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牙膏是日常生活中常用的清洁用品,是一种洁齿剂,一般呈凝胶状,通常会抹在牙刷上,用于清洁牙齿,保持牙齿美观和亮白,牙膏有着很悠久的历史,而随着科学技术的不断发展、制作工艺以及设备的不断改进和完善,各种类型的牙膏相继问世,产品的质量和档次也在不断提高。

截止2019年牙膏品种已由单一的清洁型牙膏,发展成为品种齐全、功能多样,上百个品牌的多功能型牙膏,满足了不同层次消费水平的需要。

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。

定义

美国牙科协会给牙膏的定义为: 牙膏是和牙刷一起用于清洁牙齿表面的物质。中国牙膏工业协会的定义为:牙膏是和牙刷一起用于清洁牙齿,保护口腔卫生,对人体安全的一种日用必需品。

根据牙膏的定义,牙膏应该符合以下各项要求:

(1)能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质

(2)具有良好的清洁口腔及其周围的作用;

(3)无毒性,对口腔粘膜无刺激;

(4)有舒适的香味和口味,使用后有凉爽清新的感觉;

(5)易于使用,挤出时成均匀、光亮、柔软的条状物;

(6)易于从口腔中和牙齿、牙刷上清洗。

(7)具有良好的化学和物理稳定性,仓储期内保证各项指标符合标准要求;

(8)具有合理的性价比。

选购

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝,它只是刷牙的辅助用品,具有磨擦作用和去除菌斑,清洁抛光牙面,使口腔清爽的作用。中国使用的牙膏分为普通牙膏,氟化物牙膏和药物牙膏三大类。

普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、胶黏剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂和水,具有一般牙膏共有的作用,如果牙齿健康情况较好,选择普通牙膏即可。

但随着科技发展,人们发现了氟化物可以防的作用,并且多年实践证明,氟化物与牙齿接触后,使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石,从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。有研究证明,常用这种牙膏,龋齿发病率降低40%左右。氟化物有氟化钠、氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种慢性有毒物质,氟在体内不参加代谢,会一直在体内积累,当氟摄入量过多时,会导致氟骨病。国家规定,加氟牙膏游离氟应在500-1500ppm之间,特别注意,3-4岁前的儿童不宜使用,因为1/8-1/4的牙膏可能被他们吞入胃中。

药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物,刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中,通过药物的作用,减少牙菌斑,从而起到防龋病和牙周病的作用。药物牙膏极受人们的青睐,而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面,首先,牙膏在口内不能保持太长时间,即被漱出,使药物难以在短时间内发挥药效,而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织,因而不能提高到足够的有效浓度,牙膏本身的作用,常被口内污物所阻或受形态特征限制,因而难以达到真正发病的区域。

其二,牙膏中的药品,常因放置时间久而发生其它化学变化,失去原有的药效,有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中,此外还有药物耐药性的问题,这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种,药物牙膏是一种良好的设想,但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

面对众多的牙膏品种,首先要了解各种牙膏的性能,不盲目轻信产品说明,最好找口腔专业医生咨询,以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

历史

最早的牙膏是古埃及人发明的。

最早的牙刷由中国皇帝明孝宗于1498年发明。

最早的牙膏公司是美国高露洁。

最早的含氟牙膏是1945在美国诞生的。

洁齿品的使用可追溯到2000-2500年前,希腊人、罗马人、希伯莱人及佛教徒的早期著作中都有使用洁牙剂的记载,早期的洁齿品主要是白垩土、动物骨粉、浮石甚至铜绿,直到十九世纪还在使用牛骨粉和乌贼骨粉制成牙粉。用食盐刷牙和盐水漱口至今也还存在。

2003年人们在奥地利国家图书馆的地下室中发现了一张古埃及莎草纸,上面写满了古怪的象形文字。上面描述了一种可以亮白牙齿的粉末,这些粉末遇到唾液,就会变成膏状物,能够清洁牙齿,它的成分是:1%盎司的岩盐和鸢尾干花,2%盎司的薄荷和20粒胡椒。这就是古埃及人用的牙膏。中国在唐代时期,常用天麻、藁本、细辛、沉香、寒水石等中药研粉擦齿,这可以清洁牙齿和除去口中异味。

到了十八世纪,英国首先开始工业化生产牙粉,这时牙粉才成为了一种商品。1840年法国人发明了金属软管,为一些日常用品提供了合适的包装,这导致了一些商品形态的改革。1893年维也纳人塞格发明了牙膏并将牙膏装入软管中,从此牙膏开始大量发展并逐渐取代牙粉。

牙膏是在牙粉的基础上改进形成的,早期的牙粉主要用碳酸钙作为摩擦剂、以肥皂为表面活性剂。上世纪四十年代起,由于科技的迅速发展,牙膏工业也得到很大的改进,一方面是新的摩擦剂、保湿剂、增稠剂和表面活性剂的开发和应用,使牙膏产品质量不断升级换代;另一方面,牙膏还从普通的洁齿功能发展为添加药物成为防治牙病的口腔卫生用品,最突出的是加氟牙膏,使龋齿病发病率大大减少。1945年,美国在以焦磷酸钙为摩擦剂、焦磷酸锡为稳定剂的牙膏中添加氟化亚锡,研制出了世界上第一支加氟牙膏。

中国从十九世纪末开始生产牙粉,1926年在上海生产第一支牙膏(三星牌)。

牙膏是口腔卫生用品,它的前身是牙粉。早在2000年以前,古罗马就有人用滑石粉刷牙。用牙膏刷牙可使牙齿表面洁白光亮、保护牙龈,防止龋蛀和口臭。牙膏应具有良好清洁作用,无毒性、有香味、能防龋和使用方便。

成分

牙膏是复杂的混合物。它通常由摩擦剂(如碳酸钙、磷酸氢钙、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝)、保湿剂(如甘油、山梨醇、丙二醇、聚乙二醇和水)、表面活性剂(如十二醇硫酸钠、2-酰氧基键磺酸钠、月桂酰肌氨酸钠)、增稠剂(如羧甲基纤维素、鹿角果胶、羟乙基纤维素、黄原胶、瓜尔胶、角叉胶等)、甜味剂(如甘油、环己胺磺酸钠、糖精钠等)、防腐剂(如山梨酸钾盐和苯甲酸钠)、活性添加物(如叶绿素、氟化物),以及色素、香精等混合而成。特种牙膏它是有特殊性质的牙膏。

含氟牙膏加有活性物氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、氟化锌等,对防止龋齿有效。叶绿素牙膏里加入叶绿素,对阻止牙龈出血、防止口臭有特效。加酶牙膏能分解残留食物,对清洁口腔、防止虫蛀有效果。药物牙膏在牙膏中添加药物,能预防和缓解口腔疾病。市场上出售的黄岑牙膏、牛黄牙膏等,它们对牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙质过敏症等有明显减缓和治疗作用。

牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其它特殊成分构成的。

摩擦剂

牙膏中常用的摩擦剂有:

①碳酸钙(CaCO3):碳酸钙有重质和轻质两种,重质碳酸钙是将岩石中的石灰岩和方解石粉碎、研磨、精制而成。轻质碳酸钙是将钙盐溶于盐酸中,再通入二氧化碳,得到碳酸钙沉淀。轻质碳酸钙颗粒细,比重轻,可用于牙膏。

②磷酸氢钙(磷酸氢钙二水盐CaHPO4?2H2O和磷酸氢钙无水盐CaHPO4):磷酸氢钙分为二分子水的二水盐和无水盐两种。二水盐和其他成分有良好的混合性,但由于无水盐硬度高,摩擦力强,因此在特制除烟迹的牙膏中,可在二水盐中混入5%~10%无水盐。

③焦磷酸钙(Ca2P2O7):焦磷酸钙是将磷酸氢钙高温处理而得到的。由于它不和含氟化合物发生反应,故可用作含氟牙膏的基料。

④水合硅酸(SiO2 ·nH2O):水合硅酸是非常细的白色微粒,可用于透明牙膏中。另外,由于其比容大,可作牙膏的增量剂和增粘剂使用。

⑤软性类球状二氧化硅:软性类球状二氧化硅牙膏摩擦剂是一种新型二氧化硅粉体材料,具有比重轻,熔点低,流动性好,颗粒均匀,无锐角,填充性能好等特点。

湿润剂

湿润剂可防止牙膏在软管中固化变硬,并使膏体具有光泽等效能。用于牙膏中的湿润剂有甘油、丙二醇、山梨醇等多种。

表面活性剂

为清洗口腔中的污垢,广泛采用的是中性洗涤剂——月桂醇硫酸钠。能快速发泡,既能发泡沫,又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性剂纯度要求很高,不能有异味,一般用量为2%。

粘合剂

为使牙膏中配料分散均匀,可使用粘合剂,如CMC(羧甲基纤维素钠盐)及其衍生物、角叉菜、海藻酸钠等多种物质。

香料

牙膏用香料主要是薄荷,它是赋予牙膏凉爽感的一种不可缺少的成分。薄荷类又分为薄荷醇(薄荷脑)、薄荷油等多种物质,以及由其派生出来的香料。此外,还可使用水果类香精,如柑橘类香料等,但作为牙膏香料来说是有严格限制的。

甜味剂

为改善牙膏的口感,牙膏中加了少量糖精。由于用作湿润剂的甘油等也具有甜味,故糖精的配用量一般为0.01%~0.1%。也可用木糖醇做甜味剂。

其他

为了防治口腔疾病,有的牙膏中还加入了一些特殊成分:①为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂,铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效。②防治龋齿可加入氟化合物,既能抑制口腔中残留物发酵,又使牙齿表面的珐琅质强化。从安全性来考虑,牙膏中氟含量规定在1000微克以下。在饮用含氟天然水的人群中,龋齿的发病率相对较低,但饮用含氟量高的水,牙齿表面会形成白浊状(斑状齿),反而使齿质变脆。

使用

前言

超过八成的家庭使用大管(125克以上)牙膏。人们普遍认为,大管牙膏在价钱上更划算,而且能用很长时间。其实,用牙膏小管反而更好,原因主要有以下三点:

早晚要用不同的牙膏

刷牙时不同的早晚牙膏来保护牙齿,除了要选对牙膏,其使用方法也有讲究——早晚分别用不同功能的牙膏。

大部分口腔问题是由细菌引起的,人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能。在白天,唾液分泌量是晚上的3—4倍,容易抑制细菌产生,且白天进食多,口腔内易残留食物残渣。所以白天所用的牙膏应该注重清洁功能,去除异物和异味,提高牙龈组织的抗病能力。

当人处于睡眠状态时,唾液腺分泌不足,干燥会导致口腔酸化。这种情况下,很容易繁殖口腔细菌,从而引发各种口腔问题。因此晚上用的牙膏应以抑菌杀菌为主,以减少可供细菌滋生的营养物质,预防龋病。

如果早晚都用同一支牙膏,就会顾此失彼。长期单一用清洁功能的牙膏在抗菌上差强人意,而只用抑菌牙膏,可能造成菌群失衡,导致口腔疾病。另外,牙膏包装上提到的美白、脱敏、止血等功效,都只是辅助性的,不能靠一支牙膏一劳永逸。想要美白牙齿,要从生活习惯入手,少抽烟,喝完茶要漱口,牙齿过敏的人,少吃酸冷食物,别咬坚硬东西,如果长期牙龈出血,可能是牙周疾病的信号,应该去医院对症治疗,千万别把希望就寄托在牙膏上。

刷牙步骤

清洁牙齿前侧时,使刷毛与牙面成45度角,顺着牙龈线上下轻刷每个牙齿;

清洁后牙内侧时,将牙刷放在牙龈处,从下往上,或从上往下刷;

清洁前门牙内侧时,用牙刷前端的刷毛上下轻刷;

清洁咬颌面时,来回轻刷每一个牙齿。

牙膏的选择

“牙膏是刷牙的辅助用品,具有摩擦作用和祛除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。”牙科大夫说。无论哪种牙膏,它的成分主要有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂和芳香剂与不同的药物,摩擦剂是构成牙膏的主体。“牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出,一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康,选用普通牙膏即可。”

这几年来厂家为追求功效,牙膏添加了洗必泰、氟化钠等抗菌药物。这是牙膏生产厂家利用消费者对口腔护理知识的缺乏,炒作不科学的概念误导的。

在日常生活中,很多人总是长年累月使用同一种牙膏,不愿意或没想到要换一种牙膏。

长期使用同一种牙膏刷牙,还会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。对于牙膏的使用,专家建议:“为了保护口腔健康,应该经常更换牙膏的种类,普通型和疗效型的应交叉使用”。

对于牙膏的使用,最好3个月左右换一次牙膏。几种牙膏交替使用还有一些好处就是,这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产生耐药性而影响防治效果,又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。

注意口腔健康

即使没有出现口腔疾病,也要注意口腔健康,除了一天坚持3次、每次3分钟的正确刷牙方法外,应该定期做口腔检查。“再怎么刷牙,外加用牙签、牙线等辅助清洁用品,也只能清洁牙表面的70%~80%的区域,剩下20%~30%的地方还是死角,很容易成为口腔疾病的温床,因此健康人也应该半年进行一次检查。”专家说。

口腔健康离不开牙膏,也离不开牙刷的正确选择。专家建议,牙刷的种类多种多样,人们应该根据自己的年龄和口腔状况的不同而选择不同的牙刷。牙刷选择不好,牙齿便刷不干净,从而导致龋齿和牙周病,有时还会损伤牙龈及牙周组织。

牙刷分为通用型与特异型两种。无论何种牙刷,毛丝弯曲恢复率要大于或等于40%。这些在牙刷的包装说明上,一般都写清楚了。买牙刷时,只要注意看说明,就能买到大小合适的牙刷。

牙龈红肿、易出血的人及牙根暴露的人,应尽量选择软毛牙刷。牙龈的硬度比牙冠小,软毛可减少对牙龈的磨损。牙间隙增大及最后一颗牙的后面难以清洁的人,可选择特异型牙刷,牙刷头部的毛束可较长,牙刷头可略窄。这样可以较易清除积存于牙间的食物。戴固定整牙器、戴固定义齿者,一般要用V形或U形的特异型牙刷。

品种

药物牙膏

药物牙膏是指在普通牙膏中加入某些药物,使牙膏具有药物的治病作用,也称为功效牙膏。药物牙膏品种繁多,大致可以分为以下几类:

1、抗菌消炎型:这类牙膏具有不同程度的抑菌作用,对于口腔软组织(如牙龈)炎症具有一定的辅助疗效。

2、抗过敏类:这类牙膏含有抗过敏药物,针对牙齿过敏症状,可以起一定的缓解作用。如高露洁专效抗敏牙膏,它可以直接涂抹于敏感牙齿上,一分钟就能舒缓牙敏感。

3、去垢增白类:这类牙膏中含有某些抗牙结石形成的药物,使牙结石在牙齿表面不易沉积,更易去除,增加牙齿洁白效果。

4、除臭类:这类牙露在原有芳香剂的基础上,增加了芳香抑臭药物,对口臭的人有一定帮助。

市场上的药物牙膏,一般可归纳为:

5、防龋脱敏类牙膏:牙膏中加有氟化钠、氟化亚锡、氯化锶等。此类牙膏对减少龋齿及牙齿脱敏,确有一定的效果,儿童、青少年与中老年人都适宜选用。

6、活血化淤、改善代谢类牙膏:常用此类牙膏对辅助防治牙及牙周的疾病有一定的作用,长期使用未见有副作用,有益无害,老少皆宜。

7、抗菌消炎类牙膏:牙膏中加入某些化学药物,以达到抗菌斑、抑菌消炎的作用。对局部原因引起的口臭、牙龈出血、牙周炎等确有一定的效果,但不宜长期使用。

液体牙膏

世界卫生组织WHO专家提出:“清洁口腔像洗手一样必需”。液体牙膏诞生之初,在国内外已上市的以治疗口腔疾病为主的药物牙膏、保健品、口香糖、漱口液的成分进行了系统的比较和分析之后,运用中医药古方与现代生物科学提取技术,开创了一条对口腔卫生、口腔保健、口腔疾病预防治疗,安全、有效、方便的有效途径。液体牙膏的成功上市,再次唤醒人们对口腔卫生保健的重新认识。

用150ml净水稀释后向口腔内壁及牙齿表面喷洒,含漱30秒以上,有口腔炎症及疼痛时可延长含漱时间。

(稀释后常温下3个月内使用)液体牙膏成分皆为食品级原料提取物,无添加色素,吞咽无害。有少量沉淀为正常情况,使用之前先摇晃均匀。

液体牙膏的优点很多,但由于它是液体状态故不能像普通牙膏那样挤到牙刷上使用,它需要通过喷雾牙刷把牙膏喷到牙齿上。

牙膏是复杂的混合物。它通常由摩擦剂(如碳酸钙、磷酸氢钙、焦磷酸钙、二氧化硅、氢氧化铝)、保湿剂(如甘油、山梨醇、丙二醇、聚乙二醇和水)、表面活性剂(如十二醇硫酸钠、2-酰氧基键磺酸钠、月桂酰肌氨酸钠)、增稠剂(如羧甲基纤维素、鹿角果胶、羟乙基纤维素、黄原胶、瓜尔胶、角叉胶等)、甜味剂(如甘油、环己胺磺酸钠、糖精钠等)、防腐剂(如山梨酸钾盐和苯甲酸钠)、活性添加物(如叶绿素、氟化物),以及色素、香精等混合而成。特种牙膏它是有特殊性质的牙膏。

含氟牙膏加有活性物氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、氟化锌等,对防止龋齿有效。叶绿素牙膏里加入叶绿素,对阻止牙龈出血、防止口臭有特效。加酶牙膏能分解残留食物,对清洁口腔、防止虫蛀有效果。药物牙膏在牙膏中添加药物,能治疗口腔疾病。市场上出售的黄岑牙膏、草珊瑚牙膏等,它们对牙龈出血、牙龈红肿、口臭、牙质过敏症等有明显减缓和治疗作用。

牙膏是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其它特殊成分构成的。

气雾剂牙膏

洁齿剂由牙粉发展为牙膏、凝胶、漱口液等几大剂型。当今英国利用新技术又开发成气雾剂型洁齿剂。它由 气雾抛射剂、弱氢离子水溶液、过氧化脲、氟化钠、甘油、丙二醇等组成。使用时只要将气雾剂的喷嘴对准口腔喷30~40秒,即可清洁牙齿,去除牙齿表面黄斑和口臭等。最佳的使用方式是把它装进喷雾牙刷内尤其是电动喷雾牙刷。

含氟牙膏

防治龋齿,使用含氟牙膏是一种不错的办法。因为适量的氟可使牙质光滑坚硬、耐酸耐磨,从而有效防治龋齿。但3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏,因为儿童在刷牙过程中容易吞咽牙膏,含氟牙膏摄入后对身体、牙齿有一定的危害。4~6岁的儿童应在家长指导下使用,每次用量一般为黄豆粒大小。在25岁以后,牙齿经过再矿化,增加了牙对龋齿的抵抗力,龋齿发病率显著下降,并趋向稳定。另外,高氟水地区的人们不宜使用含氟牙膏,以免引起氟中毒。

美白牙膏

很多人希望拥有一口洁白的牙齿,因此,往往把牙齿美白寄希望于各种具有美白效果的牙膏身上。事实上,牙膏的美白功能只适合“个别”人群,并且不能长期使用。

牙膏的美白功效,是因为在其中添加了特殊的摩擦剂或过氧化物,但只对抽烟、喝咖啡和有色饮料等引起的轻度牙齿变色者有用,即个别人群,而对四环素牙氟斑牙等深层着色者基本没有效果。

但是,通过颗粒摩擦的牙膏会破坏牙齿表面的牙釉质,使牙齿表面变得粗糙,牙渍更容易沉积在牙齿表面。含氧化物的牙膏其主要成分是双氧水,尽管其浓度较低,但仍有可能对一部分敏感人群的口腔造成一定刺激,如发酸、怕凉、肿胀等。

而且,健康牙齿的颜色并不是纯白色。牙齿内部的牙本质是黄色的,表面的牙釉质是半透明的。因此,健康的牙齿是有光泽、略带黄色的。

要保持牙齿的长期洁净、健康,正确的刷牙才是行之有效的方法。此外,如果有喝咖啡、有色饮料及吸烟习惯的人,最好能及时用清水漱漱口,减少色素沉着的机会,并定期去正规的医院洗牙、看牙,在不清楚什么原因引起牙齿变色之前,不要盲目相信美白牙膏的神奇功效。

中草药牙膏

一口坚固的牙齿,清新的口气,人人都想拥有。但是,随着年龄的增长,牙齿“不复当年”,口气“每况愈下”。进入成年期,牙周疾病的发病率逐渐上升,并且随着年龄的增长,其严重程度也不断加深。

保护牙龈、牙周组织,对于成年人显得更为迫切。部分中草药牙膏能真正起到全面保护牙齿、牙龈、牙周组织的作用。例如,云南白药牙膏,它能迅速制止牙龈出血,预防牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等口腔问题。当然,这有赖于牙膏中云南白药的活性成分,能有效地改善牙龈、牙周组织和口腔黏膜的血液循环,提高牙周组织和口腔黏膜组织养分的供给,增强牙龈、牙周、牙齿和口腔黏膜的抗病能力。不过对于止血性的药物牙膏不能过分依赖,更不可滥用。因为口腔牙龈出血是某些疾病的征兆,如果过早使用药物牙膏容易掩盖疾病症状,错过诊治时机,所以对原因明确的牙周疾病才可使用药物牙膏,如果不明确,应该先诊断明确病因,不宜擅自使用药物牙膏。

此外,在刷牙或漱口后,适当地按摩牙龈,可使上皮角化增强,加强牙龈组织的血液循环,增进牙龈组织的健康。

幼儿牙膏

1、膏体应该光洁美观、没有气泡。

2、膏体稳定,在存放期不分膏出水、不发硬,酸碱度稳定。

3、香型、口味要适宜。

4、稠度要适当,从软管中挤出成条,既能覆盖牙齿,又不至飞溅。

竹炭牙膏

膏体为黑色,成分为竹炭粉,冬青AB素等。这类牙膏对口腔环境的清洁,牙齿美白,口腔异味与一定作用,老少皆宜,可长期使用。

防龋脱敏类

牙膏中加有氟化钠、氟化亚锡、氯化银等。常用此类牙膏对减少龋齿的发生及对遇冷热酸甜敏感的牙齿脱敏,确有一定的效果。

抗菌消炎类

牙膏中加入某些化学药物,以达到抗菌斑、抑菌消炎的作用。这类牙膏对局部原因引起的口臭、牙龈出血、牙周炎等确有一定效果。但这类牙膏的味道往往不理想,长期使用可能有使口腔内菌群相互制约关系紊乱的副作用。可酌情选用并与其他药物牙膏轮换使用。

防垢牙膏

加入蛋白酶类、多糖酶类或其他药物,有减少牙垢沉积和钙化的作用。

注意事项

牙膏是和牙刷一起用于清洁牙齿,保护口腔卫生,是对人体安全的一种日用必需品。但是在使用牙膏上有哪些注意事项呢?请看下文介绍:

【1】不要盲目相信功效

【2】牙膏最好换着用

牙膏的种类琳琅满目,大致可分为普通牙膏、药物牙膏与含氟牙膏三大类。在普通牙膏的基础上,加入一些有口腔保健作用的药物或防龋功效的氟化物,就变成药物牙膏和含氟牙膏。

每个人要根据自己口腔特点和需要来选择,长期使用同一种牙膏刷牙,会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性,使牙膏失去灭菌护齿的作用。最好几种牙膏交替使用,从而维护口腔健康。所以说,若干种牙膏交替使用,是一种较为明智的选择。

口腔专家建议,牙刷应该每三个月换一次,虽然对牙膏的更换时间并没有统一的说法,但是牙膏的使用时间也不宜太长,最好一个多月一换。

【3】一家人不要用一管牙膏

因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境,平时我们再认真刷牙,也只是减少牙齿表面存留的细菌,不可能完全杜绝,尤其是在牙刷毛的间隙中会有细菌附着。如果一家人合用一管牙膏,所有人口腔中的细菌都会在管口聚集,随后又被别人的牙刷带走。所以说,越多人使用同一管牙膏,牙膏管口的细菌存积就越多,细菌传播的几率就越高。

【4】一管牙膏不要用太久

因为牙膏使用时间越久,暴露在空气中的机会就越多,与牙刷的接触频率就越高,接触细菌的机会也就大大增加。

【5】保护牙齿的正确做法

口腔清洁不能完全依赖牙膏,正确的方法才是根本。牙科医生会告诉你在刷牙以及使用牙线清洁牙齿时可能需要特别关注的口腔部位。除定期咨询牙科医生外,还有一些简易的方法是每一个人都能做到的,由此可以大幅降低引发龋齿、牙龈疾病以及其他牙齿问题的危险性。这些方法包括:

①、每天彻底刷牙两次,选择有圆滑刷头的牙刷,并且每天使用牙线。

②、保持均衡的膳食,并且限制在正餐之间的零食。

③、在牙科医生的指导下,适当地使用含有氟化物的口腔护理产品,包括牙膏和漱口水等。

④、正确刷牙应该通过短距离、较轻缓的移动,特别注意牙龈线、难以触及的牙齿背面以及补牙、假牙冠或者其他修复过的部位,至少持续两分钟。

妙用

外出旅行必备之物

牙膏除了洁齿外,还具有一些生活上的用途,可解除旅途上的不便。

1、当皮肉因外伤碰破时,可以在伤处涂上牙膏进行消炎、止血,然后再包扎。作为临时急救药,以药物牙膏效果显著。

2、当被蜂蜇了时,可以在蜇咬处涂上牙膏,这样可以消除红肿,因为蜂毒是酸性物,而牙膏属弱碱性,酸碱中和就解毒了。

3、当被蚊叮、虫咬后,奇痒难忍,只要在叮咬处涂上牙膏就可止痒。

4、旅途中发生头痛、头晕时,可在太阳穴涂上牙膏,因为牙膏中有薄荷脑、丁香油,可以镇痛。

5、旅途中手脚受冻,出现红肿,又痒又痛,只要受冻部位不破,可用布沾上牙膏在红肿处摩擦。因为牙膏中有生姜油、薄荷油,可帮助活血消瘀。

6、天热长痱子后,在洗澡时,用少许牙膏在痱子多的部位进行搓洗,再用清水洗净,连用几次,能止痒消痱。而这种情况用在发生皮癣的人身上也同样可行,用清水将患处洗净、擦干,将牙膏涂抹患处,对治疗皮癣很有帮助。

7、男士野外剃须时发现肥皂忘了带,也可考虑用牙膏,由于牙膏不含游离碱,不仅对皮肤无刺激,而且泡沫丰富,且气味清香,使人有清凉舒爽之感。

8、对于女性而言,出门在外装备不齐的情况下,若发现患有轻微的阴道炎症,可在水里放入少量的牙膏,搅拌均匀后再清洗患处,症状可消失。

9、有腋臭的人,用牙膏擦腋窝部,可减轻其臭味。

牙膏去污妙用

1、夏天人们出汗多,衣领、袖口等处的汗渍不易洗净,只要搓少许牙膏,汗渍即除。衣服染上动植物油垢,挤些牙膏涂在上面,轻擦几次,再用清水洗,油垢可清除干净。

2、擦皮鞋时,将少许牙膏和在鞋油中擦拭,皮鞋更光亮。

3、清洗鱼后,手上总会留下难以去除的腥味儿,先用肥皂将手洗净,再抹上牙膏反复搓擦,用清水洗净后腥味儿就容易去除了。

4、牙膏可用来擦拭玻璃,玻璃上的积垢,用布蘸牙膏擦拭,可擦得干净明亮。

5、牙膏还可以去除瓷器污垢,搪瓷品的陈年积垢,用刷子蘸少许牙膏擦拭可除。搪瓷茶杯中留下的茶垢和咖啡渍,可在杯内壁涂上牙膏后反复擦洗,一会儿就可以光亮如初。

6、电熨斗用久了,其底部会积一层煳锈。可在电熨斗断电冷却的情况下,在底部抹上少许牙膏,用干净软布轻轻擦拭,即可将煳锈除去。

7、水龙头下方容易留下水锈和水垢,涂上牙膏进行擦洗,很快就能清理干净。银器久置不用,表面会出现一层黑色的氧化层,只要用牙膏进行擦拭,即可变得银白光亮。

8、牙膏可去除墙面字迹。如果你家的宝宝用铅笔、蜡笔把墙面上画得乱七八糟,千万别烦恼,也别冲小孩发火。你只要用脱脂棉沾些牙膏,就可以轻而易举地把墙壁上的蜡笔或铅笔等字画擦拭干净。

9、手表戴久了,表面会有一道道的轻微划纹,使得表盘看起来浑浊不清,用少许牙膏涂于手表的蒙面,用软布反复擦拭,即可将其细小的划纹除去。牙膏同样可以抹平光盘碟面的划道。用软布蘸着少量牙膏在划痕上慢慢摩擦,由里向外划圈,二十分钟左右,盘面的划痕变得浅多了。

10、白球鞋穿久了会泛黄,先用专用清洗剂处理,再用牙刷蘸点儿牙膏一刷,再用清水冲洗,球鞋便可洁白如新。

11、去衣橱镜上污迹。可用绒布抹点牙膏擦拭,污迹即除。

12、衣服上的墨迹如果不大,可用牙膏反复揉搓,清水冲洗,即可除去。

13、用牙膏贴画,既牢靠又不损坏墙壁。如要取下,只要用水湿润张贴部位,就可以很容易地取下来。

14、写钢笔字时,如写错了字抹点牙膏,一擦就净。

15、家中若有顽皮的小孩,稍不注意便会在地毯、墙壁、沙发或门上涂鸦,有碍观瞻。由于孩童用的多半是蜡笔,这些颜色的成分多半为蜡或油脂。因此,只要用湿抹布醮点牙膏擦拭,便能清除涂鸦。

16、炖煮东西时一不小心常会溢出锅外弄脏灶台,这时可将抹布浸在热水中,拧干后盖在灶台的焦垢上,让它闷一会儿,不久污垢便会软化浮起。之后,只要用尼龙洗碗布蘸牙膏用力刷除污垢,再用抹布擦干净即可。

17、吃葡萄时,先拿剪刀剪到根蒂部分,使其保留完整颗粒,并浸泡稀释过的盐水,达到消菌的效果,冲洗干净的葡萄表面还残留一层白膜,可挤些牙膏,把葡萄置于手掌间,轻加搓揉,过清水之后,便使葡萄完全晶莹剔透,吃起来更安心!

18、可去污。用干净的干软布蘸上牙膏,擦拭皮包,能够去污。

牙膏修复妙用

有车一族会发现车辆型号标识,经雨水侵蚀和长时间的灰尘沉积,会变得失去光泽,如果你用牙膏涂抹在车辆型号的标识上,过一小会用抹布擦拭可重现镀烙的金属光泽。此种方法同样适用于车窗玻璃的划痕。

牙膏消炎妙用

牙膏中含有薄荷脑、丁香油、生姜油等成分,有消炎、止痛、化淤等功效。

1、若被虫子、蚊子等叮咬后奇痒难忍,可迅速涂上牙膏,再按摩3—5分钟,痛痒即可停止。

2、夏季儿童很容易长痱子或疮疖,在洗澡时,可在湿毛巾上涂上少量的牙膏,在患处揉5—10分钟,就可达到一定的治疗效果。

3、旅途中若发生头晕、头痛时,可在太阳穴上涂上少量的牙膏,因牙膏中的丁香油、薄荷油有镇痛、消炎、醒脑等作用,所以使用后,症状就会立即消除。

4、遇到有小面积的轻度灼伤,立即在患处涂上少量的药物牙膏,可减轻水肿,消炎止痛,并能预防扩大感染。

5、轻度的皮肤破伤,可用药物牙膏作为临时急救药,在伤处涂上牙膏可消炎止血,必要时再包扎。

6、女性若患有轻微的阴道炎症,可在水里放入少量的牙膏,搅拌均匀后再清洗患处,症状可消失。

牙膏美肤作用

1、洗澡时用牙膏代替浴皂搓身去污,既有明显的洁肤功能,还能使浴后浑身凉爽,有预防痱子的作用。

2、夏日身体长了痱子,可用温水将痱子处洗净,涂擦一层牙膏,痱子不久即可消失。

3、皮肤小面积擦伤,局部肿胀,可在伤口处涂些牙膏,这不仅具有止痛、止血、减轻肿胀的功效,还有防止伤口化脓的作用。

4、皮肤被蚊、蜂、蝎、蜈蚣等吓咬后,患处疼痛难忍,用牙膏擦抹患处,可起到止痒、止疼、凉血消肿的效果。

牙膏还可以这么利用

生活离不开汽车,汽车服务于生活。我们日常一些生活小用品在汽车上,特别是汽车维修上有妙用。

1、牙膏。因为牙膏toothpaste中含有研磨材料,如汽车气门与气门座之间,柴油车的“三大精密偶件”需要研磨时,牙膏是极好的研料。如汽车仪表灯镜上有轻微划痕,用牙膏擦拭,效果极佳。

2、厨用洗洁精(剂)。无毒无腐,用来代替汽油、煤油清洗汽车上的零部件,特别对橡胶品小配件,洗后不变形不发胀。洗手洗工作服更是一绝,轻轻摆动,干干净净。

3、活络油。属医用治跌打损伤的擦剂,用在清除汽车上的沥清污垢,方便有效不留痕迹。

4、洗衣粉。洗衣皂粉加锯末,清洁较脏的底盘油垢和修车后的双手,令你轻松去油。

5、易拉罐。如健力宝等铝制品易拉罐,做汽车上的垫片或简单改制即成加机油加水的漏斗,是不用花钱的好材料。

6、饮用太空水、纯净水。时下,市场上出售的太空水、纯净水饮料,根据测试,符合电池用水,所以可用来补充蓄电池,以防液面高度过低造成硫化。

在这里要提醒一下,牙膏toothpaste起关键作用,没想到吧!不妨大家可以试试。

忌用

牙膏是我们日常生活必需品,但有些人却把他误认为是祛痘的药膏,其实牙膏不止不能祛痘反而会激化痘痘的生长。

据医学专家介绍:“牙膏中含有能产生“双氧水”的相关成分,“双氧水”可以去除口腔的厌氧菌,于是有网友就用牙膏治疗痤疮皮肤和色斑皮肤,这是不科学的。因为牙膏产生的“双氧水”对皮肤有一定的烧灼和刺激作用,其程度不能被人为控制,使用过度会导致皮肤角质层破坏,也就是皮肤屏障功能的破坏,使皮肤变得敏感,抵抗外来刺激的能力较差。”

牙膏降温消火的作用,一般人应该都听说过。牙膏中通常都含有薄荷成分,能帮助镇静舒缓肌肤,可以让痘痘带来的不适感暂时消失,但是利用牙膏祛痘并非是个正确的方法。外用祛痘产品基本作用就是消炎、去油脂、修复损伤皮肤,牙膏也有消炎的作用,对祛痘从理论上有一定的作用。但是,牙膏对皮肤是有刺激作用的,很可能会形成刺痛的红斑,甚至引起蜕皮现象。

牙膏中的氟成分也可能成为痘痘的元凶,牙膏中的氟通常会经由黏膜进入毛囊,促使毛囊发炎形成痘痘,它就像含氯的游泳池消毒药水一样,都是会让毛囊上的细菌产生变性而使青春痘恶化。而且长时间在痘痘上涂抹牙膏,还会使得痘痘消后,留下难看的痘印。

显露个性

人的性格无微不现,即使用牙膏这样最平常最简单的举止也不例外,一位心理学家经过长时间观察发现:

A.从牙膏中间挤牙膏

B.从中底部向上挤牙膏

C.把牙膏卷起来挤

D.捏着一点点挤牙膏

E.在牙刷上挤过多或过少牙膏

解答:

A.从牙膏中间挤牙膏的人,冲动,喜开玩笑,能言善辩,活泼好动,意志高昂。

B.从中底部向上挤牙膏的人,做任何事都井井有条,是个脚踏实地的人,同时也是一位策划者,处理艰难的工作时,非常有耐心。

C.把牙膏卷起来挤的人,挑三剔四,是一位难以取悦的人,他追求十全十美,对自己要求高甚至苛刻。对别人的优点,他决不轻易赞扬。

D.捏着一点点挤牙膏的人,十分敏感,是理想主义者,这种人很容易原谅自己爱人的过错,并很听从父母的话。

E.在牙刷上挤过多或过少牙膏的人,要么喜欢摆阔气,要么节俭成性,保守顽固,能算会花。

牙膏的化学

牙膏问世前,人们用牙粉刷牙。牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物,其功能只是保持牙齿清洁,除却污渍。牙粉pH值高,会引起口腔组织发炎。二战以后,有治疗作用的牙膏才纷纷上市。尤以合成去垢剂月桂酰肌氨酸钠代替肥皂的牙膏深受大众青睐。这种清洗剂不仅能明显减少口腔炎症,还使牙膏气味清香,更有抑制引起蛀牙的菌斑酸的作用。

防治龋齿的氟化物

20世纪50年代初,一些流行病学研究指出,氟化物具有阻止龋齿的作用。于是,1955年出现了添加氟化亚锡(SnF2)的牙膏。后来,一氟磷酸钠(MFP)代替了氟化亚锡,成为世界上研究最广泛的氟化物。如今被添入牙膏预防龋齿的氟化物还有氟化钠和氟化胺类(amine fluorides)。专家们普遍地认为,当提供的氟离子的浓度相等时,所有这些氟化物防治龋齿的作用是相同的。

龋齿是由于发生在牙釉质上,也可能是局部地发生在牙釉下面的牙本质里的去矿化作用引起的。去矿化作用就是有机酸穿透牙釉质表面使牙齿的矿物质-羟(基)磷灰石溶解。这些酸是由口腔细菌在糖代谢或可酵解的碳水化合物代谢过程中释放出来的。由于细菌在牙齿表面形成一层粘附着的膜-齿斑(或称菌斑),细菌制造的酸能够长时间地跟牙齿表面密切接触,因此,羟磷灰石被酸溶解,生成磷酸氢根离子和钙离子向齿外扩散,被唾液冲走。不过,即使去矿化作用的酸存在于牙齿表面的齿斑里,却有证据表明,龋齿是在牙齿的釉表质下面开始的。

饮水、食物和牙膏里的氟离子会跟羟磷灰石反应生成氟磷灰石。溶解度研究证实氟磷灰石比羟磷灰石更能抵抗酸的侵蚀。据研究,牙釉质表层60um厚度里氟磷灰石的含量是釉内层的10倍,细菌分泌的酸是通过微小的孔洞进入牙齿的釉质引起含氟磷灰石较少的内层牙质去矿化的。在X射线照片上去矿化的亚表层区域显示一个不透光的白斑。临床观察表明含氟牙膏能通过沉积氟磷灰石使白斑再矿化。氟离子也能减少蛀牙,因为它比起较大的氢氧根离子在磷灰石晶体结构里更匹配,还因为它能抑制口腔细菌产酸。含氟牙膏已经使全世界千千万万的人减少龋齿,使大家的牙齿保持得更长久。然而不幸的是老年人会发生牙龈萎缩,使牙根暴露,从而使牙根表面的蛀洞增多。这种龋齿可使用含氟牙膏后再请医生涂抹一种含氟胶来制止。

预防齿质过敏

牙膏化学的第二个进展是预防牙质过敏引起的酸痛。牙质过敏是因暴露的牙质(羟磷灰石和胶原)表面受到热、渗透、碰击或者吸入的空气的刺激引起的酸痛。通常牙根被牙龈覆盖。但当牙龈萎缩,牙龈下面的牙根就暴露出来。牙根表面覆盖着的牙骨质的薄薄的外表层就会因长牙本质就会暴露出来。食物和口腔细菌的酸可以使牙本质的微孔或小管在牙骨质表面开口,从而导致过敏。牙骨质小管里面充满着液体,冷热的刺激会使液体热胀冷缩,刺激底下的牙髓神经并引起酸痛,含钾盐和锶盐的牙膏可以起到预防性治疗的作用。锶盐会封闭开口的孔道,从而阻止酸痛。据研究,硝酸钾等药剂可以变更牙髓神经的受激阈来减弱神经活性。在一支牙膏里既含硝酸钾又含一种能够很好地附着牙表性能的含氟共聚物,就可以起到这种作用。从电子显微镜照片上可以看到,用这种牙膏做的体外试验确实把开口的牙质小管道封闭起来了。不足之处是,这种治疗方法需要在2-4星期后才会有显著效果。因此仍需要寻找一种速效材料来防治牙质过敏。

消除牙垢

含氟牙膏防治龋齿的成功使药物牙膏的研究焦点向其他问题转移,例如向如何防治在牙齿表面形成牙垢的问题转移。牙垢又叫牙石,主要成分是Ca3(PO4)2·2H2O。据美国国立牙病防治研究所统计,34%的学龄儿童和20%-30%的成年人在牙龈线以上有牙垢,而60%-65%的成年人在牙龈线以下有牙垢。如今除去牙垢的唯一方法仍然是机械刮除,这种方法既费时又难免痛苦。

令人惊奇的是磷酸钙沉积只发生在口腔内,尽管人的许多体液如血液、唾液及其他分泌物都是被钙和磷酸盐饱和的,其原因之一可能是人体的其他体液里含有一种天然的阻抑剂可以防止磷酸钙沉积。

早在1923年,Robert Robinson就提出一种说法,认为防止磷酸钙沉积的天然阻抑剂是磷酸葡萄糖之类的磷酸酯。但这种说法后来没有被证实。60年代初期,Herbert Fleish和Walter Neuman指出,含P-O-P键的焦磷酸盐是磷酸钙晶体生长的阻抑剂。苏黎世的Hans Muhlemann 为评价焦磷酸盐水剂或锭剂的涂抹改果做了大量的研究工作,发现效果极小,他指出,这是因为该化合物会被口腔细菌生产的磷酸酶-焦磷酸酶、碱金属磷酸酶和酸磷酸酶分解。研究表明,以P-C-P代换P-O-P的焦磷酸类似物则较稳定,但不幸的是它们会干扰人体骨骼生长而不能付诸实用。因此,研究者们长期致力于开发防止焦磷酸分解的安全有效的酶抑制剂。早期的研究表明氟离子能够抑制酸磷酸酶和焦磷酸酶但不能有效抑制碱金属磷酸酶。研究则指出,除非碱金属磷酸酶被抑制,否则将形成牙垢。酶的活性越高,形成牙垢的倾向越强。

这一聚合物还有如下优良住质:安全,因为它曾被用作牙科粘结剂;在口腔里的存留时间与焦磷酸盐相同甚至更长;聚合物能够很好地附着在湿的牙面上。NMR研究指出该聚合物能与碱金属磷酸酶的活性中心的Zn和Mg离子鳌合。临床研究表明,焦磷酸盐、聚合物和氟化物的结合是人的牙垢的有效抑制剂,使用3个月后能够减少30%-50%的牙垢。这种混合物为什么能够抑制牙垢的生成呢;这是由于唾液是钙和磷酸盐的来源,当这些离子到达牙的菌斑或牙表时就会生成一个牙垢的晶种,在羟磷灰石的成熟晶体形成之前这个晶种会长到50nm的临界尺寸。牙垢的化学组成和牙齿的组成是相似的,因此用化学方法是不可能把它溶解的,牙膏里加进焦磷酸盐、共聚物和氟化钠后,它们会攻击牙垢的晶种并使它溶解,将磷酸钙回收,全世界都在牙膏里加进这种混合物来预防牙垢的生成。此外,在牙膏里添加锌盐也能防治牙垢,它们可以置换磷酸钙里的钙从而抑制牙垢的晶体的生长。

杀菌剂

牙膏化学的第四个方面是杀菌剂问题。远在1683年,Anthony Van Leeuwenhoek第一个指出,口腔里有细菌存在。口腔细菌形成的齿斑具高度有序的结构,每克含1012个集居的细菌,还有多糖、磷脂和蛋白质。虽然细菌通常并不危害牙床组织,但其产物会引起组织的病理变化。1890年,牙科微生物学之父W.D.Mi11er就指出,应当用杀菌剂杀灭口腔里的细菌以达到防治牙科疾病的目的。添进牙膏的杀菌剂的品种曾有抗菌素、防腐剂和抗炎药等,但是效果不好,且有明显的副作用,概括地说,它们会扰乱口腔微生物的正常生态环境。事实上,如果每天刷两次牙,99%的细菌就会被杀死,但抑制菌斑生成的作用则仅6小时。菌斑的生成是一个持续不断的过程,饮食,甚至接吻总会招致重新感染的机会。

因此,杀菌作用不是仅仅为了防止菌斑的生成。有效的抗菌剂应当具有的性质如下:具有广谱的活性;能够存留在口腔里和牙齿上;味道纯正;低毒;不扰乱口腔的正常微生物的生态环境。阳离子杀菌剂如Chlorhexidine广泛用作漱口药剂。它们是缩二胍类药物。这些药剂在口腔黏膜上有很好的存留能力,漱口后12小时尚可释出。然而,这些药剂对某些敏感个体有副作用,扰乱味觉,引起牙齿脱色,增加牙垢生成。为此,需要开发另一类满足以上性质的新的口腔杀菌剂,每天使用也不至于有副作用。现已发现一类非离子型化合物杀灭口腔细菌的效果很好。该药物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。与阳离子抗菌药不同的是,它不会洇染牙齿,也不会影响味觉。但该药物在口中的存留时间尚不够长。为改善存留时间,开发了一种特殊聚合物-共聚物PVM/MA,它能够在12小时内渐渐地释放出活性的triclosan来。含triclosan聚合物的牙膏已经做过许许多多临床试验,现进入80多个国家的市场。

改善外观

牙膏化学的另一个突破是开发了用于改善牙齿外观的产品。具有疗效的添加物使人们的牙齿保持得更长久了,但随之而来的一个问题是牙齿变色问题越来越严重。牙齿的斑渍有两种类型:外表型和内质型。前者由食物引起,后者则由四环素之类的药物造成的。最常用的消除牙质斑渍的药物是过氧化氢。但是它能破坏牙齿的结构,使之过敏。为此,开发了具有如下组成的广谱牙膏:

含有表面活性剂以利过氧化氢穿透牙体溶解内质型斑渍;

含有磨蚀剂以机械方式清除牙齿表面的斑渍;

含焦磷酸盐之类的螯合剂以防止过氧化氢分解从而有持续的清除作用。

因此,牙膏里既含过氧化氢以清除牙内部的斑渍,含钙质的磨蚀剂防止损坏牙齿,又含焦磷酸盐防止斑渍再次在牙齿上沉积下来。焦磷酸盐还有一个额外的好处,因为它可以减少牙垢,所以可以防止斑渍在磷酸钙之间沉积下来。为了保证这一体系不伤害牙齿,做了一系列的微观硬度试验。电子显微镜显示,在脱色的牙齿会发生二水合磷酸二钙的再沉积,从而增加其硬度。扫描电镜图片则显示,牙釉表面形态没有发生改变。还用X-光电子能谱分析了表面组成,没有发现处理后牙齿的矿物组成有什么明显的改变。

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