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老年阑尾炎的临床特点

目前我国老龄化人口越来越多,老年人急性阑尾炎发病率越来越高。由于老年人群体的特殊性,其生理各项机能的退化,反应的变慢,都对急性阑尾炎的诊断和外科治疗造成了难度。那么老年阑尾炎的临床特点有哪些?本站小编给大家介绍一下。

1、先存的其他疾病多,增加了外科手术的难度

根据统计资料,老年人手术前先存的其他疾病多,超过半数的患者至少患有一种其他疾病,尤其是高血压和心血管疾病,其次是肺病和糖尿病,使患者病情更趋复杂,增加了诊断的难度,加大了手术过程的风险,也为手术以后的康复埋下隐患。总体上加大了外科手术治疗阑尾炎的风险,造成患者及其家属过多疑虑,在很多时候延误了最佳的手术时间,造成术后并发症发生的几率大大升高。

2、病症模糊造成诊断误差

老年人生理机能的下降,对疼痛感的敏感性低,疼痛模糊,造成已有病症的不能真正常诉求。老年人腹部脂肪相对厚,腹肌萎缩,进行腹部检查时腹肌紧张不明显,很轻微,部位也不太固定,部分患者阑尾已穿孔也无肌紧张。相比于非老年人患者群体,腹痛感略轻。由于症状不典型,进行诊断时易被误诊定为胆囊炎、急性胃肠炎等。当病情进一步恶化导致穿孔导致腹膜炎甚至是阑尾周围脓肿。

通过对比非老年组和老年组的临场症状,可以发现老年组转移性右下腹痛少(仅为29%,远低于非老年组的46%),主要是以发热、呕吐症状取代。麦氏点压痛少,主要是腹壁脂肪厚、腹肌张力低造成右下腹及脐围向右下腹的转移痛程度轻。另外,老年组其他先存疾病发病高于非老年组,如动脉粥样硬化易引发阑尾动脉改变缺血坏死,心血管疾病、糖尿病、肝肾功能下降也使病情复杂化。

3、确诊不及时

老年人神经系统老化,反应性差,腹壁脂肪多、腹肌张力低,对已有症状敏感度低,加上表述不准确,造成临床假象,即与典型病理特征不一致。此外,老年患者记忆力的减退使得对起病时间、性质及范围也不能给出很明确的诉求,给早期诊断带来困难,贻误了最佳的治疗时机。

4、术后并发症几率高

老年患者随着岁数高,身体机能下降,免疫系统免疫能力下降,抵抗力差,加上手术后身体更加虚弱,易引发肠系膜血管血栓、肺炎甚至化脓性门静脉炎、感染性休克,危及到老年人患者的生命。此外,手术后也容易发生感染后导致急性炎症容易发生扩散,也要做好及时预防工作。

以上是对其老年阑尾炎临床特点的介绍,让大家对其老年阑尾炎临床特点有所了解,不仅要了解上述等疾病急救知识,还需要对其突发阑尾炎该如何进行急救等了解。


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