将生病的亲人送到医疗机构去疗养治病，为了保证医疗机构能够全程的治疗过程中都能始终规范与尽心，二者会在合意的情况下签订一份治疗方面相关事宜的合同。而在合同生效后发现机构违约为维权可以诉讼，那么医疗服务合同纠纷起诉状该怎么写呢?
一、医疗服务合同纠纷起诉状范文
原告 (受害人(女儿/儿子))_____，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
原告 (受害人的配偶)，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________
被告_____________________， 地址_____________________： 电话：_____________________ 邮 编：_____________________
法定代表人________，职位_____________________
请求事项
1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元;其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计：_________元。
2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
原告认为，__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
此 致
_________省_________ 市_________ 区人民法院
附：本诉状副本2份
证据材料 份
起诉人：_________
_________年_________ 月_________ 日
另外，一般提起医疗合同诉讼的都不是患者本人，而是在患者的近亲属帮助下寻求法院的维权救济。但患者家属向违约的医疗机构索要相关赔偿时往往会受阻，在这种情况下小编建议最好直接委托律师代理。
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