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养血解郁醒脑汤治疗中风后抑郁症

柴胡20 g,制香附、川芎、白术、白芍、郁金、枳壳、远志、厚朴花、茯苓、法半夏、土鳖虫各15 g,青皮、陈皮、酸枣仁各10 g,甘草6 g

痰浊者加炒白芥子、炮胆南星适量;肝风内动者加菊花、钩藤适量;腑实证者:加大黄、元明粉适量。

中风后抑郁症发病特征具有一定的隐匿性,一般以躯体症状为首发症状,主要表现为乏力或困倦,以及无法解释的疼痛、心悸、食欲不振等。有文献报道,若合并脑卒中后抑郁症状,则可进一步加重神经功能损伤程度,对患者整体预后效果产生严重影响。 

中医认为,中风后抑郁属“郁证”范畴,在中风发病的前提下,出现风、痰、瘀、热交搏,从而导致气血郁滞不畅,并出现肝气郁结现象。如此一来,肝郁气滞日久,可形成血瘀,不仅消耗大量正气,同时可出现失眠易醒、心失所养等现象,对患者产生严重影响。与此同时,中医认为,中风后抑郁是中风疾病的一种变症,即临床常说的“因病而郁”。一般情况下,患者脑卒中后,多会合并此症状,由“气机郁滞、情志不舒”而引发。中医认为,中风后抑郁患者临床诊疗观念要发生根本上的转变,才能真正达到扶正固本的治疗效果,并发挥养血解郁之功效,从而从根本上解决中风后抑郁症状。

养血解郁醒脑汤中柴胡入肝苦平、透表泄热,能够发挥疏肝解郁、升举阳气之功效。制香附、郁金、枳壳、厚朴花为疏肝理气常用之品。茯苓渗湿利水、健脾和胃。法半夏主入脾胃兼入肺,可行降逆气。远志降逆、和胃。白芍微寒,柔肝治血。陈皮、酸枣仁宁心安神。甘草可最大程度中和药效。诸药配伍,共奏理气生血、开郁解达、安心养神之功。现代药理学证实,川芎能够有效扩张血管,显著改善微循环;远志发挥镇静抗氧功效;茯苓、枳壳、远志、厚朴花、土鳖虫等药物可有效改善内皮细胞功能,调节内分秘。此外,中药方剂中有效成分还能对大脑产生较强的镇静作用,从而对中枢神经系统功能进行调节。 

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