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如何有效预防孩子鼻出血

  林可是我大学时的同学,她现在春风得意,老公独自经营着一家汽配公司,结婚不久就生了一个活泼可爱的女儿,今年满7岁了。前不久他们又在市郊买了套200平方米的复式洋房,真让昔日的同窗好友们羡慕得不得了。这不,我那天刚下夜班就赶着去参加她的乔迁之喜。

  刚进家门,就听见林可的宝贝女儿的吵闹声,接着听到林可的声音:“这是怎么了,怎么又流鼻血了?”我一看,只见林可正拿着纸巾帮女儿小珊擦鼻子,一见我进来,像遇到救星了一样,急忙招呼我:“你这位儿科医生来的正好,你看看,最近一段时间小珊总是无缘无故地流鼻血,虽然量不多,但是……”说到这里,她看了一眼女儿,压低声音悄悄对我说:“我最近看的一部电视剧中有个女主人公也是流鼻血,结果查出来是白血病!多可怕呀!”我一边示意林可别瞎想,一边仔细检查了小珊,又询问了她的生活习惯和最近的情况,最后告诉林可:“你呀,别瞎担心!小儿鼻出血在儿科是很常见的,尤其是这段时间天气比较干燥,在门诊几乎每天都能碰到鼻出血的小患者。”接着我给林可作了更详细的解释。

  鼻出血的原因

  鼻出血比较多见,有时出血量较多,有时量较少,有时仅是涕中带血丝,有时是光流鲜血。儿童的鼻出血绝大部分都可通过简单的治疗得以纠正,家长不必过分担忧。

  鼻出血的原因多种多样,但只有极少部分与血液病等严重疾病有关。小儿鼻出血常见病因有以下几种:

  1.因不良习惯或缺乏自我保护能力所致,如挖鼻、异物及跌、打、撞伤等。挖鼻所致的出血尤其常见。尤其是天气干燥的情况下,患儿觉得鼻腔不舒服,便会用手去挖鼻孔,而小孩鼻腔前部毛细血管网较为丰富,挖鼻等外伤可致鼻黏膜损伤,导致鼻出血。鼻腔长时间存留异物也可致鼻黏膜充血,糜烂进而出血

  2.进入秋冬季以后,呼吸道感染患儿增多,这也是引起鼻出血的原因之一。如过敏性鼻炎患儿易发生鼻出血。如果患儿原有鼻出血倾向,再加上近期内曾发生鼻腔感染则可能造成难以控制的大出血

  3.由于全身因素的影响,如出血性疾病及血液病(如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等),急性发热性传染病(如流感、麻疹)等。近年还发现儿童鼻出血与铜、锌、铁等微量元素的缺乏有关。

  4.在一些生活条件比较差的地区,在池沼、小水沟、水田及水坑等处可能生活有水蛭,当饮用含有水蛭的生水或者在有蛭垢水中游泳、洗脸时,水蛭可随之经前鼻孔或经口腔及鼻咽腔侵入鼻腔并附于黏膜表面,其口腺中含有一种抗凝血物质,因此,被咬处伤口不易止血

  如何处理和预防

  当发现孩子流鼻血时,家长不要惊慌,可用以下几种简易方法止血

  1.指压鼻翼止血法。以拇指及食指捏紧两侧鼻翼,稍向后用力压迫约5~10分钟,同时命孩子张口呼吸,不要吞咽,以免影响止血效果。

  2.局部冷敷止血法。用毛巾浸湿冷水或将冷水装入橡皮袋中,置于前额、鼻根部降温,或口含冰块降温。两法合用,可加强止血效果。若以上两种方法均未能止血,应尽快去医院给予局部滴鼻药或鼻腔填塞等治疗。

  小儿鼻出血大多数是由于不良的生活习惯(如挖鼻)和呼吸道疾病引起,去除诱因后,出血大多数可以停止。但在平时生活中,家长该怎样预防孩子发生鼻出血呢?有以下几点需注意:

  1.注意鼻部卫生,不要挖鼻。挖鼻是小儿鼻出血最常见的原因,家长应教育小儿克服此不良习惯。

  2.锻炼身体,增强体质,减少或避免上呼吸道感染。

  3.在传染病流行季节,尽量少去人流密集的公共场所,做好预防接种。

  4.注意避免鼻部碰伤,不将任何物品塞入鼻孔,以免损伤黏膜血管。

  5.预防水蛭在鼻腔寄生,不接触污水,不喝生水。

  6.不偏食,多食蔬果,避免营养不良,尤其是维生素缺乏症的发生。

  7.避免与有害物质如铅、砷、铬、汞、磷的接触。

  8.不要在感冒或感冒刚愈时乘坐飞机或进行潜水等活动。患有鼻息肉等影响鼻窦引流者,更应避免此类活动,以免因鼻窦气压性损伤而发生鼻出血

  9.天气干燥或室内使用空调机时,可予鼻内滴入液体石蜡、复方薄荷油等,或在室内洒水及在暖气片上置入湿毛巾等方法湿润室内空气。

  10.不要滥用药物,以免影响小儿的凝血机制。

  总之,与其他部位如胃肠道及下呼吸道等部位出血相比,鼻出血更容易发现,也较易止血。轻微鼻出血者,甚至不经医院的正规治疗也能很快止血。即使出血较为严重者,只要能及时接受合理治疗,绝大多数也能很快治愈。因此,从总体来说,多数情况,鼻出血并不会对机体造成太大影响。但是,如果出血难以控制,或经久不愈的顽固性出血,也会对机体造成严重损害,如导致失血性贫血,急性失血性休克、窒息等,严重者可有生命危险。因此孩子若反复发生鼻出血,家长应引起重视,及时送孩子到医院就诊。

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