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婴幼儿低血糖怎么办

大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。那么,婴幼儿低血糖怎么办呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

幼儿低血糖的治疗:

1、急救措施

(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。

(2)静脉推注葡萄糖 婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖,立即静推,同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

(3)胰高血糖素 若胰高血糖素有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应,不主张第二次注射。主要副作用是恶心,呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有疗效。

2、对症治疗

(1)激素替代 缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

(2)皮质激素 如氢化可的松或泼尼松。效果不明显时改用胰高血糖素,需同时静脉注射葡萄糖。

(3)肾上腺素 对抑制胰岛素的分泌有效。

(4)高胰岛素血症 静脉输入葡萄糖急救后开始服用皮质激素。注意长期使用不可骤然停药。药物治疗效果不明显时需剖腹探查,发现胰腺腺瘤则切除,如无胰腺瘤时切除85%~90%的胰腺组织。

(5)胰岛素分泌胰岛细胞瘤 需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难,常需再次手术或胰腺部分切除。

(6)限制激发物质 由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。

(7)抗癫痫 低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者,以抗癫痫药物治疗。

(8)酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体,如尿酮体阳性,预示数小时后将有低血糖发生,可及时给含糖饮料,防止低血糖的发生。

(9)糖原代谢病 除高蛋白饮食外,尚可服用生玉米淀粉液,于餐间、睡前及夜间服用,可使病情好转。

(10)枫糖尿症 患儿饮食中应限制亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸含量,每逢感染易出现低血糖时应输注葡萄糖。

(11)手术切除 手术切除对非胰岛素分泌间质瘤疗效好。

3、干细胞疗法

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞,因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病,糖尿病就是很好的例子,由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损,所以胰岛素量分泌不足,血糖持续升高,长此以往病情得不到控制,就会全身性器官功能紊乱,随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞,恢复胰岛功能,使之正常分泌胰岛素,进而康复糖尿病。

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