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《外科精义》读书笔记

外科精义》这本书是由元代御药院外科太医齐德之所著,是在收集前贤有关诊治痈疽、疮疡论述及古今名医诸家方论的基础上,结合个人临床经验,简编类次而成,成书于1335年。2卷。上卷为外科医论35篇,论述疮肿的诊法,辨疮疽肿虚实、深浅、善恶等法,以及疮肿内服及外治诸法,论述五发疽、附骨疽、阴疮、时毒、疗疖、瘰疬、痔疮等病的诊治。下卷载外科常用汤、丸、膏、丹等140余首方剂,详述方剂主治,药物组成、用量服法等,实用价值较高……

作者齐德之,元代著名医家,籍贯欠详。通晓医术,尤精外科,曾任医学博士和御药院太医。作者强调疮疡病的整体观,认为外科疮肿是阴阳不和气血凝滞所致。临诊时要脉证合参并结合全身症状,注意外观形色与脉候虚实,详析疾病阴阳、虚实、表里、脏腑、气血之属,明辨证之善恶、轻重、深浅。治疗上主张以证遣方,内外兼治。内治开创內消、托里法;外治有砭镰、针烙、灸疗溻渍、追蚀诸法。首次把26部脉象变化与外科临床疾病结合起来,对诊脉方法、三步脉所主脏腑病症有详细论述,形成外科疾病脉证合参的重要理论及方法,对外科诊治整体观念的建立作出了贡献。诊断方面记载辩疮疽肿虚实法、辩疮肿深浅法、辩脓法、辩疮疽善恶法等,至今仍有实用价值。

治疗方面创立內消、托里两大法则,这本书有重要的临床参考和指导意义,值得强力推荐……

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