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维生素D缺乏性佝偻病发病主要原因有哪些?

佝偻病的主要表现是骨骼畸形,在不同年龄段发生畸形的部位有所不同,在2-3个月时表现为前囟大和颅骨软化,后者是指用手指轻按顶骨枕骨有凹陷,好像按在乒乓球上似的。那么维生素D缺乏性佝偻病发病主要原因有哪些?

1.维生素D摄入不足 维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因。维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素D3(VitD3),为人类维生素D 的主要来源。另一途径为外源性,即从摄入地食物中获得维生素D,如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄25IU/个。但这些食物中维生素D含量很少,不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇,Calciferol)后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成,且对人的作用相同。

生长过速,所需维生素D亦多。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。因此生长快的小儿容易发生佝偻病,早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足,生后又生长较快,极易发生佝偻病。

食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜,其比例为2:1,易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多,但磷过高,不易于吸收,故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高。过多的谷类食物中含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙,不易被人体吸收。

慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D及钙、磷的吸收、利用,而引起佝偻病。肠道酸、碱度不适宜,亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较低时,钙磷吸收较多。

长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥类药物,可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,加速维生素D和25-OHD3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。

2.紫外线照射不足 紫外线照射不足也是维生素D缺乏的主要原因,尤其是在北方。只要经常接受紫外线照射,维生素D就能内源生成而不会缺乏。婴幼儿缺乏户外活动也发病较高。我国幅员辽阔,南北自然条件不同,尤以阳光日照时间长短不同,南方日照时间长,佝偻病发病率低,北方日照时间短,发病较高。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病春季发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多,给某些地区带来了空气污染,高楼大厦挡光,蛰居生活等,均能影响日光紫外线的照射。

维生素D缺乏性佝偻病一旦发生,我们要积极地补充维生素AD,还有包括钙营养,同时进行一个随访观察到专科医生,争取病情评价。本站关于儿童健康饮食以及宝宝补充维生素吃什么保健品这方面的常识正在更新当中,如果您有兴趣,可以持续关注哦。


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