亚太艾滋病服务机构委员会的项目经理夏东华介绍，阳性预防是一个以感染者为核心新开发的一种预防策略，它有助于提高感染者的生活质量。在倡导和推广阳性预防的过程中，感染者的参与至关重要；了解和掌握阳性预防有效性的证据是倡导政策改变的关键。
2007年10月16日至18日，由云南戴托普药物依赖治疗康复中心和亚太艾滋病服务机构委员会联合实施的中国艾滋病预防、治疗和倡导项目（PTAP）在昆明举办了中国首个艾滋病“阳性预防”师资培训班。“阳性预防”的火种，经艾滋病防治工作者在全国范围内“星火相传”后，回到了它的起点。2009年3月9日至11日，中盖艾滋病项目（AAAC）和中国艾滋病预防、治疗和倡导项目（PTAP）在昆明联合举办了中国首次以阳性预防为主题的研讨会，来自全国14个省市的116名艾滋病防治工作者参加了这次研讨会。
两年前，开始推广“阳性预防”时，“阳性预防”仅仅是一个概念，而且鲜为人所接受。最初，参训的9家感染者自助组织的代表们不清楚“为什么感染者还要采取防护措施？”、“都已经是感染者了，难道还怕相互传染艾滋病病毒？”
现在，这种情况已经大为改观。中国爱之关怀已经把阳性预防整合到该机构的培训、咨询和手机短信平台中；瑞丽妇女儿童发展中心把阳性预防整合到其针对性工作者、建筑工人和青少年的艾滋病项目中；许多参与PTAP阳性预防培训的感染者小组也已经或有意在工作中开展阳性预防工作；联合基金2008年在中国的22个项目也加入了阳性预防的内容。
另外，云南疾病预防控制中心在政府VCT（艾滋病自愿咨询检测）咨询员培训中包括了阳性预防这一内容，单2007年10－12月，共有260政府的VCT咨询员接受了阳性预防培训。昆明疾病预防控中心的VCT咨询员已经在咨询中加入了阳性预防的知识的信息；云南省关爱中心、昆明市第三人民医院等医疗机构也为感染者提供阳性预防知识……
观念转变促成行为转变
小乙（化名）的气色看起来不错，因为经常运动，他的脸和手臂被晒地很黑。“我每天至少要跑两公里，”小乙说话时中气很足，也很意向朋友展示他发达的二头肌。从外表，别人根本不会想到他是HIV感染者。
小乙感染HIV源于注射吸毒。“共用注射器说明大家的关系很近，”过去，小乙不知道这种行为是可能导致艾滋病病毒感染的高危行为。2006下半年，半个多月的时间，小乙一直被腹泻和低烧困扰，以往吃点药就能扛过去的“小毛病”，这次怎么都不见好。
住院治疗需要验血，检测结果出来的情景，小乙仍历历在目。“我们检测出你感染了艾滋病病毒，”小乙回忆，医生平静地说出这句话后，他的脑子霎时间一片空白，之后医生说的话他全然听不进去了。“这比死刑还残酷。”缓过神来，小乙心里就只有这个念头。
出院后，小乙完全失去了生活的目标和信心，买醉、吸毒成了他生活的全部。“那时候（身体）糟透了，三天两头进医院。”感冒、腹泻、发烧……小乙说，2006下半年至2007上半年，几乎每个月他都要住一次医院。那时，小乙的CD4细胞16、病毒载量5000+。
2007下半年，小乙的生活迎来了一次转机。一个偶然的机会，他接受了一次同伴教育员的非正式培训。“那次对我的触动很深，”小乙说，同样是感染者，而且人家比我查出来的时间要早，但他的身体却好得多。同伴教育员给了小乙很多帮助，并提到了阳性预防的概念。
“艾滋病都得了还怕别的吗？”起初，小乙也不能接受这个概念，但随着自己对艾滋病相关知识和政策越来越了解，他知道了艾滋病可以治疗，而且机会性感染也是可以预防的。“为了父母，我一定要有所改变。”小乙下决心要改变自己的生活方式。
少吸烟、尽量不喝酒、早睡早起、多做运动、坚持使用美沙酮……几个月下来，小乙的身体发生了变化。“感冒少了，也很不会发烧了。”更让他高兴的是，用上了抗病毒药物后，他的病毒载量开始下降了，幅度不是很大，但有了下降的趋势，CD4细胞的数量也上来了。
最近一次检查时，小乙的病毒载量已经降到50以下，CD4细胞数量也升到了整1000。小乙说，接受“阳性预防”是一个理念转变的过程，只有意识转变之后，才能促成行为改变。
阳性预防效果明显
阳性预防的培训讲师中有一个特别的人，他讲课时喜欢放电影、让大家听流行歌和开玩笑。一次培训下来，总能获得听众最多的掌声，他就是THOMAS。留学澳大利亚，当过跨国公司老板，现在是NGO项目经理，但他最能让听众震撼的身份是HIV感染者。
小乙感染HIV时间不长，说服力不够的话，感染了10年以上的THOMAS，则最能说明阳性预防对感染者的效果。
THOMAS于10年前感染了HIV。与许多中年人一样，身体严重发福，堆满赘肉的腹部形似怀胎10月。不同的是，10年过去了，许多同时期的感染者对一、二线抗病毒药物均已产生耐药反应，饱受机会性感染、肝炎和结核病的折磨，有的已病发过世。可THOMAS的身体却似乎比“感染前更好”，CD4细胞从19个上升到1000个以上，10年来一直服用一线抗病毒药没有任何耐药反应，血液中HIV病毒载量低至检测不出来。“我的CD4细胞数量比我的医生还高。”THOMAS笑着说。
阳性预防应用广泛
亚太艾滋病服务机构委员会的项目经理夏东华介绍，阳性预防是一个以感染者为核心新开发的一种预防策略，它有助于提高感染者的生活质量。在倡导和推广阳性预防的过程中，感染者的参与至关重要；了解和掌握阳性预防有效性的证据是倡导政策改变的关键。
肝炎、性病包括结核病等与艾滋病传播途径有关的疾病，不但威胁着HIV感染者的健康和生活质量，同样也威胁着其他传染疾病感染者、病人和普通人的生命。阳性预防的策略和方法适用于所有传染性疾病的患者。“阳性预防不是艾滋病的专利，所有传染性疾病的患者都需要它！”夏东华说。
中盖项目的核心是为感染者提供关怀
谈起本次阳性预防研讨会，盖茨基金会北京代表处高级项目顾问赵金扣博士介绍，早在2004年盖茨基金会就有意向与中国政府开展合作，先后派出多批专家组赴云南、广西、新疆等受艾滋病影响较重的地域调查，了解当地防治艾滋病工作开展的状况和不足。
起初，盖茨基金会方面打算与中国的NGO组织开展合作。但专家组调查后发现，HIV感染者、MSM人群（男男性行为）、性工作者等人群在防艾工作中的参与度还不高，找不到有足够执行能力的NGO。
随着对中国了解的加深，盖茨基金会方面越来越认识到中国政府在防艾工作方面的主导性作用。因此，中国——盖茨基金会防治艾滋病项目启动时，采取的是政府和非政府组织合作的模式。五年内，盖茨基金会将为项目投入5000万美元。具体的资金流向是：中国卫生部2000万美元、中华预防医学会1000万美元、中国性病艾滋病协会1000万美元，剩余的1000万美元用于针对项目的技术支持。
目前，包括云南在内，中盖项目在政府和两家NGO的主导下在14个地区开展。不到一年时间，项目覆盖地区主要针对人群的HIV检测率、告知率和随访率都已高于全国平均水平。赵金扣说，项目开展以来除了上述可以用数字展示的成绩，还进一步促进了NGO、草根组织同政府定期召开联席会议的合作机制，推动了各方及时沟通、分享信息。
赵金扣介绍，盖茨基金会在管理上和其它项目最大的不同是，各项目点必须用数据结果争取来年的经费。
他强调，前期投入大量资金用于检测，使不少人误以为项目只重检测，但真正的项目核心是对HIV感染者的关怀。
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