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老年人饮水应缓慢,不宜过急,否则心脏会罢工

喝水,心脏负担重

老年人口渴饮水看起来本是再正常不过的事情,尤其天热容易口渴,更需要喝水,但为什么会诱发心衰呢?医师王嵩表示,补充水分其实很有讲究,老人一次喝下太多水,大量的水分在胃肠道会快速吸收进入血液,使血容量突然增加,心脏的负担也一下子增多了。这就好比一张椅子只能承受10公斤的重量,突然受力增加到15公斤,椅子就会坏掉。此外,水分大量进入人体后,会稀释血液,使得血液中的电解质容易随尿量排出,如钾、钠的丢失, 造成电解质的失衡,进而引起内环境紊乱,也会诱发心血管疾病急性发作。

“对于本身有心血管疾病的患者,或有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病的人群,特别容易在猛喝水后诱发心衰的急性发作。还有一类看似健康的人群,平时不注意避免危险因素,也会在一些诱因下突发心衰。”王嵩表示,除了猛喝水外,有一些人在输液的时候很着急,会自行或要求护士把输液的滴数调快,这样会在短时间内加重心脏的负担,同样容易诱发心衰的症状。

呵护心脏,喝水要多次少量

目前虽然已经过了立秋,但是仍然天气炎热,人体出汗多,尤其是活动后出汗多,会引起人体液体不足,因而人们喝水也会增多。但是怎样喝水是有讲究的。不正确的喝水方式会伤“心”,那么,我们平时要如何正确喝水呢?王嵩称,有心血管疾病或者心功能比较差的老年人,在日常生活中,要严格限盐、限水,以减轻心脏负担。对于这类人群,喝水应注意以下几点。

首先,分次少量喝,每次喝100~150毫升为宜。虽然补水对身体有益处,但水分并不是越多越好,水分的摄入量要根据汗液和尿液的排出量来确定,并且不能短时间内大量喝水,最好是多次少量补充,每次的摄水量在100~150毫升为宜。如果心功能为4级(重度心衰)的患者,每日饮水量不宜超过1.5升。

其次,大量出汗后要补充糖盐水。如果喝大量的淡水,水分就会冲淡血液中的电解质,造成电解质的失衡。因此,在大量出汗后,喝水不宜喝白开水,可以适当补充糖盐水,以便及时补充水分及丢失的电解质。制作方法也很简单,在白开水中加入适量白糖及食盐即可,以口味淡甜咸为宜。

此外,不要喝冰水或冷冻的饮料。喝冰冷的东西会容易导致胃肠道痉挛收缩,致使胃肠道毛细血管收缩并胃肠道功能紊乱,造成血压升高,很容易诱发心衰的急性发作或加剧心血管疾病的病情。

防治心衰,还要做好这些

王嵩表示,我们的心脏看似坚强,其实在一定条件下却十分脆弱,若稍不注意触碰了一些诱发心衰的危险因素,心脏就会“罢工”,例如,最常见的上呼吸道和消化道感染,体内电解质紊乱,身体处于应激状态(如饥饿、劳累等)。

因此,要防治心衰,首先要严格控制基础疾病,尤其是冠心病、高血压患者。据统计,慢性心衰的患者中一半以上是冠心病及高血压引起的。王嵩建议,平时有基础病的危险人群,要注意调养,例如要保持心情的平和、劳逸适度、注意保暖、避免感染等。

此外,心衰患者日常可用西洋参10~15克、丹参10~15克泡水喝,能起到益气养阴活血的作用。如果阴虚明显,表现为口干、舌苔少等,还可以加麦冬、石斛各10克。

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