快好知 kuaihz订阅观点

 

急性胰腺炎诊断标准

急性胰腺炎怎么治疗?急性胰腺炎诊断标准根据:胰酶测定、B型超声、CT增强扫描等。对水肿性胰腺炎采取非手术治疗,多数病例可以有效治疗。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术,争取在发病48-72小时内手术。

急性胰腺炎诊断标准

1、胰酶测定:淀粉酶或脂肪酶升高,≥正常值上限3倍,有诊断价值。淀粉酶在正常妊娠期有生理性增高,因此动态监测血淀粉酶不断升高对诊断更有帮助。血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标,一般于腹痛8小时开始升高,24小时达高峰,约3-5日降至正常。尿淀粉酶变化仅供参考。血清脂肪酶升高持续时间较淀粉酶长,诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性一般优于淀粉酶。

2、B型超声:可见胰腺体积弥漫性增大,实质结构不均匀。出血坏死时可以出现粗大强回声,胰腺周围渗出积液聚呈无回声区。

3、CT增强扫描:可见胰腺重大,外形不规则,有明显低密度区,周围有不同程度的液体积聚。

如果准妈妈具备急性胰腺炎特征性的腹痛,而血清胰酶水平低于正常值上限3倍,则需结合影像学检查结果才可以确诊急性胰腺炎

急性胰腺炎怎么治疗

对水肿性胰腺炎采取非手术治疗,多数病例可以有效治疗。对急性出血坏死性胰腺炎主张急诊手术,争取在发病48-72小时内手术。

妊娠合并急性胰腺炎多数为轻症胰腺炎,没有器官功能障碍与局部并发症,对液体补充治疗反应良好,以保守治疗为主,经3-7日治疗后,多数病情可以得到缓解。

1、手术治疗

如果保守治疗无效,病情不见好转,B型超声或CT提示胰腺周围浸润范围持续扩大者,需行外科手术治疗。

2、非手术治疗

(1)禁食、禁水,胃肠减压,直至腹痛消失。

(2)补液、营养支持和抗休克治疗,中心静脉插管,给予胃肠外高营养,注意维持水、电解质平衡。

(3)缓解疼痛,首选拍嘧啶50-100mg,可加用阿托品。

(4)抑制胰液分泌,如生长抑素及其类似物,H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。

(5)给予大剂量广谱抗生素抗感染。

3、产科处理

治疗过程中应该积极保胎并密切监测胎儿宫内情况。多数准妈妈都可以自然分娩,产程中监测病情变化;重症胰腺炎病情较重,腹腔穿刺有血性腹腔积液合并高脂血症,并且估计胎儿已经可以存活的时候,可以适当放宽剖宫产指征。

本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:急性胰腺炎诊断标准  胰腺炎  胰腺炎词条  诊断标准  诊断标准词条  急性  急性词条  
结婚采购清单

 hca火彩测试钻石

钻石火彩又叫做钻石的“闪烁”度,通俗点说,就是钻石够不够闪。钻石的火彩主要受三个因素影响——切工、荧光和钻石的光泽度。其中,切工是最主要的因素,那么hca火彩测...(展开)

结婚新人造型

 自制去角质面膜

自制去角质面膜没有我们想象中的难,只要找准材料,动起手来很容易。一、木瓜燕麦去角质面膜材料:木瓜一个,燕麦粉两大勺。做法:1. 将木瓜洗净,去皮,去子,捣成泥状...(展开)