痰湿型肥胖者想减肥可以喝点鲤鱼汤
连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师
肥胖是一种疾病，肥胖是指体内脂肪的过度增多，并对躯体的健康造成了严重的危害。正常人体为大约300-350亿个脂肪细胞，当脂肪细胞的数量和体积增多后就形成了肥胖。随着体重的增加，首先是脂肪细胞的体积增大，然后脂肪细胞的数目亦开始增多。并非一般人们认为的仅仅只有脂肪细胞体积的增大。
目前常用的体重指数(Body Mass Index) 简称 BMI，又称为体质指数。它是一种计算身高与体重的指数。具体计算方法是以体重(公斤, kg)除以身高 (米, m)的平方，即 BMI。
一般以 BMI 值“24”为中国成人超重的界限，BMI值“28 为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。
肥胖症患者的一般特点为体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，体脂占体重的百分比(体脂%)异常高，并在某些局部过多沉积脂肪。如果脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多，被称为“中心型”或“向心性”肥胖，则对代谢影响很大。中心性肥胖还是一种慢性病的最重要危险因素之一。
肥胖的发生可能与遗传因素、生活习惯、社会因素、饮食习惯、睡眠状况、心理因素、劳动强度、环境因素等有关。
痰湿肥胖者体内湿气重，属于肥胖中的脾虚痰湿型肥胖，这类患者由于脾气虚弱导致的脾的运化功能不好，摄入的食物不能及时的转化成身体所需要的水谷精微，形成了痰湿积聚在体内，另外这类患者大多不喜欢运动，代谢率较低，因因相循肥胖就更顽固了。
湿型肥胖的主要表现是面部皮肤油脂较多、汗多且黏、身体重浊、眼睑微肿、精神疲惫、困倦嗜卧、头晕目眩、痰多口干、身重不爽、嗜食肥甘醇酒等。观舌发现：舌体胖大、舌苔白腻；触及脉滑。治宜以健脾利水为先，酌情施膳。
而鲤鱼汤的利水作用已有千年经验，尤适用于脾气不足、水气不化的痰湿型肥胖者，体重超重或肥胖的痰湿者可酌情选用。
《备急千金要方》的鲤鱼汤，功能主治治妊娠腹大，胎间有水气，通身肿满。
《医方类聚》的鲤鱼汤功能主治妊娠胎动，玄府壅热，呕吐不下食，心烦躁闷。
《千金》的鲤鱼汤功能主治妊娠腹大，胎间有水气。妊娠小便不利，身重恶寒，起则眩晕及水肿。
《外台》卷二十引《古今录验》的鲤鱼汤功能主治通身手足面目肿，食饮减少。
《医心方》卷二十三引葛氏方的鲤鱼汤功能主治产后虚羸，自汗出。
《圣惠》的鲤鱼汤功能主治妊娠，胎脏壅热，不能下食，心神躁闷。
《外台》卷二十引《传效方》的鲤鱼汤功能主治水肿腹大，面目身体手足尽肿，喘咳短气，又胁满不得卧。
《医统》的鲤鱼汤功能主治卒浮肿上气，喘急，小便急涩，大便难。
《女科百问》的鲤鱼汤功能主治胎死腹中，两脚浮肿；亦有胎水遍身肿满，心胸急胀，胸肚不分。
《外台》卷十引《古今录验》的鲤鱼汤功能主治咳逆上气，喉中不利。
《随息居饮食谱》的鲤鱼汤治妊娠子肿，敷痈肿、骨疽。
鲤鱼味甘、性温，入脾、肾、肺经。鲤鱼不但蛋白质含量高，而且能供给人体必需的氨基酸，人体的消化吸收率还相当高，可达96%；鲤鱼所含的脂肪多为不饱和脂肪酸，并含有钙、钾、镁、锌、硒、维生素A、维生素E等多种营养成分。有很好的补脾健胃、利水消肿、通乳、清热解毒、止嗽下气等功效。
鲤鱼的健脾和胃、利水下气的功效是痰湿肥胖者的福音，鲤鱼汤既可对水湿运化不利停于肌表所致的水潴留有效，还可对总能量超标有促进运畅的作用。故而鲤鱼汤可用于痰湿型肥胖者减肥。
鲤鱼汤的做法：
1鲤鱼去鳞片、去腮、去肠杂，洗净备用。
2锅中放入洗净的生姜，加入清水，武火煮开后放入鲤鱼，烧开后再小火煲半小时。
3据个人口味加入食盐、香油、香菜、葱花等调味食用。
注：
1鲤鱼胆汁有毒，吞食生、熟鱼胆都会中毒，易引起胃肠症状、肝肾功能衰竭、脑水肿、中毒性休克，严重者可导致死亡。故而在加工鱼的时候，万一不小心弄破了苦胆，宜快速在有苦胆的地方放上小苏打，或者撒点酒，然后用清水洗净。
2鱼腹两侧各有一条同细线一样的白筋，去掉可以除腥味；抽筋时，应在鱼的一边靠鳃后处和离尾部约3厘米处各横切一刀至脊骨，再用刀从尾向头平拍，使鳃后刀口内的筋头冒出，用手指尖捏住筋头一拉便可抽出白筋。
3因鲤鱼性温，多吃会生热，热则生风，变生诸病。因此请注意辨体适量食用。有痼疾的人应慎食少食或不食，喝醉之人应避免食用。
4痰湿肥胖者还可酌情食用山药粥、薏米扁豆粥、山药冬瓜汤、荷叶山楂茶等。
5高尿酸血症者应酌情慎食、过敏性体质或血栓闭塞性脉管炎、素体阳亢及疮疡者慎食。
6汤中不宜放太多的食盐，因过多的钠会使液体在体内潴留，反而影响水电平衡。
7鲤鱼汤的制作时应减少油和糖的加入。
8煲汤前避免油煎一下鱼再烹调，避免追求奶白汤的美感，因为那种奶白是烹调用的油和鱼的脂肪组织的乳化而成，形成水包油的乳化液，汤内的脂肪含量较高，故而鱼不宜先煎后煲。
9鲤鱼汤内虽然营养丰富，但其实大量的蛋白质依然在汤渣里，故宜喝汤吃渣，免得浪费，只是需注意酌情平衡当餐或当天的高蛋白类食物，这样既保证了营养，又保证了饮食多样化还限制了过多的能量摄入，保障了合理营养和平衡膳食。
10津液亏虚、肠燥便秘者应酌情慎食、少食或不食，避免过食。因此汤蛋白质含量丰富，肾功能减退所导致的水肿者，应在营养医师的指导下膳食。
张晓燕 主任医师
毕业于苏州大学医学院， 从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
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