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急性心肌炎的诊断方法

突发心肌炎该如何正确急救相信是很多朋友想要了解的急救知识。心肌炎是一种自身免疫性疾病,目前评估疑似心肌炎患者多采用临床观察、实验室检查和其他辅助检查手段相结合来确诊。那么急性心肌炎的诊断方法是怎样的呢?今天本站就带大家来了解一下这一疾病急救知识。

急性心肌炎的诊断方法:

一是心电图分析。起病后心电图由正常突然变为异常,随感染的消退而消失,主要表现有ST段下移,T波低平或倒置;少数患者可出现类似急性心肌梗死的心电图改变如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各种心律失常的表现。24小时动态心电图对了解心律失常有重要帮助。心电图异常的阳性率高,作为诊断的重要依据。

二是血液检查。白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,心肌坏死标志物如 CK、CKMB、TNI等在急性期升高,慢性心肌炎多在正常范围。

三是心内膜心肌活检。心肌活检能提供活体心脏组织进行光镜、电镜、组织化学、免疫学和病毒学等的研究,因此对一些心血管疾病具有重要的诊断和鉴别诊断价值。通过心肌活检,可提供心肌炎的病理组织学证据,即心肌的炎症细胞浸润、心肌细胞的变性和坏死。

四是X线检查。由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3~1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。发生心力衰竭时出现肺淤血征象、胸腔积液的征象。

五是超声心动图。可以判断是否有心脏扩大、左室射血分数降低、心包积液等。

六是病毒分离或抗体测定。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据,主要是心内膜心肌活检的结果,因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险,目前临床并不常规进行。

以上就是本站给大家介绍的急性心肌炎的诊断方法,相信通过本站今天的介绍可以让大家大家对心肌炎有所了解。


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