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小儿鼻窦炎怎么办

小孩子的体质都不是很好,非常容易受到疾病的侵扰,而鼻窦炎就是多发于儿童身上的一种疾病,最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎,此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,小儿鼻窦炎怎么办呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

得了鼻窦炎怎么办?

与一般的上呼吸道感染不容易区别,但是如果感冒一周后仍不缓解,而且黄脓涕不断,需考虑鼻窦炎。小孩因为不会擤鼻,鼻涕较多时还可经鼻腔后部流到口腔内引起咳嗽。额窦和蝶窦一般在2-3岁后才开始发育,故受累较迟。

鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎,这时原有症状加重,出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。

鼻窦一旦出了问题就会影响肺、气管等下呼吸道的功能,而且还会影响周围的组织,像大脑、眼睛等,如果病情严重的话,还会引起危害人们生命安全的并发症,而且发病率比较高,尤其是青年人的比例比较大,影响学习及工作,应及早治疗。孩子如果得了鼻窦炎,就要及时检查治疗,还要注意:

1、注意擤涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

2、外出戴口罩,避免公众集会,尽量少去公共场所。

3、对室内用白醋熏蒸进行空气消毒。

4、非手术疗法

①鼻腔局部用药

利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔,以开放鼻窦开口。

滴鼻剂应注意体位,一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上,滴药后应停留5-8分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。

不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。

鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。

儿童用药浓度一定要相应减低。

如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻粘膜水肿较明显,则可以在医师指导下用抗过敏的喷鼻药。

②正负压置换法

适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。

治疗时,护士让病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口。

然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔,捏紧对侧鼻孔,开动吸引器,嘱病人间断发出“开一开一开”音,鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。

再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。

③口服药

口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。

如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、扑尔敏等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。

④上颌窦穿刺冲洗

用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

5、手术疗法

如果成年人经非手术疗法系统治疗,病情仍无好转或CT显示鼻腔鼻窦有不可逆病变,则考虑手术疗法。

术前常规行CT鼻窦摄片,可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦,窦口有无阻塞,鼻腔内的结构是否异常等。

结合病史、检查及鼻窦CT的改变,鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

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