经前期鼻炎，妇科疾病一种，其临床常见为女性鼻炎患者在经前期症状明显加重，经期过后症状减轻或消失。经期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生，腺体扩张。

简介

有些少女每次来月经之前常会出现鼻塞、流清涕、打喷嚏等貌似感冒的症状。不过，这并非是感冒，而是经前期鼻炎。生理学研究表明，女性的鼻黏膜上皮与内生殖器官之间存在着密切的联系。少女经前期卵巢分泌的雌激素增多，鼻黏膜对雌激素较为敏感，从而可引起鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多，在经前期出现鼻炎症状，只要适量口服扑尔敏等抗组织胺类药物或用麻黄素液滴鼻即可。

治疗　

（一）避免与变应原接触：找出致病的变应原后，应设法避免接触或食用，如撤掉地毯、不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等。但也有些变应原不易避免，如花粉季节飘散于空中的大量花粉，常年存在于室内的尘螨、真菌等。

（二）药物治疗：

(1) 抗组胺药物：如扑尔敏、苯海拉明、息斯敏、爱赛平、立复汀、欣民利、新敏乐、仙利特、仙特明、仙特敏、赛特赞、开思亭、开瑞坦、克敏能、波丽玛朗、皿治林、敏迪、爱尔康、禄雷他定、地洛他定等等。而且此类的新药也在不断上市，有口服或鼻腔外用剂型。这些药物都是对症治疗，只能治标，不能治本，对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用，但作用不强，特别是对流涕几乎无效，而且需要长期使用，停药反弹，有不同程度的全身性副作用，如嗜睡、视力模糊、口干、尿潴留、注意力不集中、心动过速、判断力和操作能力下降、反应迟缓、恶心、便秘、体重增加等。故从事精密、机械等工作如航空、司乘人员等应慎用。

（2）肥大细胞稳定剂。代表药物有色甘酸钠、宁敏、阿乐迈、奈多罗米纳、曲尼司特、扎普司特、四唑色酮等。此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药，缺点也是对症治疗，只能治标，不能治本。

（3）中药调理：中成药 复方消渊灵胶囊、渊鼽康B型胶囊，治疗鼻炎效果比较理想，为临床首选治疗药物。

（4）酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用，又有拮抗组胺作用。也属对症治疗，有嗜睡等副作用。每次口服1mg，每日1—2次。

（5）万荣苏氏药物定向疗法：对各种鼻炎有非常明显的临床治疗效果。

（6）类固醇激素：即通常所说的激素。现在被临床医生大量采用，甚至作为首选药物，代表药物有二丙酸倍氯米松，曲安奈德，氟尼缩松，布地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松，地塞米松等，商品名有伯克纳，雷诺考特，辅舒良，内舒拿等。此类药物对缓解鼻塞效果明显，对流涕、打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药，但不能完全控制，缺点也是对症治疗，只能治标，不能治本，需要长期使用，停药反弹，安全性尚存争议。

（7）李氏炎消贴：通过穴位用药可以直达病灶从根本上消除炎症。

（三）免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法，用相应的变应原浸液，以低浓度开始少量皮下注射，逐渐增加浓度和剂量，经数月治疗后可改为维持量，经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体，可阴断变应原与IgE抗体结合，降低介质细胞敏感性，从而达到治疗目的。目前该疗法存在以下问题：（1）变应原浸液包含成分复杂，包括变应原、非过敏性和毒性蛋白及其他成分。患者对生活中的过敏原多种多样，所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效，难以解决所有过敏原问题。（2）由于过敏原浸液难以标准化，使用中很难确定有效的治疗剂量，低剂量无效，而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应，长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应，甚至带来生命危险，国外学者Bernstein统计出在1990－2001年这12年间，北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验，出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次，在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的。因此，过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法，慎用免疫疗法。

（四）手术疗法。近年来开展的方法主要有以下两类：

（1）降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的射频消融治疗、冷冻疗法、激光、微波、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。

（2）降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。

手术方式有低温等离子射频消融治疗、超声聚焦治疗、微波治疗、激光治疗、冷冻治疗、传统手术刀治疗等。手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞、流浓涕、头痛症状方面是肯定的，对其他方面如流清涕、喷嚏、鼻痒等症状的疗效不明显或无效，尽管报道和广告中宣传的非常有效，但实际上手术的远期疗效并不理想。由于鼻腔组织的活性，术后切断的神经还会生长恢复，切除的下鼻甲也会继续增生，手术并没有从根本上改变患者的特应性体质，只是一种治标的方法，经大量跟踪调查，多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发，因此，对鼻炎患者应该本着先简单后复杂、标本兼治的原则进行治疗，尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质，以期达到治本的目的。当然，对鼻腔解剖结构异常，下鼻甲过度肥大，鼻中隔过度偏曲，鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择，但术后仍要采用药物治本疗法防止复发。

（五）其他新疗法。

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传统方法对鼻窦炎的治疗

要治疗鼻窦炎，传统的开刀手术常常完整剥离上颌窦的粘膜，使人体失去具有自身保护和防御功能的重要结构。此外，鼻窦的位置隐蔽难以直视，传统手术的视觉系统不完善，术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构，容易造成病变残留。而激光治疗实际上是对病变部位进行灼烧，无法剔除息肉的根蒂和解决鼻窦炎的问题，不仅易复发，且易引起鼻腔广泛粘连，给以后的治疗带来麻烦。

耳鼻咽喉专科推出先进疗法：鼻内窥镜微创术治疗鼻窦炎安全无复发

据了解，鼻内窥镜微创术是目前治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。聚集众多优点于一身的鼻内窥镜，被喻为医生的“火眼金睛”，亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米小孔能将隐蔽部位的病灶放大数十倍显示在电脑屏幕上，医师在做治疗时对病变部位“了如指掌”，在镜下结合鼻窦电动吸引器及低温等离子技术，直接进入鼻窦内将病变组织消融，清除病灶。治疗可进行到以前不易到达的区域，而且更精细、彻底，整个治疗具有创伤小、术中术后痛苦小、安全性高及术后不易复发等优点。

最新治疗鼻炎的方法：

耳鼻咽喉专科向您推荐：“美国低温等离子消融术”

该技术利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，特别是针对局部病灶消融、凝固、止血方面具有独创性。其治疗主要是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达到45－70℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固。它能保留鼻腔的生理功能，堪称是目前治疗鼻炎的最佳方法。而且六岁以上的小孩都可以接受治疗。

美国低温等离子消融术治疗优势

不损伤鼻粘膜，无疤痕：以较低的温度来进行组织的消融，不损伤鼻黏膜组织。术后无疤痕，无痛苦，不出血：与传统的激光微波治疗高达150℃的温度相比，很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。

治疗时间短，不住院，康复快患者一般在一次治疗后就能达到满意的效果