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如何诊断多发性硬化

在本文中:寻找症状完成诊断参考

多发性硬化(MS)是一种自身免疫病,目前还没有治愈的方法。这种疾病的特点是出现全身麻木和无力、视力问题、平衡感丧失,以及易疲劳。因为目前没有特异的诊断方法,只能进行一系列的检查来排除其他病因。这些用来诊断MS的检查可能包括血检、脊髓穿刺,以及一个被称为激发电位检查的诊断程序。在这些检查的结果排除其他病因之后,就可以诊断为多发性硬化了。

方法

1:寻找症状

1:约见你的医生,和他谈论你的症状,看是否可能是MS。你自己判断也可以,因为此病复杂而困难的诊断使专家也很难准确判断。

2:寻找MS的早期症状。很多患有MS的病人在20到40岁之间开始出现症状。如果你出现以下症状就记录下来,以便你的医生用来排除其他可能的疾病:

视线模糊或复视

不灵活或协调能力有问题

思维问题

平衡感丧失

麻木和刺痛

手臂或腿无力

3:不同MS病人会有不同的症状。没有两个MS病例是一样的。因此,你可能出现:

一种症状再次出现之前会有数月甚至数年的缓解期,或者缓解期过后有新症状出现。

症状之间很相近,并且在数周或数月之内逐渐严重。

4:寻找MS最常见的症状。这些症状包括:

感觉四肢麻木,全身瘙痒或刺痛。大约半数MS病人会出现此症状

直肠和膀胱问题。包括便秘、尿频、尿急、尿不尽和夜尿。

肌无力或肌痉挛,导致行走困难。其他潜在症状可能加剧此症状

头昏或眩晕。尽管彻底晕倒不常见,但头昏或眩晕的感觉是经常出现的。

疲劳。大约80%的MS患者感觉慢性疲劳。即使晚上睡眠充足,很多MS患者还是自诉很疲惫。MS引起的疲劳与你的体力活动并不相关。

性问题,包括女性阴道干燥和男性勃起困难。性问题可以扩展到对触摸不敏感,性欲低下,以及难以达到性高潮。

言语问题。包括一句话中间长时间的停顿,口齿不清,或者有严重的鼻音。

思维问题。常见的有难以集中注意力,回忆性遗忘和集中注意力时间短暂。

震颤,导致很难进行一些日常活动。

眼睛问题,通常只累及一只眼。比如视野中央出现黑点,视野模糊或灰暗,疼痛,或暂时性失明。

方法

2:完成诊断

1:准备血检,来帮助你的医生作进一步诊断。排除其他可能导致此类症状的疾病,比如炎症、感染和化学失衡,这些疾病发出危险信号,但实际上并不可怕,很多这些疾病可以通过药物或其他疗法有效治愈。

2:和你的医生预约做脊髓穿刺检查。尽管脊髓穿刺或腰椎穿刺很疼,但它是MS诊断中必需的一步。这项检查要从椎管中抽出小部分液体来做实验室分析。脊髓穿刺经常作为MS诊断检查的一部分,因为这种液体可以显示白细胞或蛋白质的异常,这种异常可能表明机体免疫系统障碍,提示MS的存在。这项检查也可以排除其他疾病和感染。

为了准备腰椎穿刺,你需要:

告诉你的医生你是否服用了可能稀释你血液的药物。

排空膀胱。

签署知情同意书,可能还有一份药物检验信息表。

3:准备在你的医生那或当地医疗机构做MRI检查。这项检查也叫磁共振成像,它利用磁场原理,通过电脑处理形成大脑和脊髓的像。这项检查可以帮助诊断MS,因为它经常可以查出提示MS存在的区域异常。

MRI被认为是迄今诊断MS最好的检查方法之一,但仅依靠MRI并不能诊断MS,因为有些MS患者的MRI检查结果是正常的。另一方面,特别是老年人可以有很像MS的颅内占位,但其实并非MS患者。

4:向你的医生咨询激发电位检查。这项检查有助于MS的确诊。检查的过程是无痛苦的,施加视觉刺激或电刺激来测量你的身体传向大脑的电信号。这项检查可能由你的家庭医生来做,但结果一般会由神经科医师分析。

5:所有检查都做完后,无论是否确诊MS,都要和你的医生预约复查。如果你的医生可以根据这些检查结果做出诊断,你就到了治疗阶段。这包括学习如何有效处理症状,以及减慢病情发展。

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