成都西南儿童医院
2千万西南儿童选择
不只是一家医院
在开始关于「发育迟缓」的讨论之前，有一条是更需要家长们了解。
每个宝宝的发育状况都会不同，我们一般不主张和别的孩子进行攀比。
►但如果宝宝发育状况明显比同龄人晚，则应引起注意，这可能是发育迟缓。
1:
什么是真正需要担心的发育迟缓问题？
一般来说，观察宝宝的发育，会分成几类：
1、体格发育（如身高或身长、体重、头围）
2、运动能力（如抬头、坐、爬、站、走）
3、语言能力（如听、发出声音、模仿发音）
4、社交能力（如表情、同他人互动）
此外，还有思考推理能力以及生活自理能力等。
2:
那在不同的时间段，家长看到哪些问题需要提高关注，或者和医生沟通呢？
看到这里，可能很多爸爸妈妈都会准备拉到最下方留言：我家宝宝xx个月，现在如何如何，算发育迟缓么？
■所以，西西整理了一个详细的清单列在下面，家长们可以先按照自己宝宝的年龄段，以及你关心的问题在下面的清单中寻找和参考。
3:
0~3岁孩子发育里程碑
1、从出生到1个月，孩子将这样逐渐成长：
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头可以从一边转向另一边；
醒着时，目光能追随距眼睛20厘米左右的物体；
在孩子身边摇响铃，孩子的手脚会向中间抱紧；
与陌生人的声音相比，孩子更喜欢听母亲的声音；
能分辨味道，喜欢甜味；
对气味有感觉，当闻到难闻的气味时会转开头；
当听到轻音乐、说话声时会安静下来；
会微笑、会模仿人的表情。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
对大的声音没有反应；
对强烈的光线没有反应；
不能轻松地吸吮或吞咽；
身高、体重不增加。
2、从1~3个月，孩子将这样逐渐成长：
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俯卧时能抬头，逐渐能撑起前臂；
能把小手放进嘴里，能握着玩具；
能配合成人翻身，由仰卧转为侧卧；
喜欢看妈妈的脸，看到妈妈就高兴；
听到悦耳的声音会停止哭泣；
开始认识物体，眼睛盯着喜欢的东西看；
会笑出声、会叫、喜欢与人“交流”，见人会笑；
能以不同的哭声表达不同的需要；
喜欢让熟悉的人抱，吃奶时发出高兴的声音。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
孩子的身高、体重和头围指标没有增加；
不能对别人微笑；
两只眼睛不能同时跟随移动的物体；
听到声音时，不能转头寻找；
仰卧时，不能撑起头和上半身；
3、从4~6个月，孩子将这样逐渐成长：
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乳牙萌出；
能翻身、靠着东西能坐或能独坐；
会紧握铃铛、主动拿玩具、拿着东西就放嘴里咬；
玩具能在两只手间交换；
喜欢玩脚和脚指头；
喜欢看颜色鲜艳的东西，会盯着移动的物体看；
会大声笑、会自己发出“o”、“a”声音，喜欢别人跟他说话，并且发出应答的声音；
开始认生，认识亲近的人，见生人就哭；
会故意扔、摔东西；
喜欢与成人玩“藏猫猫”游戏；
对周围事物都感兴趣；
能区分成人说话的口气，受到批评会哭；
有明显的害怕、焦虑、哭闹等反应。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
不会用手抓东西；
体重、身高不能逐渐增长（太慢或者太快都要注意）；
不会翻身；
4、从7~9个月，孩子将这样逐渐成长：
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能自己坐、扶着成人或者床沿能站立，扶着成人的手能走几步；
会爬；
能用一个玩具敲打另一个玩具；
能用手抓东西吃，会自己抱奶瓶喝奶，能用拇指、食指捏起细小物品；
能发出“ba ba”等音；
能听懂成人的一些话，如听到“爸爸”这个词时，能把头转向爸爸；
喜欢要人抱，会对着镜子中的自己笑；
学拍手，能按成人的指令用手指出灯、门等常见物品和五官等；
喜欢成人表扬自己。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
不能用拇指和食指捏取东西；
对新奇的声音或不寻常的声音不敢兴趣；
不能独坐
不能吞咽菜泥、饼干等固体食物
5、从10~12个月，孩子将这样逐渐成长：
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长出6~8颗乳牙；
能熟练地爬；
扶着家具或者别的东西能走，有的孩子能自己走；
能滚皮球；
能反复拾起东西再扔掉；
不像以前那样经常把玩具放进嘴里；
会找到藏起来的东西，喜欢玩藏东西的游戏；
用面部表情、手势、简单的词语与成人交流，如：微笑、拍手欢迎、伸出一个手指表示1岁等，会随着音乐做动作；
能配合成人穿脱衣服；
会搭1~2块积木；
喜欢听儿歌、讲故事，听成人的指令能指出书上相应的东西；
能模仿叫“爸爸”、“妈妈”；
喜欢跟小朋友一起玩。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
当快速移动的物体靠近眼睛时，不会眨眼；
不会模仿简单的声音；
不能根据简单的口令做动作，如“再见”等
不能自己拿奶瓶喝水或奶。
6、从1岁~1岁半，孩子将这样逐渐成长：
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有8~14颗乳牙；
能独立站立、行走、蹲下起来再起来，会抬一只脚做踢的动作；
走路时能推、拉或者搬运玩具；
能敲打瓶子、鼓等发声玩具；
重复一些简单的声音或动作；
听懂和理解一些话，能说出自己的名字；
能用一二个字表达自己的意愿；
喜欢看书、学着翻书，但不能一页一页地翻；
能从杯子中取出或放进小玩具；
喜欢玩“捉迷藏”的游戏；
能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”；
能指出或命名熟悉的东西；
能认出镜子中的自己；
能堆3~5块积木；
能自己用杯子喝水、用勺吃饭；
能指出身体的各个部位；
能和小朋友一起玩一小会儿。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
还没有长牙；
不能表现出愤怒、高兴、恐惧等情绪；
不会爬；
不会独站；
7、从1岁半~2岁，孩子将这样逐渐成长：
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能向后退着走，能扶栏杆上下楼梯；
在成人照顾下，能在宽的平衡木上走；
能快跑；
能扔球；
喜爱童谣、歌曲、短小故事和手指游戏；
能拉开和闭合普通的拉链；
模仿做家务（如，给成人搬个小凳子、学着捏面食）；
能手口一致说出身体各部位的名称；
能主动表示大小便的意愿；
知道并运用自己的名字，如，“宝宝要”；
能自己洗手、擦手；
会说3~4个字的短句；
能一页一页地翻书；
模仿折纸，能堆6~10块积木，拼1~3块拼图；
喜欢玩沙、玩水；
能认出照片上的自己。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
不会独立走路；
不试着讲话或者重复词语；
对一些常用词不理解；
对简单的问题，不能用“是”或“不是”回答；
认不出镜子中的自己；
囟门没有闭合；
8、从2岁~3岁，孩子将这样逐渐成长：
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乳牙出齐20颗；
会骑三轮车、能跳远，能攀爬登架，能双脚向前跳，能独自绕过障碍物（如，门槛）；
能用手指捏细小的物体，能解开或扣上衣服上的大纽扣；
能走较宽的平衡木；
能自己上下楼梯；
能拧开或拧紧盖子；
能握住大的蜡笔在纸上涂鸦；
喜欢倒东西和装东西的活动，如玩沙、玩水；
开始有目的地使用东西，如，把一块积木当做一艘船到处推；
能把物体进行简单的分类，如，把衣服和鞋子分开；
熟悉主要交通工具及常见动物；
说出图画书中物品的名称；
喜欢听成人念书；
能听懂较多话，但不能说出来；
能说出6~10个词的句子，能比较准确地使用“你”、“我”、“他”；
情绪不稳定、没有耐心、很难等待或者轮流做事；
喜欢“帮忙”做家务，爱模仿生活中的活动，如，喂玩具娃娃吃饭；
喜欢和别的孩子一起玩。
★警示：
除了以上内容，该阶段有以下状况，家长需要尤其注意。
不能自如地走，经常会摔倒，不能在成人帮助下爬台阶；
不能指着熟悉的物品说出它的名称；
不能说句子；
不能根据一个特征把熟悉的物品分类，如，把吃的东西和玩具分开；
不喜欢和小朋友玩。
「附：0~3岁孩子身高（身长）、体重参考表」
杜玉芳老师介绍：
家长如果发现孩子在该年龄段（早产儿请按照矫正月龄来参考）出现了异常的情况，就需要加强注意，根据情况考虑去和医生沟通看是否需要做进一步的检查。
4:
孩子发育落后了，怎么办呢？
及早干预永远没错。
■宝宝发育迟缓的原因大多是和遗传疾病、孕期不良因素、中毒、早产等原因有关，而不是简单的宝宝没睡好，或缺某个微量元素之类导致的。
★当医生担心发育迟缓时，可能要求宝宝做多次检查，并且观察一段时间。
如果判断的确有发育迟缓的可能，还需要进行更详细的发育评估和全面体检，并提供有针对性的专业干预方式说明和意见。
注
●对发育性疾病而言，如果早发现、早干预，即使无法改变其疾病性质，也可以改善其功能情况和生活质量；
●对于正常儿童来说，可能会出现暂时性的发育落后，及时纠正还是能追赶上去，如果长期得不到纠正，也会对正常的发育造成负面影响。
