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生姜、大枣

* 配伍意义

& 生姜性味辛温,功专温胃散寒,生姜芳香而通,得大枣相合,乃不至过散而耗气。

& 大枣性味甘温,功善补中益气安心脾。大枣粘腻甘守,得生姜辛散,乃不至过守而碍脾。

二药相合,得辛甘化阳之功,却又刚柔相济。

桂枝汤,生姜大枣在这里面,认为生姜帮助桂枝是作用在卫气为主,大枣帮助芍药是作用在营阴为主,调和营卫。

生姜大枣,它是一种作为调和营卫的一个小单位、小的结构,它也是两个,一个是涉及到卫阳、一个涉及到营阴了,实际上涉及到一个气血。

所以后来在,比如解表药当中,后世时方里经常加点姜、枣,解释它代表可以调营卫,在内来讲,它由于和甘草相配的,辛甘化阳、酸甘化阴,这个桂枝汤这个结构,后来就把姜、枣认为能够在内可以调和脾胃、调和气血。

实际上本质来看,生姜能够振奋脾胃功能,大枣可以补益脾胃,既能益气,又能益阴, 益阴养血,所以这两味药结合呢,在外调和营卫,在内调和脾胃,营卫是气血的浅层,所以又说它可以调和气血。

所以后世很多方里都用姜、枣,作为药引子有的加进去。而且它本身药食同源,本身都是食物了,也是一种常用的基本结构。

“四时百病,胃气为本”所以无论使用什么药物,都要从口而入,由脾胃消化,都应该考虑胃肠的吸收运化能力。善用姜、栆,既能减轻药物对脾胃的刺激,又能和胃健脾,符合中医固护卫气,扶正驱邪的思想。

* 配伍用量比例

& 解表剂,桂枝汤中,生姜大枣等量,生姜9克,大枣12枚。

姜、栆合用,外调和营卫,内调脾胃。


& 伤寒表里同病,大青龙汤中,生姜9克,大枣10枚。

姜、枣合用,和中气、调脾胃,以补热伤之津。以免发汗过多耗伤营血。


& 和解剂,小柴胡汤中,生姜9克,大枣4枚,

姜、栆合用,和胃气,生津。

《张氏医通》言:“和解营卫两邪,表里交界之邪,必用姜、栆”。


& 生姜泻心汤中,生姜12克,大枣12枚,生姜加了量,

生姜为君,生姜、半夏散胁下之水气

大枣生姜发生津液,不使其再化阴邪。


& 补益剂,小建中汤中,生姜9克,大枣12枚,

姜、栆和用,调补脾胃,开胃进食,促进君药吸收。

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(以下内容笔记者摘自《老师讲药象体会》


大枣这些特点,大枣圆圆的非常光滑,圆圆的就是中土之象啊,很甜,开的花很香,五个瓣,也是中土之象,那么这个枣皮有点苦,比较结实,筋气收敛之象。

颜色呢熟了之后非常红,鲜红鲜红的,艳红,有的是深红色,火气之色,这个大枣呢它的甜味是非常甘缓甜味,甜味甘缓入中土之气这个之中呢,象蕴含着一股收藏之气或说它蕴涵着一股火气。红色嘛。大枣这个肉呢晒干之后是非常粘非常软的,就是比较滋润的那种,柔润滋润本身也是一股收藏之气。

所以这个大枣它和生姜差不多恰好和相反,生姜是在里面散啊,大枣正好在里面收,所谓为什么生姜大枣配合着用,一散一收,并且都是直接入中焦,补宜土气的药,它们两正好配为一对,这就是一个很小的升降的组合,就把中焦给转开了。

所以大部分情况的时候都是生姜大枣一块用,

* 如果你这个中焦湿气淤滞比较深,或是比较重的时候,需要以疏散为主的时候那就大枣不要用。相反,

* 如果中焦比较虚弱,需要以滋补为主,那就生姜就不要用。)


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