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如何预防深静脉血栓形成

在本文中:消除风险因素尝试替代疗法就医25 参考

静脉血栓是一种在深静脉形成的血凝块,经常发生在小腿、大腿或骨盆。 大部分轻度至中度血凝块会随着时间和健康的生活方式自然溶解。然而,有的血凝块会完全阻塞静脉,甚至会破裂并脱离原本的位置,随着血液流到其它部位,堵住肺部血管、肺动脉或连接大脑的动脉。这些情况最后总是会造成严重危害甚至死亡。如果你可能有深静脉血栓,强烈建议你采取预防措施,并接受有效的治疗。

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1:消除风险因素

1:如果你超重,最好减肥。肥胖的人更容易有深静脉血栓。多余的体重导致血流不畅,尤其是从脚和腿运送回心脏。结果,血压上升损坏血管,促使斑块和血凝块形成。减肥能减轻心脏和血管负担,进而降低深静脉血栓和动脉粥样硬化的风险。

多从事步行等有氧运动,减少卡路里摄入量,就能瘦下来。

每天减少摄入500卡路里的热量,一个月就能减掉约2公斤脂肪组织。

2:戒烟。长期吸烟也会增大深静脉血栓形成的风险。香烟里的各种化合物和添加剂会对血液凝结、血管和血液循环造成负面影响,使血液变得更粘稠,容易凝固。这些情况都会增加深静脉血栓和其它血管疾病的风险。 戒烟方法很多,包括用尼古丁贴片慢慢戒掉,强迫自己突然一根烟都不抽,和(或)利用潜意识磁带进行自我暗示或催眠。

当静脉里的血凝块松脱,随着血液游走,就变成了栓子,可能会堵住给肺部或心脏供血的血管。这种情况有时候可能会造成猝死。10到15%的患者会在肺栓塞不久后死亡。

以美国为例,每年平均有200万人患深静脉血栓,而抽烟是主要的诱发因素。

3:让自己更活跃。长时间久坐不动是深静脉血栓形成的风险因素之一,所以不妨多走动、跑步、骑自行车或游泳,增加有氧运动量。小腿肌肉就像人体第二个心脏一样,帮助将腿部静脉的血液泵回真正的心脏。但是这一点只有经常通过运动收缩小腿肌肉,让肌肉间的静脉受到挤压才得以实现。

如果你必须在工作或搭长途飞机时一直坐着,好几个小时不能做适当的运动,至少要时不时动一动腿脚。

腿骨折后用夹板或石膏固定伤腿,也会限制它的活动,特别容易形成深静脉血栓。所以要经常抬高伤腿,动动脚趾。

静脉血栓最常见的症状和迹象包括小腿肿胀、发红和疼痛,尤其是沿着静脉的部位。腿也可能无法承受身体重量,尤其是跑步时,还有皮肤摸起来温热或很烫。

静脉血栓的症状可能很细微,不容易察觉。半数患者在诊断的时候都没有症状。

4:穿压力袜。压力袜支撑小腿肌肉和血管,进而减轻水肿,降低深静脉血栓形成的风险。这对静脉瓣膜功能不全或静脉曲张的人尤其重要。压力袜应该要及膝或更高,有没有包着脚趾都没关系。你可以在网上和医疗用品店买到它们,有时候药房或物理治疗中心也会有。

除非医生建议你穿2级或3级压力袜,否则买压力最轻的1级压力袜就够了。

在风险高的时候穿渐增压力袜,比如搭长途汽车、巴士和飞机时。渐增压力袜有时候也被称为弹性飞机袜,脚踝部位比大腿更紧,可以提高血流速度。

5:多喝不含咖啡因的液体。保持身体水分充足会影响血量,能稍微稀释血液,降低深静脉血栓形成的风险。要多喝纯净水和新鲜果汁,尤其是如果你住在气候炎热、干燥的地方。避开咖啡因含量高的液体,比如咖啡、红茶、汽水和能量饮料。咖啡因有利尿作用,会增加排尿次数,使身体慢慢脱水。

夏天的时候,尽量每天喝约4升水。

大部分新鲜蔬果也含有大量水分。

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2:尝试替代疗法

1:按摩脚。让按摩师或好心的朋友给你按摩小腿和大腿肌肉,预防深静脉血栓形成。按摩能减轻肌肉紧张,改善血液和淋巴液循环。从小腿下部开始往上按摩到大腿,帮助静脉血液流回心脏。刚开始按摩30分钟就好,之后再逐渐增加时间。让按摩师或朋友在不造成肌肉抽搐的前提下,用你可以承受的最大力度按摩。

按摩后马上喝大量水,以排出体内的炎性副产品和乳酸。否则,按摩后可能会出现头痛或轻微恶心。

如果你患上急性深静脉血栓,并且出现水肿和一触即痛等症状,可能不宜进行深层组织按摩。最好先咨询医生

2:接受针灸治疗。针灸是将非常细的针刺入皮肤或肌肉中的特定穴位,以减轻疼痛和炎症,改善血液循环。针灸或许能有效减少腿部循环问题,不过医生们很少推荐这个方法。根据传统中医理论,针灸会促使身体释放安多芬、血清素等各种物质,帮助减轻不适。

对腿部有帮助的穴位未必都在腿上,有些可能在很远的位置。

许多医疗保健从业者都能提供针灸治疗,包括一些医生、脊椎按摩师、自然医学保健师、物理治疗师和按摩师。一定要选择有资格认证的专业人士。

3:考虑进行振动疗法。这个有点意思的替代疗法或许能减少腿部循环问题。将双脚放在振动仪器上面或里面,小腿和大腿肌肉深处多个地方小幅度收缩,帮助推动血液流过所有小静脉。振动频率也能放松和增强肌肉组织,同时刺激神经,减轻疼痛。

康复护理机构很少有全身振动机器,而且它们太贵了,买回家用不太现实。不妨考虑用比较小的机器,只振动双脚和(或)小腿就好。

手持式振动按摩仪或许也能有效刺激腿部肌肉。

如果你患上急性深静脉血栓,并且出现症状,可能不宜进行振动疗法。最好先咨询医生

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3:就医

1:就医。虽然你尽力预防深静脉血栓形成,但是如果双脚还是水肿、发红和一触即痛,尤其是小腿,而且几天内没有自行好转,就一定要去看医生医生会检查你的腿脚,询问你的家族病史、饮食和近期的旅行。如果是女性,医生也会询问你是否怀孕、刚生产、正在服用避孕药或是接受激素补充治疗,因为雌激素高会使血液更容易凝固。

避孕药在第一年服用的时候风险最高。不过,现在的配方已经比过去几十年的配方安全多了。

要是医生怀疑你患有深静脉血栓,他可能会给你服用肝素等血液稀释剂,也就是抗凝剂。它们可以降低血液凝结的能力,但是不能分解已经存在的血凝块。

你看的医生可能不是循环系统方面的专家,不妨要求他将你转介到专科部门。

2:要求转介到专科部门。循环系统专科医生或血管外科医生受过培训,懂得分辨所有发生在腿和其它部位的血管问题。一些严重的情况也会造成双腿水肿和疼痛,包括糖尿病神经病变、小腿静脉瓣膜功能不全、慢性骨筋膜室综合症(小腿肌肉肿胀)、腘动脉压迫综合征、细菌感染和蜂窝组织炎。

专科医生可能利用超声诊断设备查看大腿处的血凝块,或用静脉造影术检查小腿的血凝块,将造影剂注入血管内,透过X射线查看血凝块。医生会比较不同时期的超声波结果,看看血凝块有没有变大或缩小。

专科医生也可能进行D-二聚体血液检查,监测是否有血凝块。D-二聚体是血凝块在逐渐分解时产生的化学物质。

3:向医生咨询更强效的药物。如果医生发现了深静脉血栓,可能会给你效果更强的药物,防止血凝块恶化,并逐渐溶解它。开始注射肝素后,医生可能还会给你注射其它血液稀释剂,比如依诺肝素,或是服用华法令(商品名Coumadin)等药片。如果病情严重,风险极高,医生可能会从静脉注射溶栓剂,快速溶解血栓。

医生可能会给你开美国食品和药物管理局近期通过的新款口服药,比如达比加群酯、利伐沙班或阿哌沙班。这些药不需要对血液进行密切监控。

常用于治疗深静脉血栓的溶栓剂包括链激酶、尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)。

溶栓剂会引发严重内出血,传统上只用来治疗有生命危险的深静脉血栓。但是近年来,这类药有相当大的发展,促使医学界讨论是否应该将它们用于治疗所有类型的深静脉血栓

如果你不能服用血液稀释剂,医生可能会通过手术在腹部静脉放置一个小滤器,防止血栓转移到可能造成伤害的部位。

如果你住院,医生可能会用一个机械装置按压你的腿或脚几天。它们和血液稀释剂一起使用特别有效。

小提示

及早治疗能大幅降低肺栓塞等并发症发生的几率。

不要长时间原地坐着或站着不动。要经常走动,特别是那些需要一直坐着办公的人。

将双脚抬高,抵着墙壁或放在枕头上,让它们高于身体其余部位,可以减轻站着工作造成的水肿。

坐着的时候,双脚或脚踝不要交叉。

至少每半小时就抽出几分钟做些运动,促进血液循环。

警告

如果你刚做了髋或膝关节置换手术不到3个月,即使有吃药,也不建议进行长途旅行。

基因和深静脉血栓也有很大的关系。要是你的家人过去曾经有这个病,或是肺栓塞等其它血栓问题,你的患病风险可能更高。

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