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四圣心源:这个破淤血的用药秘诀,现在分享...

我将告诉你,一个破淤血的用药秘诀,黄元御、张锡纯、王清任、施今墨都在灵活地运用它。

然而,令人意外的是,这个秘诀,多数医书中没有详细的解释、阐述,以致于很多中医初学者在看某些名医的方剂时,恒读不懂这些方剂的配伍原理。

所以,我特意写下了这篇文章,来解释、阐述这个秘诀,现在分享给你。

那么,这个秘诀,到底是什么哪?

张锡纯在《医学衷中参西录》中,提到“凡破血之药,多伤气分”。

其中,“破血之药”,指的就是活血化瘀之药;“伤气分”,指的是病人若单独服用、或长期服用活血化瘀之药时,会出现明显的少气、短气、“感觉上不来气”等症状。

(注意:气统于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣布也,其在脏腑则曰气,而在经络则为卫。我们通常说的“气”、“气分”,指的就是肺气,而在《医学衷中参西录》中,张锡纯又称肺气为大气、宗气。)

是以,张锡纯每每用破血瘀之药时,多会佐以补气、提气之药。

譬如张锡纯的理冲汤:生黄芪三钱  党参二钱  于术二钱  生山药五钱  天花粉四钱     知母四钱  三棱三钱  莪术三钱  生鸡内金三钱

张锡纯用三棱、莪术、鸡内金以破瘀血,又用黄芪、党参补益气分,用天花粉、知母来调剂黄芪、党参之热,使得药性平和,用山药、白术健旺脾胃。

你需要注意的是,这补气、提气之药,不仅仅只有黄芪、党参,桂枝、丹皮、柴胡、桔梗、升麻等药,也皆能提升气分。

1、黄元御·破瘀汤:

甘草二钱  茯苓三钱  丹皮三钱  桂枝三钱  丹参三钱  桃仁三钱  干姜三钱  首乌三钱

此方中,黄元御用干姜温暖中焦,用首乌养血荣筋、息风润燥,用丹皮、桃仁以破淤血,又用桂枝、丹皮以提升气分。

2、王清任·血府逐瘀汤

当归三钱  生地三钱  桃仁四钱  红花三钱  枳壳二钱  赤芍二钱  柴胡一钱  甘草二钱 桔梗一钱半  川穹一钱半  牛膝三钱

此方中,王清任用桃仁、红花、当归以破淤血,又用柴胡、桔梗、川穹提升气分,如此补、破并用,则药性和平也。

3、施今墨的“对药”——人参(党参)、三七。施今墨用人参大补气分,用三七祛瘀止血,行瘀止痛,二药参合,一补一散,相互制约,相互为用,甚为妙也。

现在,你应该明白了吧,这个用药秘诀就是——破血瘀之药,与补气、提气之药同用。

或有人问,张锡纯的资生通脉汤,方中用桃仁、红花来破淤血,没有佐以补气、提气之药,这又该作何解释?

张锡纯·资生通脉汤

白术三钱  生怀山药一两  生鸡内金二钱  龙眼肉六钱  山萸肉四钱  枸杞四钱  玄参三钱  生杭芍三钱  桃仁二钱  红花钱半  甘草二钱

实际上,某位网友曾用过此方,服药三剂,就明显感觉到少气、短气、鼻塞的症状,后来根据张锡纯的加减方法,略做加减,方才无碍。

是以,你在运用张锡纯的方剂时,要根据实际情况,灵活加减,你才能获得良好的药效。

或有人问,是不是所有的破淤血之药,都要与补气、提气之药同用的哪?张锡纯在《医学衷中参西录》中提到“三七为止血妄行之圣药,又为化瘀血之圣药,且又化瘀血不伤新血,单服久服无碍”,因此,你在用三七粉的时候,要不要佐以补气、提气之药,应当根据实际情况,酌情而定。

最后,让我悄悄地告诉你,后续的文章,会分享更多名医的中药配伍之法,敬请留意,愿吉祥。

——完——

作者【梓金】简介:本人是黄元御的粉丝,四圣心源的爱好者,专注于分享学习四圣心源的心得。

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