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屈光度为-6D(D指屈光度)或以上的近视眼为高度近视。高度近视是指的是近视度数大于600度伴有眼轴延长眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性蹭为主要特点的屈光不正。

国内外学者认为,近视有遗传倾向,特别是600度以上的高度近视者。这种近视称先天性近视,一般在6岁以前就显示了。高度近视者,其父母也有高度近视,而且随着年龄的增长,近视度数也逐渐加深。20岁以后,近视还有发展的趋势,眼球前后径还在不断变长。其原因是青年时期,内分泌活跃,且不稳定,又不注意用眼卫生,导致体内缺乏某种抑制因素,造成近视度数不断增加。

高度近视往往是由于眼球变长所造成的近视度数的增长,但是实际上医生关注的并不是近视度数有多高,我们更关注的是度数增加了以后是不是造成眼睛发生了其他的改变,眼轴增长了之后视网膜变薄,变薄之后会不会伴有视网膜的裂孔、视网膜严重变性,这种变性会不会导致发生视网膜脱离的风险快速增加,这个是我们医生更关注的。所以高度近视的人往往要特别的关注眼睛的健康,我们一般推荐高度近视的人每年应该去做定期的眼科检查。此外,平时多补充适量的维生素ACE也许多少有所助益。

病因

遗传因素

近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。有遗传因素者,患病年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传。

发育因素

婴儿期因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于600度。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后即减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发生退行性视网膜脉络膜病变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。

环境因素

从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读等近距离工作时的调节和集合作用,使内直肌对眼球施加一定的压力,眼内压也可能升高。

临床表现

1.远视力降低,近视力正常。集合减弱,可有眼位外斜或外隐斜,常有视疲劳。

2.高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。。在极高度近视眼可使晶体完全不能支撑虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。

3.暗适应功能降低。

4.高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变:

①豹纹状眼底;

②视盘周围的脉络膜萎缩;

③黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑;

④后巩膜葡萄肿 ;

⑤锯齿缘部囊样变性。

检查

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定、眼底检查等,并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图图、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

诊断

根据远近视力、屈光度及眼底所见,结合散瞳、验光可明确诊断。

并发症

常见并发症有玻璃体变性、白内障、黄斑裂孔、青光眼等。

治疗

一般治疗

提倡优生优育,避免遗传因素;培养正确的阅读习惯,并注意营养均衡。

配戴眼镜

在近视眼的眼前放置一适当凹透镜,平行光线通过后被分散入眼,焦点因此后移,正好落在视网膜上,可获得清晰的远视力。矫正近视凹透镜片度数的选择原则是,以获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正不到1.0时的最佳视力)的几个凹透镜片中选其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

手术治疗

1)角膜手术:包括准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、准分子激光角膜切削术(PRK)、以及较少用的自动板层成形术、角膜环放置术、表面角膜移植术、角膜镜片术等。此类手术一般用于近视眼已停止发展者。手术能通过改变角膜的曲度,矫正近视性屈光不正,但对病理性近视眼的眼底变化及各种并发症并无作用。

2)晶状体手术:对高度近视眼作透明晶状体摘出术以矫正屈光不正已有较久历史,但需注意术后发生视网膜脱离、黄斑囊样水肿等并发症的可能。近年应用超声乳化术合并人工晶状体植入术,效果较好。也有人对透明晶状体的高度近视眼者在晶状体前放置人工晶状体,以矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。本法矫正屈光不正的能力较强,对于1200度以上的高度近视,角膜较薄,估计用角膜屈光手术不易矫正者可能更为适用。

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非常不爽,删了吧! 相关词条:文化 语言文字 专业术语 屈光度 远视 眼轴 近视眼 屈光度 白内障 青光眼 角膜 晶状体