雀斑
陈立富医案：阎某某，女，38岁。因面部起黄褐斑块，头痛3个月，于1987年6月15日来诊。面部有深褐色斑块，以额部、眼周、颧部为著；伴头痛，胸闷，月经量少，经期腹痛，白带量多。舌质黯红、苔白腻，脉细。
证属血瘀湿滞。治以活血利湿。处方：桂枝、当归、香附、赤芍各15克，茯苓、薏苡仁各30克，桃仁、红花、川芎、丹皮、元胡各12克，甘草3克。水煎服，每日1剂。3剂后头痛减轻，面部褐斑发红；又6剂后头痛即止，面部斑块由红变浅；共服15剂，面部斑块消退，余症亦除。随访2年，未复发。(浙江中医杂志1993；<12)：544)
按语：面部斑块以黄褐斑为多见，偶见灰斑、青斑。俗称“蝴蝶斑”、“雀斑”，古称“面 黑干”、“皮干 黑曾”等。多发于中青年妇女，虽不至于危及生命，但常因影响容貌而烦恼，亦为内脏病变的外在表现。其发病多由于情志不遂，气机不畅，气机郁滞既可导致血瘀，又可引起湿聚，湿瘀互结，郁于肌肤而成。多伴有胸闷、头痛、乳房胀痛、月经愆期、痛经、白带过多、舌黯苔腻等湿瘀征象。故方中桃仁、丹皮、赤芍、当归、红花活血化瘀；茯苓、薏苡仁利水渗湿；桂枝助阳化气、温通经脉，香附行气解郁，二者有助于散水湿、化瘀血。湿瘀得除，则斑块自消。
