快好知 kuaihz订阅观点

 

新生儿缺氧缺血性脑病预后护理

新生儿缺氧缺血性脑病(hie)是新生儿窒息后严重并发症,是由于各种围产期引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤,新生儿缺氧缺血性脑病预后护理呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。

【治疗原则】

关键是预防,治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的护理

【常见护理诊断】

1、气体交换受损(impaired gas exchange)与无力清除气道内分泌物,导致低氧血症和高碳酸血症有关。

2、体温过低 与环境温度低下和缺乏保暖措施有关。

3、有感染的危险 与免疫功能低下有关。

4、有窒息的危险 与气道分泌物增加及抽搐有关。

5、恐惧(家长)(fear)与病情危重及愈后不良有关。

【护理措施】

1、复苏步骤 积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。

(1)气道通畅(A):

①安置体位:患儿仰卧,肩部垫高2~3cm,使颈部稍后伸至中枕位。

②清除分泌物:立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

(2)建立呼吸(B):

①触觉刺激:拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。

②复苏器加压给氧:面罩应密闭口、鼻;通气频率为30~40次/分;压力大小应根据患儿体重而定,一般认为示指与拇指按压时压力为1.5~2.okPa,每增加一指,压力递增0.5kPa;氧气流量为5升/分或以上。通气有效可见胸廓起伏。

(3)恢复循环(C):

胸外按压心脏:一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背;按压频率为120次/分;按压深度为胸廓压下约1~Zcm。按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

(4)药物治疗(D):

①建立有效的静脉通路。

②保证药物应用:胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注入1:1000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩容剂等。

(5)评价(E): 复苏步骤中,每操作一步的同时,均要评价患儿情况,然后再决定下一步骤操作。

2、保暖 贯穿于整个治疗护理过程中,可将患儿置于远红外保暖床,病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37t:。

3、消毒隔离 严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。

4、加强监护 患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,遵医嘱应用止惊药物,避免外渗。监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状,注意喂养,合理给氧,避免感染,观察用药反应,认真填写护理记录。

5、安慰家长耐心细致的解答病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻家长的恐惧心理,得到家长最佳的配合。

以上就是本站小编为您提供了关于新生儿缺氧缺血性脑病预后护理的解答,希望我的解答对您有所帮助!想要了解更多关于新生儿缺氧缺血性脑病如何预防和婴幼儿疾病小知识及孕婴安全小知识请您多多关注本站吧!


本站资源来自互联网,仅供学习,如有侵权,请通知删除,敬请谅解!
搜索建议:新生儿缺氧缺血性脑病预后护理  缺血性  缺血性词条  脑病  脑病词条  预后  预后词条  缺氧  缺氧词条  新生儿  新生儿词条  
孕婴胎教

 运动胎教有哪些方法提示

在孕妈妈的胎教生活中,进行各种趣味的运动胎教,不仅可以让孕妈妈的身体更加健康,同时,也会为胎宝宝最后的顺利分娩奠定基础,下面就一起随本站小编来了解一下运动胎教有...(展开)

孕婴初乳好处

 初乳对宝宝的好处有哪些

初乳是母亲的乳汁,在母亲的乳汁开始时,被称为黄金液体,具有很高的营养价值,一般来说,初乳会给宝宝喝,因为初乳对宝宝有很多好处,那么初乳对宝宝的好处有哪些呢?今天...(展开)