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整理的一些咳嗽经方时方用法

   现在很多人感冒后复发咳嗽一类疾病的很多,吾整理一些这方面治疗咳嗽的经方时方类,供各位同仁医生和一些中医爱好者以食耳。

经方治咳嗽,                                                                                                   风寒咳嗽  ,外有寒内有饮,可见胃部不适痞满,要化饮散寒并用

一般可用麻黄汤合小青龙汤,(舌红方中桂枝可用葱白代替)麻黄10克 桂枝15克白芍10克 炙甘草10克干姜5克细辛5克半夏10克杏仁10 克五味子10克。此咳嗽见吐白泡沫痰,舌质淡苔水滑而脉弦紧者。诺咳嗽吐黄白痰量多,心烦胸满而背恶寒,饮水后胃脘不适,苔白腻或黄腻,宜小青龙汤加生石膏。兼小便不利、便溏则加茯苓。

风热咳嗽 ;可用麻杏石甘汤:麻黄6克杏仁9克生石膏18~24克甘草6克。

凉燥咳嗽   可用三拗汤:麻黄(不去根节)杏仁(不去皮尖)生甘草(不炙)各等分(10克)。

燥热伤肺证:见有干咳而连声作呛,咽喉干痛而唇鼻干燥口干痰少而粘者,或粘连成丝而不易咯出,或咳而胸痛痰中带有血丝,或鼻塞头痛微寒身热,多发于秋季,舌苔红少津而脉浮数。可有桑杏汤加减(多病于秋燥天气)桑叶3克杏仁4.5克沙参6克川贝3克香豉3克栀皮3克犁皮3克。 若表邪郁闭较重,症见恶寒无汗而发热者,加薄荷3克荆芥3克以增强疏表发汗之效;若咽干而痛者,可加牛蒡子3克、桔梗3克以清利咽喉;若鼻衄或痰中夹血者,加白茅根3克。旱莲草3克以凉血止血;若皮肤干燥而口渴甚者,加芦根5克天花粉5克或麦冬5克玉竹5克以清热生津。若热重,加石膏5克知母5克清泄热; 津伤较重者加麦冬石斛玉竹养阴生津;热象明显者,加生石膏、知母以清热;痰胶粘难出者,加瓜蒌化痰利气; 初期有表热证者,可加薄荷连翘、蝉衣以疏解表热;痰中带血者,加自茅根凉血止血。

临证参考对燥热伤肺,气阴两伤之燥热咳嗽,证见形体消瘦而舌红少津者,可选用清燥救肺汤。经霜桑叶12克煅石膏15克甘草6克炒胡麻仁6克(研) 人参1克杏仁10克真阿胶15克炙枇杷叶15麦冬10克. 痰多加贝母 瓜蒌.血枯加生地.热甚加犀角羚羊角或水牛角牛黄。人参改用西洋参更佳。 津伤较盛,配麦冬玉竹养阴生津, 热重,而加石膏知母清肺泄热。痰中夹血,配白茅根凉血止血。

 如凉燥证 凉燥证与风寒并见,多发于深秋,症见干咳少痰或无痰、鼻咽干燥而兼有恶寒发热,头痛无汗舌苔薄白而干者。用药以温而不燥、润而不凉为原则,方取杏苏散加减酌加紫苑款冬百部等,若恶寒甚无汗,可配荆芥防风。

风邪咳嗽.      用桂枝加厚朴杏仁汤,桂枝9克白芍9克炙甘草6克生姜9克大枣12枚厚朴6克杏仁9克。

痰湿咳嗽.    用半夏厚朴汤;半夏12克厚朴9克茯苓12克生姜15克苏叶6克苏子10克杏仁10克。也可以用苓甘五味姜辛汤;茯苓12克生甘草9克五味子6克干姜9克细辛6克桔梗10克半夏10克杏仁10克。 

风湿咳嗽,  用麻杏薏甘汤:麻黄5克杏仁4克薏米5克炙甘草10克。

痰热咳嗽,  用小陷胸汤;黄连6克半夏12克瓜蒌实20克。

肝气犯肺,  用小柴胡汤;柴胡12~24克黄芩9克生姜9克半夏9克大枣12枚党参9克炙甘草9克白芍10克桔梗10克杏仁10克枇杷叶10克。

阴虚咳嗽; 用麦门冬汤合百合地黄汤;麦冬15~30克半夏6克沙参或太子参9~15克生甘草6克大枣12枚百合15 ~30克生地15~30克生姜10克杏仁10克枇杷叶10克。 

阳虚咳嗽,可以用甘草干姜汤、苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤加半夏杏仁。中焦虚寒用  理中汤或附子理中汤加半夏杏仁。下焦虚寒用四逆汤或真武汤加半夏杏仁甘草干姜二苓汤:炙甘草15克、干姜10克;茯苓12克、桂枝10克、白术10克;生甘草10克、五味子6克、细辛6克。 加再半夏10克、杏仁10克。(附:甘草干姜汤:炙甘草15克干姜10克。苓桂术甘汤:茯苓12克、桂枝9克白术6克炙甘草6克。苓甘五味姜辛汤,茯苓12克生甘草9克五味子6克干姜9克细辛6克。) 理中汤:干姜10克党参10克白术10克炙甘草10克。附子理中汤:炮附子10克干姜10克党参10克白术10克炙甘草10克。四逆汤:炮附子15克、干姜9克、炙甘草6克。真武汤:炮附子10克白术10克茯苓10克芍药10克生姜10克。附录;苓甘五味姜辛汤;茯苓四两(12克)甘草三两(9克)干姜三两(9克)细辛三两(5克)五味子半升(5克)。【主治】 寒饮咳嗽。咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑等。如兼有呕哕或痰多者,加法半夏10克咳嗽甚者加苦杏仁10克紫菀10克款冬花10克;气滞胃脘胀者加陈皮5克枳壳10克春砂仁10克,脾虚食少者,加党参15克、白术15克;若喘嗽时时发作而不能平卧者,应加入麻黄4克胆南星8克

有咳嗽还是要专业医生去辨症用药,切勿去套病套方套药而以致误导。

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