雄《素问补识》:“薄厥的薄和煎厥的煎,都和迫字同义,故此处大怒为薄厥。《脉解》篇又说:‘善怒者名曰煎厥’。刘熙《释名》云:‘厥,逆气从下厥起,上行入心胁也。’《脉要精微论》云:‘厥成为巅疾。’所以不论是煎厥或薄厥,都是指气机逆乱所煎迫而出现的昏仆不知人的病状而言。在病因上,煎厥为烦劳所致,薄厥为大怒所致,似乎不同,其实二者同样处于一个气逆阳亢、下虚上实的病理过程中,都是情志为病,病从内发,和《调经论》的‘血之与气并走于上,则为大厥’,同属一类病证。”

李经纬、邓铁涛《中医大辞典》:“古病名。因大怒而致的厥证。出《素问·生气通天论》:‘阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。’指因暴怒等精神刺激,致阳气亢盛,血随气逆郁积头部,而出现卒然厥逆、头痛、眩仆的昏厥重症。……本病可见于脑溢血、脑血管痉挛、蛛网膜下腔出血等。”

傅景华《黄帝内经素问译注》:“ ①菀:yu,音郁(鬰),茂盛,集结。此处应理解为郁积。 ②上:指头。《脉要精微论》:‘上实下虚,为厥巅疾。’《方盛衰论》:‘气上不下,头痛巅疾。’ ③薄厥:病名。因大怒而迫使气血上逆所致。主要表现为突然厥逆、头痛、眩仆等。薄,通‘暴’。薄厥即‘暴厥’。”

《内经》“大厥、 薄厥、煎厥”的论述,晚清及民国时期三张(张伯龙、张山雷和张锡纯)认为是 卒中病昏迷期表现、脑病症状。如

张伯龙《雪雅堂医案》云:“血气并走于上,则为 大厥,厥则暴死,气复反则生,不反则死。此即今之所谓猝倒暴仆之中风……今所谓中风猝仆,不知人事之病,益信西医血冲脑气筋之说,与《素问》暗合,可以互相引证……《素问》气血并走于上之大厥,亦即西医所谓血冲脑经。若激扰后脑,则昏不知人;激扰前脑,则肢体不动;激扰一边,则口眼喎邪,或为半身不遂,左右瘫痪等证……《素问》所谓气血并走于上之大厥,于西医所谓血冲脑气筋,信而有征。盖肝风内动,气血上冲于脑,扰其后脑则昏不知人,扰其前脑,在一边则为半身不遂,口眼喎斜;在两边则为全身瘫痪。”

张山雷《中风斠诠》云:“凡猝倒昏瞀,痰气上壅中风,皆由肝火自旺,化风煽动,激其气血并走于上,直犯冲脑,震扰神经,而为昏不识人,喎邪倾跌,肢体不遂,言语不清诸证,皆脑神经失其功用之病……《素问·生气通天论》‘血菀于上,使人 薄厥’一条,亦即此内风自扰,迫血上菀之病,更与西学血冲脑经之说,若合符节。”

张锡纯《医学衷中参西录》云:“脏腑之气化皆上升太过,而血之上注于脑者,亦因之太过,致充塞其血管而累及神经。其甚者,致令神经失其所司,至昏厥不省人事,西医名为脑充血证……内中风之证,曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风,亦不名为脑充血,而实名之为 煎厥、大厥、薄厥。”

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非常不爽,删了吧! 相关词条:其他 头部 血菀 煎厥