文/小雪 “心之春”心理成长小组 安徽中医药大学医药经济管理学院应用心理系
今天是汶川大地震6周年。刷微博的时候，看到有关汶川地震周年纪念的博文很多很多。每个人都在用自己的方式悼念那些在地震中逝去的生命。但是死者已往矣，我们更多的还是要关注那些从灾难中幸免的生命。
据相关数据显示灾后相关亲属的应激因素水平仍旧很高，而且不同区域，性别都有差异。在这样的日子小雪还是想要和大家聊聊有关PTSD（创伤后应激障碍），毕竟天灾难免，我们能做的就是如何更好地防预和治疗。那么一个全面的认识更是不可避免的。
创伤后应激障碍（POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER,PTSD），又称为延迟性心因性反应。
病因
其直接病因是异乎寻常的创伤性事件。其他的病因还有就是应急源的严重程度，暴露在这种精神创伤情境的时间长短，威胁生命的密切程度以及人格特点、个人经历、社会干预与支持、躯体心理素质等。
临床表现
1、闯入性症状：患者以各种形式重新体验创伤性事件。
2、回避症状：回避一切有关创伤性事件的因素，包括场景，话题，感受以及回忆。
3、警觉性增高症状：持续性焦虑以及警觉水平增高。表现为自发性警觉状态。
评估与诊断
PTSD有5个评估水平：病史，精神状态，体格检查，分析相关资料，心理测验。
PTSD的诊断有下列水平:A、由严重的威胁性或灾难性的应激事件而引起
B、精神障碍发生于创伤后的6个月内
C、临床以反复重现创伤性体验、持续回避和警觉性增高为主要症状，并有焦虑、抑郁、对创伤性经历的选择性遗忘等。
D、症状至少3个月以上。
E、严重程度上，症状带来明显的主观痛苦或社会功能受损。
另外，我们还要特别把PTSD与抑郁症、焦虑症、急性应激障碍相区别。它们在个体表现上可能会非常相似。但是PTSD与它们在临床表现以及病程、时间上还是有细微差别的。
治疗
以心理治疗为主，药物治疗为辅
心理治疗：焦虑处理、认知治疗、暴露疗法、快速眼动脱敏作用（EMDR）、家庭治疗。
药物治疗：根据个体情况。可以考虑抗抑郁剂、抗焦虑剂、镇静剂及小剂量抗精神病药物
所以如果干预后的效果不好，可能这个症状要跟着患者一辈子。今天也是汶川地震后幸存下来的人们会重新体验那种生死痛苦的一天，小雪还是希望媒体可以少些回访，电视台可以少些什么跟踪，我们的心理团队可以多些回访，社会可以给他们更多些人文关怀。
然后让他们可以直观地感受到中国这个大家庭的温暖，让他们知道我们一直都在。虽然没有了血肉至亲，还有我们。。。。当然也希望天堂里的人们安好！
PS：生离死别是不可避免的，面对的时候，我们更多地应该选择勇敢。一方面是给那些离我们远去的灵魂最好的慰藉，另一方面我们的人生中除了生离死别还有很多美好的相遇，不是吗？
