诊籍，即医案，现在叫病历。记病历在今天的医疗中是为平常的事，是对一个合格医生的起码要求，但诊籍的初创却非易事。齐王诏问淳于意：“你给人治病，疗效很好。你的病人都是哪里人？得的什么病？施药之后。病情如何？”淳于意遵旨回答。

始祖简介

诊籍始祖淳于意

淳于意，西汉临淄人，约生于公元前205年，卒年不详。因做过主掌租税及俸禄的太仓长，故尊称他为“太仓公”，简称“仓公”。

生平经历

淳于意家境贫寒，少时就喜读医书，可为人治病，却没有疗效。于是拜淄川的名医公孙光为师，公孙光非常喜欢淳于意的谦虚好学，很器重他，就把自己的精方、妙方全部传授给他。不久，公孙光发现他已没什么可教淳于意的了，并预言淳于意将来一定是国医。为了能让他继续深造，又推荐他去拜自己的胞兄公乘阳庆为师。70余岁的公乘阳庆也非常欣赏淳于意的质朴上进，便将自己所藏的所有秘籍、古方一一讲解给他。出师后的第二年，淳于意开始挂牌行医，三年后，成为著名的医生。淳于意苦读经典医书，可以随意背诵，但诊病时，则视病人的实际情况，不盲目地死搬硬套，断章取义。齐王身边一名叫遂的保健医生，得病后服用自炼的五石散，病情加重了，于是请来淳于意。淳于意仔细审察他的脉象，说：“你得的是内热，药石是药中刚猛之品，服后会导致小便不通而加重病情，千万不要再服。”遂不以为然，并举例反驳说：“扁鹊曾言，‘阴石以治阳病，阳石以治阴病。’”淳于意菀尔一笑：“你说的话，不无道理，扁鹊虽这样说过，但治病必须详细诊察病情，医理医法，参考患者的体质、嗜好、病情用药，才能药到病除。”并预言，照此下去，不久就会发痈。果然，百余天后，遂乳上发痈，不治而死。这充分表现了淳于意读书要活读，临症要变通的作风。

发展医学

诊籍初创

他记下了已愈患者的籍贯、姓名、职业、病名、病因、病性、诊断、治疗和愈后，形成了最初的医案，为我们留下了研究汉代医学的宝贵史料。淳于意的医案中既有王公贵族，也有平民百姓。《史记仓公传》记载了25例病例。治愈15例，不治10例，涉及现代医学的消化、泌尿、呼吸、心血管、内分泌、脑血管、传染病、外科、中毒以及妇产科、儿科。

实例档案

病案中曾记载：齐国的黄长卿大宴宾客，淳于意也在座。他望见王后的弟弟宋健，急忙告诉他说：“你已病了四五天了，腰部疼痛不能俯仰，小便亦难。应趁其未传人五脏，抓紧治疗。这叫做‘肾’。”宋健说：“是这样。”他服用淳于意给他调制的“柔汤”，18天后病就痊愈了。此病类似现代的急性腰组织损伤。另有一例：齐王请淳于意为侍女们诊病。轮到一个叫竖的，竖说没有病。淳于意悄悄地告诉队长说：“竖的毛发色泽、脉象都无衰减，但病已伤及脾胃，不要让她过度劳累。到了春天，她会吐血而亡。”及至春天，果真竖摔倒在厕所里，吐血而死。这大概相当于现代血液病。淳于意的诊籍既反映了他医技的高超全面，又给我们留下了各科早期病例，有着重要的研究意义。

物理与药物相辅相成

淳于意针对病人的病情，不仅仅采用药物治疗，还广泛运用各物理疗法及针灸术。淄川王病了，淳于意前去诊视。原来是因为洗头发未干，即入睡受风而引起的头痛、身热、肢痛、烦闷，相当于今天的风寒感冒。淳于意立即用冰水敷淄川王的额头，帮助降温，并针刺足阳明经的厉兑、陷谷、丰隆三穴，以散肌表之热。病立刻就好了。物理降温，用冰袋或冷毛巾敷额或用酒精擦浴，是现代高热病人常用的降温方法，但在二千年前的汉朝，不啻是一发明创造。

日常养生

淳于意更注重日常的养生，主张生命在于运动，要多活动以保持血脉、筋骨、肌肉的协调。当文帝询问为什么齐文王得病不起时，淳于意回答：“我没有见到文王，不好下结论。听说文王得的是喘、头痛、视物不清病。分析这些症状，文王虽不满20岁，可是身肥胖，骨软筋乏，精力不支，不喜运动，所以出现稍活动则喘，稍用脑则头痛、视物不清。这不是真的什么病。对这样病人的治疗，应使其保持心情舒畅，节制饮食，少食肥甘厚味，多活动，单用药物针灸治疗是没有效的。他的医生忽视了这一点，以致病情危重，终至不救。”这观点在今天依然有用，病人在得病之初即应配合适当的养生活动及康复手段，调节功能，以帮助健康的恢复。

人生态度

傲视权贵 实事求是

淳于意因为医术高明而名闻全国，赵王、吴王、济南王先后召请他为侍医，淳于意都坚决地拒绝了。游行乡里，访名家，求大医，他不辞辛劳地为老百姓解除疾苦。当时恰逢齐王生病，请淳于意诊治，淳于意未至。齐王因别的医生误治而死，加上他对权势人家态度冷淡，不是有求必应，由此积下了权贵对他的抱怨。后来，又有人上书控告他四处出游不为人看病，病人多抱怨。文帝十三年，他以刑罪被传到长安。淳于意有五个女儿，因为父亲被抓而哭泣，淳于意大怒，训斥说：“生了这么多女儿，关键的时刻都没有用！”小女儿缇萦感伤父亲的训话，随父亲来到长安上书文帝：“我的父亲为官清廉公正，现在犯法当受惩罚。我认为死的人不能生，受过刑的人不能再原，即使想改过自新也不可能了。我愿意献身为官婢，来赎我父亲的罪过，使他有机会悔过。”文帝读了以后，为缇萦所感动、释放了淳于意。这一年也因此废除了肉刑。这便是历史上有名的“缇萦救父”。淳于意被释之后，闲居在家，文帝召见他，问道：“诊断病情，判断病人的死生，能万无一失吗？”他回答说：“诊病以察脉为准，有的时候脉象表现和病情不一样。而且即使诊断为可治疗的病，往往也可能治不好，只能尽心救治，不能保证治好每一位病人。”身为名医的淳于意，不以名医自居，不骄傲自大，始终如一对病人负责，这朴实的医风实为可贵。

倾囊而授 因材施教

淳于意学艺之时，他的老师公孙光曾告诫他：“我所知道的妙方，都教给你了，不要告诉别人。”等到拜公乘阳庆为师时，其师又警告说：“千万不要让我的后代知道你得到的医方。”淳于意也信誓旦旦：“死也不敢随便传授！”等到淳于意成为国医，许多诸侯派侍医跟随他学习。淳于意丝毫不吝惜自己所学，悉心指导学生。他曾先后教授临淄宋邑，济北王太医高期、王禹，淄川王太仓马长冯信，以及高水侯家丞权信，临淄召里唐安。公孙光、公乘阳庆教淳于意一人，淳于意却传授了六人。中医方术历来秘而不宣，父子相传，为己有，视为谋生的良法，所以秘方特别多，这风至今不衰，而淳于意却公开他的知识，把方药告知天下百姓。天下的优秀医生越多，得益于医生的人数就会越多，那么人民的病 痛就越少。这大公无私的精神值得我们借鉴。