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【胡希恕医案 9:头晕心悸、冠状动脉供血不...

桂枝茯苓丸合大柴胡汤 治疗脑病

桂枝茯苓丸合大柴胡汤:具有清热、保肝利胆、促进胃动力、抗凝、降脂、解痉止痛、镇静等功效。

桂枝茯苓丸:不仅可以改善患者瘀血性体质状态,同时能扩张血管,调整血液循环,促使溶血,降低血液粘稠度,改变血液动力学和流变学,它通过改善微循环以恢复正常的血液循环,对于凝固、纤溶及血小板功能有抑制作用,有预防血栓形成的作用。对于脑系统上的一系列瘀血证的反应都可以用。

桂枝茯苓丸原方:桂枝10g ,茯苓10g ,牡丹皮去心10g, 白芍10g ,桃仁去皮尖熬10g。

口舌干燥,要加石膏。血压高,要加石膏,石膏对血压挺起作用。

桂枝温通血脉、行气活血化瘀;茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳;

丹皮消瘀血;桃仁破血结;赤芍行血中之滞;全方具有活血化癖消肿散结之功。

适宜使用大柴胡汤合桂枝茯苓丸体质:大都体质较壮实,面色多红或暗红、也有暗黄者,皮肤干燥或起鳞屑,上腹部胀痛,按之尤甚;轻则仅为抵抗感,或不适感,重则上腹部有压痛,肌紧张,或脐两侧尤以左侧下腹更为充实,触之有抵抗;主诉大多伴有压痛,多伴有嗳气、恶心或呕吐,头痛、便秘、腹痛腰痛、心悸等症状。

脑部疾病

中医病证临床常见的有:头痛、眩晕、呕吐、昏迷、中风、痴呆、痫证、癫狂、郁证、不寐、耳鸣、耳聋、痉证、痿证等。

现代医学可见于脑肿瘤、脑血栓、脑出血、癫痫、脑积水、脊髓灰质炎、更年期综合征、血管神经性头痛、抑郁症、精神分裂症等。

脑梗见半身不遂,麻木不仁,走路不稳,口干思饮,大便干,血压高,苔腻脉弦滑者或头晕不起,烦躁不得眠,半身不遂,睡眠不佳,胸胁苦满,感觉热气上冲,舌红苔黄腻脉弦滑者。

头痛、蛛网膜炎、脑动脉硬化、椎基底动脉不全、冠状动脉供血不足等脑血管疾病,眼睛模糊不能用眼,心下气上冲感,耳鸣,发热头痛,两太阳穴法发胀,腰痛,腿外侧疼痛,手足心热,苔白脉沉弦者。

头晕心悸、冠状动脉供血不足

病案:陈某,女性,50岁,病历号192067,1966年3月2号初诊

一年来,头晕心悸,气上冲胸闷或胸痛,时汗出,常失眠,服用安眠药,常身疲倦怠,心电图显示冠状动脉供血不足,苔黄,脉弦迟。

证属久有痰郁阻滞,治以化痰祛瘀,与桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减:桂枝10克、桃仁10克、茯苓15克、牡丹皮10克、白芍10克、柴胡12克、半夏10克、黄芩10克、生姜10克、枳实10克、大枣4枚、大黄6克、生石膏45克、灸甘草6克。

结果:上药服三剂后诸症均减,睡眠好转,胸痛也好转。上方加赤芍10克,续服,今自感无不适,以前不敢走路,现走路如常人。

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