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今人用方岂易易

朱丹溪曰:瘟疫,众人一般病者是,又谓之天行时疫。(《丹溪心法·瘟疫五》)瘟疫又称大流行病,是指大型具有传染力且会造成死亡的流行病,在广大区域或全球多处传染人或其他物种。如非典、鼠疫、天花、流感、霍乱、疟疾等。致病原因不同于一般的六淫外邪,而是一种疫毒之气。治宜补、宜散、宜降。

吴又可曰:温疫之为病,非风非寒非暑非湿,乃天地间别有一种异气(疫气、疠气、戾气)所感。邪从口鼻而入。有天受,有传染,所感虽殊,其病则一。其感之深者,中而即发,感之浅者,而不胜正,未能顿发。其年气来之厉,不论强弱,正气稍衰者,触之即病。本气充满,邪不易入,本气适逢亏欠,呼吸之间,外邪因而乘之。为病种种(侵犯脏器部位不一),是知气之不一也(戾气种类不同)。物者,气之化也;气者,物之变也。夫物之可以制气者,药物也(戾气是物质性的,可采用药物制服)。(《温疫论》)

巢元方曰:此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病(阴阳失位,寒暑错时,是故生疫),则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药及为法术以防之。(《诸病源候论·疫疠病诸候》)

岐伯曰:厥阴不退位,即大风早举,时雨不降,湿令不化,民病温疫,疵废,风生,皆肢节痛、头目痛,伏热内烦,咽喉干引饮。(《素问·本能病》)黄帝曰:余闻五疫(金疫、木疫、水疫、火疫、土疫)之至,皆相染易,无问大小,病状相似……。岐伯曰:不相染者,正气存内,邪不可干,避其毒气……。(《素问·刺法论》)指出温疫具有传染性、流行性、临床表现相似、发病与气候有关等特点,并认为只要“正气存内”,就能“避其毒气”。

天师曰∶瘟疫之症,其来无方,然而召之亦有其故。或人事之错乱,或天时之乖违,或尸气之缠染,或毒瓦斯(毒气)之变蒸,皆能成瘟疫之症也。症既不同,治难画一。然而瘟疫之人,大多火热之气。蕴蓄于房户,则一家俱病;蕴蓄于村落,则一乡俱病;蕴蓄于市廛,则一城俱病;蕴蓄于道路,则千里俱病。故症虽多,但去其火热之气,而少加祛邪逐秽之品,未有不可奏功而共效者也。方用大黄三钱,元参五钱,柴胡一钱,石膏二钱,麦冬三钱,荆芥一钱,白芍三钱,滑石三钱,天花粉三钱,水煎服。此方可通治瘟疫之病,出入加减,无不奏功。此方之妙,用大黄以荡涤胸腹之邪,用荆芥、柴胡以散其半表半里之邪气,用天花粉以消痰去结,用生石膏以逐其胃中之火,用芍药以平肝木,不使来克脾气,则正气自存,而邪气自出。此方最妥最神(谓“逐瘟神圣丹”),治瘟疫者,以此为枕中秘。张公曰∶瘟疫不可先定方,瘟疫来之无方也。不可空缺一门,天师所以酌定此方,可以救世。大约可据之以治时气之病,而终不可以治气数之灾也。(《石室秘录》)

雷真君曰∶古人云疫来无方,非言治疫之无方,乃言致疫之无方也。然亦未尝无方。疫来既有方,而谓治之无方可乎?大约瘟疫之来,多因人事之相召,而天时之气运,适相感也。故气机相侵,而地气又复相应,合天地之毒瓦斯(毒气),而瘟疫成焉。侵于一乡,则一乡之人病;酿于一城,则一城之人病;流于千里,则千里之人病。甚且死亡相继,阖门阖境,无不皆然,深可痛也。此等病必须符水救之,然而符水终不浪传于世。今别定一法,用管仲一枚,浸于水缸之内,加入白矾少许,人逐日饮之,则瘟疫之病不生矣。真至神之法也。张真人曰∶妙方。此先制瘟疫之法也。(《石室秘录》)贯众或叫管仲,然“俗作贯仲、管仲者,皆谬称也。”(《本草》)贯众“主腹中邪热气,诸毒。杀三虫。”(《本经》)管仲(贯众)“苦微寒,解邪热之毒,去瘀软坚杀虫,浸水缸中日饮其水,能解时疫。”(《本草分经》)故民间常将贯众泡于水缸中,饮其水以防流行性感冒及乙型脑炎等。蔷薇科植物西南委陵菜的根或带根全草亦叫管仲,但仅属藏语别名,且未入《本草》、《本经》。故“管仲一枚”应是“贯众一枚”,一个蕨薇菜根也。

天师曰∶瘴疠者,乃两粤之气郁蒸而变之者也。其气皆热而非寒,其症皆头痛而腹满。土人服槟榔无碍者,辛以散之也。盖火气得寒,反抑郁而不伸。槟榔气辛,同气易入,其味却散,故适与病相宜。然止可救一时之急,终不可恃之为长城也。今立一方,可长治瘴疠之侵。人参一钱,白术五钱,茯苓三钱,陈皮五分,甘草五分,半夏一钱,槟榔一钱,枳壳五分,柴胡五分,五味子五粒,麦冬三钱,水煎服。此方之妙(谓“消瘴神丹”),全非治瘴疠之品,而服之自消。盖健脾则气旺,气旺则瘴疠不能相侵。即既感者,方中已有去瘴疠之药,岂有不奏功立应者乎?此瘴疠治法,又宜知之也。(注:瘴疠指热带或亚热带潮湿地区流行的恶性传染病。“瘴”指内因,即致病之源,如瘴气、瘴水;“疠”指外病,即病的现象,如恶疾、病像。瘴气是热带原始森林里动植物腐烂后生成的毒气。)或人有感疠而成大麻风者,又不可如是治法。盖大麻风纯是热毒之气,裹于皮肤之间,湿气又藏遏于肌骨之内,所以外症皮红生点,须眉尽落,遍体腐烂,臭气既不可闻,人又安肯近而与治?予心痛之,乃立一奇方。用元参四两,苍术四两,熟地四两,苍耳子四两,薏仁四两,茯苓四两,名为四六汤。各为末,蜜为丸。每日吞用一两,二料必然全愈。盖此方之妙,能补肾健脾、而加入散风去湿,正补则邪自退,不必治大风,而大风自治矣。急宜先刻一张,广行施舍,功德又何可量哉!止忌房事而已。(《石室秘录》)

华君曰∶传予方不同。用槟榔一钱,白芍三钱,柴胡八分,白术三钱,茯苓三钱,车前子二钱,枳壳五分,白芥子三钱,水煎服。有火,加黄连五分,水煎服。二剂即瘴消,亦妙方也(谓“化瘴仙丹”)。大麻风,予有奇方。用苍术二两,熟地二两,元参二两,苍耳子二两,车前子二两,生甘草二两,金银花十两,蒲公英四两,白芥子二两,各为末,蜜为丸,一料全愈。此方中和之中有妙理,似胜天师传方也(谓“去风化瘴”)。(《石室秘录》)

编者按:张锡纯宿尚方书(方术),善用古方(经方),更能变通化裁。如《金匮》硝石矾石散方,原治内伤黄疸,经张锡纯之发明,则功效卓然大著。当时业界对此评曰:“仲圣之方固属神矣,苟非张先生之审定而阐发之,则亦沉潜汩没,黯淡无光耳。”噫!古人创方固难,而今人用方亦岂易易哉!

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