面神经（英文：acial nerve），是人体的脑部的第七对脑神经，属于混合神经。面神经由感觉、运动和副交感神经纤维组成，这三者分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。面神经介于相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近，在脑桥和延髓之间出脑，穿过颅底的骨管出颅后转向前，穿过腮腺交织成丛，再发出数支放射分布于面部表情肌。面神经有粗大的运动根和细小的中间神经（感觉根）两个部分。

概述

是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。一般认为是舌弓的背侧支。介于

相当于脊神经节的膝神经节的起始部附近。

在无羊膜类，面神经和三叉神经的半月神经节愈合。在鱼类，除孔前神经的感觉性下颌支，孔后神经的混合性舌骨支，以及分布至口腔粘膜的咽支或上腭支以外，还有皮肤感觉性的颊枝和眼支。

在羊膜类，以舌骨支为主体，支配舌骨肌，在哺乳类则支配表惰肌。下腭支形成鼓索神经，由舌前部的味觉神经和唾液腺分泌神经组成。哺乳类的上腭支形成岩浅大神经，它和交感神经一道到达翼腭神经节。面神经的运动纤维起始核位于菱脑前部，神经纤维从脑部出来之前，从外展神经核的内侧到背侧，再迂回到腹外侧，形成所谓膝。

严重中耳炎和面部腮腺手术容易伤害面神经。面神经损伤后，由于表情肌瘫痪，出现串侧眼不能闭合、流口水、口歪向健侧等体征。

功能

面神经是以运动神经为主的混合神经，主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。面神经核位于脑桥，分为上下两部分，上部分受双侧大脑皮质运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉，核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。

纤维成分

面神经为混合性脑神经，含有4种纤维成分：

①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动；

②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺体的分泌；

③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核；

④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

解剖

面神经由两个根组成，一是较大的运动根，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑；一是较小的混合跟，称中间神经，自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与中耳鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部，在面神经管内有膨大的膝神经节。面神经穿经面神经管及最后穿出腮腺时都发出许多分支。

管内分支

① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；

② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；

③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。

颅外分支

面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。

① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌；

② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；

③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌；

④下颌缘支：分布于下唇诸肌；

⑤ 颈支：支配颈阔肌。

检查法

面肌检查要先观察两侧额纹有无消失，眼裂有无增宽，鼻唇沟有无变浅，然后诸患者做皱额、皱眉、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作，观察两侧运动是否对称，口角是否下垂或歪向一侧。检查味觉时，嘱患者伸舌，用棉签蘸不同味觉的物质涂于一侧2/3舌面，两侧对比检查。

临床症状

神经麻痹

面神经麻痹分为中枢型和周围型。

1、中枢型：为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2、周围型：为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

神经损伤

面神经自膝神经节至鼓室后壁的锥隆起，长约11mm，自锥隆起至茎乳孔长16mm，两段全长27mm。但自茎乳孔经鼓室内壁直达膝神经节全长距离则为22mm，较面神经原路线短5mm。所以，若面神经在颞骨内缺损在3mm之内，可以改道直接缝合，并无张力。否则须施行神经移植术。

面神经出茎乳孔后迂回向上向前约105°角度而达腮腺。在腮腺中首先分为上、下两大支，然后再分为颞支、上颧支、下颧支、颊支、下颌缘支及颈支，形成复杂的分支及吻合网。其中可见与三叉神经的小支有广泛联系，此外尚有许多小分支超过中线，分布到对侧小部分面部表情肌。但需要注意面神经各支间多吻合，惟独颞支和颈支多为单支，直径细，损伤后再生力弱，故面神经选择性切断治疗面肌痉挛时，术中注意保护该两支，而颧、颊、及下颌缘支，神经较粗，分支多、支间吻合较密，部分或大部分切除不会造成明显面肌运动障碍。