临床上，女性的性交疼痛主要分为2部分，一是子宫内疼痛，二是阴道疼痛，而绝大多是女性属于子宫内疼痛，也就是在从事爱爱过程的当下，当男性的阴茎插入阴道时，女性立即会感觉到下腹部疼痛，而这类族群的年龄大多为20~40岁的女性。
3大性交疼痛原因解密
性交造成的子宫内疼痛，包括「骨盆腔发炎」、「子宫内膜异位」及「子宫肿瘤等3大原因，疼痛频率可能是每次性交都疼痛的经常性疼痛，也可能是时而发作的发炎性疼痛。
骨盆腔发炎，未治愈当心埋祸根
「骨盆腔发炎」由于子宫内膜发生细菌感染，细菌已经侵入子宫、卵巢与输卵管，以及骨盆腔周围的韧带、脏器及肠子，因而引起发炎反应，患者常会难以自行分辨是「骨盆腔发炎」还是「腹膜炎」。一般「骨盆腔发炎」范围不会超过骨盆腔，只要有轻微碰撞就会产生红、肿、热、痛的感觉，在急性发作时，不论有无性交，在轻按肚子、走路时就会疼痛；若是没有治疗完全好，可能转变成慢性疼痛，平时可能只有隐隐作痛，但是在性交时，却是会非常疼痛。
而骨盆腔发炎以生殖系统为主，范围不会超过骨盆腔，患者以女性为多；若是细菌从阴道入侵往上到上腹部，造成整个腹部都发炎，则是属于「腹膜炎」，最常见的情况是盲肠发炎、化脓，严重甚至破裂，经常合并发烧症状，需要住院手术治疗。两者都会造成腹痛，因为难以分辨，尤其腹膜炎可能致死，万一发生性交疼痛时，记得留意。
子宫内膜异位，可能痛到送医
女性每个月子宫内膜会剥落，在月经期间产生分泌经血，这就是所谓的「月经」。但是，部分女性经血从子宫颈向上逆流至输卵管、卵巢，甚至指到腹腔，而这些「子宫内膜细胞」就会跟着黏附于输卵管、卵巢、腹腔韧带及大小肠，在月经期间，腹腔也会跟着流出经血（因为子宫内膜细胞会产生经血，附着的器官就会跟着流出经血），并且引发疼痛感。
患有「子宫内膜异位」的女性，属于天生性体质，平时只有些微的闷痛感觉却不明显，直到每当月事来临，总是会感觉到经痛，而疼痛感因人而异，有些人吃止痛药即可缓解，但有些人的疼痛指数不亚于生产痛，可能发生休克、晕倒送医。若是有性生活的女性，每当性交时必定感觉非常疼痛，因为进行「活塞运动」时，不仅碰撞了子宫，牵扯到输卵管、卵巢，也容易拉扯骨盆韧带，因此很难有享受欢愉的感觉。
因肿瘤引发性交疼痛，得靠手术治疗
常见的子宫肿瘤，包括：「子宫肌瘤」、「子宫肌腺瘤」、「子宫内膜异位囊肿」。
「子宫肌瘤」的形成原因是，每次月经来时潮，女性荷尔蒙刺激子宫肌肉层，造成子宫肌肉层细胞过度增生，形成的良性肿瘤，生长的位置、颗数、大小及症状因人而异，部分女性在性交时，可能产生性交疼痛感的并发症。
具有「子宫内膜异位」体质的女性，也容易有「子宫肌腺瘤」、「子宫内膜异位囊肿」。
女性生理期排出的经血，虽然每个月的量不一定，但是正常的情况下，经血一定会排得干净，不会积在子宫内。若是发生经血逆流，堆积在子宫肌肉层，子宫壁就会肿大2倍以上，形成「子宫肌腺瘤」，当子宫壁失去原有的弹性，等于时时处于慢性发炎的状态，性交时当然会痛不欲生。
「子宫内膜异位囊肿」则是经血逆流跑到卵巢，原本鲜红色的经血越积越多，经过一段时间变成深褐色的瘀血，瘀血越来越大形成囊肿，才俗称「巧克力囊肿」，囊肿大于5公分，就建议手术切除、清除血块，以免增加罹患癌症的机率。
阴道肌肉痉挛，年轻女性最常见
性交时阴道疼痛则是以「阴道肌肉痉挛」也是原因之一，由于性经验少、年纪较轻的女性，可能发生性交的次数不多，或是性交的术式较少，也可能是心情因素，例如紧张、担心，在男性进入时，原因富有弹性的阴道肌肉发生痉挛而无法撑开，就会产生疼痛感。
性交后才疼痛，可能是骨盆腔脏器充血或尿道、膀胱发炎
部分女性虽然性交过程不会疼痛，但是性交后却会感觉疼痛，常见的原因包括：「骨盆腔脏器充血」，性交时，女性的输卵管、卵巢、骨盆韧带及肠子黏膜等微血管扩张充血，可能发生暂时性疼痛，大约2~3天内疼痛感就会消失。
另外，性交过程中，男性阴茎反覆摩擦女性的阴道前壁，造成女方的尿道、膀胱发炎而引发疼痛，患者容易合并排尿疼痛、尿不出来、排尿后有血丝等症状，建议患者尽快到就医，通常使用「阴道塞剂」，预防细菌感染，搭配服用抗生素，疼痛就能获得改善。
爱爱3要点，远离疼痛不舒适
1.培养爱爱情绪：透过灯光、话语营造浪漫气氛，减轻女性的紧张情绪。
2.足够的前戏：例如：亲吻、爱抚，再慢慢的轻柔进入。
3.润滑液辅助：40岁后的中年女性，女性荷尔蒙分泌逐渐下降，性交过程中
爱液分泌较少，使得阴道过于干燥，容易造成疼痛，可使用润滑液增加阴道润滑度，避免性交疼痛。
