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我的中医实习故事(51)腰肾有湿热,利其膀胱

曾培杰 陈创涛

51.腰肾有湿热,利其膀胱

大家都知道运用脏腑相表里的整体观,使脏邪还腑来治愈五脏之疾的思路了。

总而言之,要借助六腑排邪的通路,把五脏的浊毒排出体外,这样五脏就能得安,身体就能得强。

大家别小看排泄的通路,排泄不好,营养多了,反而会成为压力,现在人们普遍营养水平偏高,所以高血压、高血糖、高尿酸、高血脂之类的疾患纷纷不请自来。

这时不是要给身体再加强营养了,而是要加强身体运用营养的能力、排除糟粕的功能。所以表面上看,很多病是五脏的问题,其实跟六腑分不开。古人讲推陈出新,你六腑不推陈,五脏怎么生新,怎么藏精华?如果六腑闭塞了,五脏怎么能安宁?

有一个司机,经常尿黄尿赤,口干口渴,小便有时涩痛,他有一个最大的问题就是腰部酸痛,走路都难受。他怀疑会不会腰椎间盘突出、长骨刺了?去拍片,医生说没有骨刺,是腰肌劳损,可用了一些补腰壮腰的药,没有把劳损治好,反而尿更赤、更灼热,心更烦,他就不敢再吃壮腰肾的药了。于是又去做检查,医生说可能是肾结石,拍片一看,肾没有长结石,也排除了。那为什么腰还不断酸痛呢?走路连腿脚都迈不开。

江老师说,你这是湿热在腰脚。《黄帝内经》讲,湿热伤到筋骨肌肉,就会使筋骨肌肉废弛。

病人说,那我该怎么办?

江老师说,你这是职业病,一开车就开几个小时,久坐不动,湿热下注,再加上开车比较损精神,耗气血,人一旦疲劳,气血不足,湿热会更加排不出体外。

这司机说,大夫,那你赶紧帮我把湿热清清。

江老师说,不是随便搞点湿毒清,就能把湿热清走。这司机说,那该搞什么呢?

江老师说,你要配合运动,人不运动,就算是请扁鹊、华佗来下手又奈病如何。

这司机说,我天天开车,不也在运动吗?

江老师说,你那是局部运动、相对运动,而不是整体运动,四肢伸展运动,跑步运动。这司机听了笑着点点头说,我明白了。

江老师给他开了四妙散,苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝。

这不是一派清利膀胱湿热的汤药吗?为什么没有用一些补腰肾的呢?

江老师说,肾与膀胱相表里,当膀胱排湿毒功能减退,肾代谢产生的湿毒不能及时排出体外,瘀在那里就是湿热湿毒,所以四妙散表面上是治膀胱湿热,下焦湿热,实际上间接地起到治腰部酸痛腿脚不利的效果。

果然七剂药下去,这司机腿沉腿痛腰酸之感,一天比一天减轻,每天小跑半小时,最后症状完全消失了。刚开始他不敢跑远,不敢把腿迈开大步跑,后来越跑腿部经脉越通畅,跑起来越轻松。

他的邻居说,刚开始看你跑步时,拖泥带水像鸭子一样,现在看你一跑一跳,像兔子一样轻快了。原来这正是湿热去、腿脚轻利的感觉。

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