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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻早期有哪些症状

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的早期症状 病情描述: 核磁水成像:双肾盂输尿管连接部狭窄,双肾盂积水,以左侧为重。下面就跟我们一起来了解下小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻早期有哪些症状?

UPJO所致尿路梗阻由于是不完全的,病情进展缓慢,也无明确症状,有时在尿量较多时,因引流不畅致肾盂收缩而出现腹痛,但多难指出具体部位,可以伴恶心呕吐。在新生儿或婴幼儿中,UPJO导致肾积水可表现为无症状的腹块,在体检中被偶然发现。在未有超声的年代,50%左右的病例是如此发现的。随着孕期超声的常规使用,近年来许多UPJO导致肾积水的病例,在胎儿期就可诊断出来。其他的表现尚包括生长发育迟缓、喂养困难、反复尿路感染和血尿等。有报道过了新生儿期后,尿路感染的发生率可达30%,多年来304例UPJO致肾积水,以尿路感染为首发症状的仅6例。在迷走血管导致的UPJO中,由于间隙性的梗阻,患儿有阵发性腹痛,有时可伴呕吐。血尿常由积水的肾盂黏膜血管破裂引起。如青春期的年长患儿,常在大量饮水后出现腹痛。大龄患者可出现高血压,原因是由于集合系统扩张,肾血流下降,肾脏功能性缺血,由肾素、血管紧张素介导产生。 对胎儿期诊断有肾积水的患儿,出生后必须进行复查,时间最好是出生后和出生数周后(一般为4周)。在生后大约3个月以内,肾脏尚在发育中,肾锥体和髓质都是透声的,可以产生肾积水的假象,故出生后B超的定期检查非常必要。目前在胎儿及新生儿的肾积水的程度估计上仍有困难。从已有报告来看,轻中度的肾积水(肾盂扩张2cm的大部分患儿),在2年内可以自行缓解。这部分病儿的同位素肾图曲线上表现为对放射性核素的摄取正常,但排泄明显推迟。UPJO导致肾积水的实验室检查无特征性的改变。

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