手抖的原因1：脑动脉硬化、脑供血不良，脑细胞衰退
这多表现为微小动作的手抖，尤其写字时更为明显，多在一侧。粗活用力时的大动作，则不一定会发生颤抖。若某一血管梗塞，除手抖外，还会有相应的神经功能缺损。手抖的症状会随年龄的增加和血管硬化的加重而加重。这一类手抖治疗的重点在于治疗血管硬化、高血压、高脂血症，另外还需戒烟忌酒，做到清源治本。
手抖的原因2：帕金森病一类的病
这是脑内锥体外系疾患之一，病灶在大脑深处的丘脑基底节处，主要是缺乏多巴胺。典型的是一侧或双上肢，尤其是远端出现不以意志为转移的抖动，紧张激动时加重，安静时消失，且动作迟钝、反应慢、关节僵硬、手脚不灵、步态不稳、语言不畅、抄写时字歪扭。此病确诊后可采用服药或手术方法，如服用左旋多巴、安坦以及行立体定向术，效果不错，但可复发。
手抖的原因3：小脑半球的疾患
可因肿瘤、小脑萎缩、脑供血不足而致。这一类手抖的特点是意向性震颤，即静止时不抖，运动时出现。令其指鼻尖时，手发抖且指不准确，同时还可合并眼球震颤、走路时呈醉汉步态、动作不协调，间或耳鸣、失聪等。此时，需作CT、磁共振或诱发电位等检查，可找出病源，及时正确地处理 .总之，老人手发抖的病灶多在大脑，因此局部治疗如针灸、理疗的效果，常常不尽人意。理想的疗法是寻源根治。
它是社交障碍的一种表现。但是，在心理上，我们对待这种现象的对策应该是一样的。我可以篾视发抖，包容发抖，不造成心理上的焦虑，你当然也可以。换言之，就是抖，你也可以象我一样抖得坦然。很有趣的是，一旦你抖得坦然了，这抖也就会不知不觉地趋于缓和甚至消失了。
