优生是婚姻和家庭最重要的问题，优生是利用遗传学原理，来保证子代有正常生存能力的科学。起源于英国，意思为“健康遗传”。主要是研究如何用有效手段降低胎儿缺陷发生率。现在优生已经成为一项重要医疗技术、国家政策，其主要的内容是利用B超、染色体、基因诊断技术筛查控制先天性疾病新生儿，以达到逐步改善和提高人群遗传素质的目的。目前可以通过科技手段，来确保胎儿健康。目前，我国开展优生工作主要有如下几点：夫妇有明显血缘关系禁止结婚，另进行遗传咨询，提倡适龄生育和产前诊断等。

解释

背景

1960年美国遗传学家斯特恩(C.stern1902-1982)又把优生学划分为预防 性优生学和进取性优生学。预防性优生学也叫负优生学，主要是研究如何降低人群中不利表现型的基因频率，减少以至消除有严重遗传病和先天性遗传病的个体出生。预防性优生学的具体内容包括遗传咨询、产前诊断、宫内治疗等。进取性优生学也叫正优生学，主要是研究如何增加有利表现型的基因频率。近些年来兴起的人工授精、人体胚胎移植、DNA重组等技术，为进取性优生学开辟了广阔的前景。

国家政策

目前，我国实行的计划生育政策，无疑对控制我国人口的增加，提高人民的健康水平和生活水平具有十分重要的意义。我们在控制人口数量增长的同时，还应该进一步提高人口质量。我国是一个有超过13亿人口的大国，我国人口的身体素质与一些发达国家相比，在婴儿死亡率、平均寿命等项指标方面还存在着差距，同社会主义现代化建设的需要还不适应，因此，提倡优生，开展优生学的研究，已成为我国人口政策中的一项重要内容。

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，特制定本规范。

一、服务对象

试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。

二、服务目的

（一）提高计划妊娠比例；

（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；

（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。

三、服务内容

主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。

来源

“优生”一词由英国人类遗传学家高尔顿于1883年首次提出，其原意是“健康的遗传”。他主张通过选择性的婚配，来减少不良遗传素质的扩散和劣质个体的出生，从而达到逐步改善和提高人群遗传素质的目的。通俗地说，优生的“生”是指出生，“优”是优秀或优良，优生即是生优，就是运用遗传原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聪明。

要优生首先要控制劣生。我国每年出生的异常胎儿多达38万，其中不少是患无脑、脑积水、脑硼出等严重残疾婴儿，近10年来我国的优生科学得到讯述发展，在分子水平的遗传学研究、基因探针、染色体切割和原位杂交等高新技术方面,有些一接近或达到国际先进水平，对胎儿缺陷的产前诊断和遗传咨询等工作也在许多医疗机构开展。但是也应该看到，我国是一个人口大国，各地发展水平尚不平衡，优生工作在宣传，普及和应用方面还要做大量的工作。

实施优生意义

优生是利用遗传学原理来保证子代有正常的学习、生存能力的科学。家庭人口多，无疑首先降低了孩子们的生存质量，而这，又必将影响和妨碍倒他们的成长，这是人所共知的事实。其次，过多的家庭人口，也给国家带来了沉重的人口压力，不仅影响国民经济的发展，也妨碍社会的进步。在这个意义上，与其说是我们这一辈实行计划生育做父母的给孩子们创造了金色的童年，倒不如说正是孩子们今天美好的存在，才让我们更加明确的认识到了我们昨天人口众多的危害。

因此，作为人父，作为人母，我们应该彻底抛弃“多子多福”等陈腐观念的束缚，牢记：只有少生，才能优生。一心一意的为我们的子女的讲课成长创造物质和精神条件，让他们在明媚的阳光下，在甘甜的雨露中长大成人。

5大因素

(1)酗酒。

男性长期酗酒会影响精子发育，非酗酒孕妇应注意各种含酒精饮料的使用，避免在不知不觉中摄入。每日饮2杯酒，可能生出低体重儿，4杯出现轻度畸形，酗酒女性1/3～1/2要发生严重问题：脑细胞数量少，手眼协调差、精细动作差、智力低下、婴儿期易哭闹、儿童期多动、轻度或中度小头畸形，眼裂小，鼻短; 骨骼关节异常，也可有小眼畸形、唇腭裂、短颈、蹼颈等。

(2)吸烟。

男性吸烟可使精子数目减少、活动减弱;女性吸烟或被动吸烟可影响卵子质量，焦油有抗雌激素作用，可能影响受孕，因使输卵管蠕动无力可导致宫外孕。孕妇被动吸烟1小时，相当于自己吸4支烟。烟中的氰化物与体内硫氨基酸作用，可消耗维生素B12，导致胎儿唇、腭裂，神经管畸形、弱智等。

(3)吃减肥药物。

一些化学毒物、药物或有害物质，可能导致精子、卵子的变异，会引起胎儿的畸形。因此，为了能够孕育一个健康的宝宝，计划怀孕的夫妻双方，在开始计划怀孕前的6个月甚至1年，不应减肥。

(4)喝咖啡。

咖啡不增加发生先天畸形的危险，但喝得越多，新生儿出生体重越低。

(5)在大量接受放射线之时。

一次小剂量辐射(200~300伦琴)便可引起大批精子畸形或无精子生成，而较大剂量(600~800伦琴)则可致不育;在女性，一次剂量200伦琴可造成暂时性停经，而500~800伦琴则可产生永久性的去卵巢作用(一次胸透的射线量约0.3伦琴);因此，在因职业或治疗的需要而接受大量放射线的时期里，应避免性生活或避孕。

优生禁忌

1、忌同病相“恋”并结婚生子。同病相“恋”并最终结成眷属的婚姻，是一种极不健全的婚姻。仅从生育上来说，夫妻双方患有同一种疾病是很容易将这种疾病遗传给后代的，这就会严重影响孩子的健康。

2、忌近亲结婚。近亲结婚能导致胎儿畸形，孩子智力下降，并患有许多先天性疾病，这已经是被科学早就证明了的事实。

3、忌带病结婚。带病结婚后，随着婚后生活的变化，会影响夫妻双方的健康，如果是大病还会给家庭带来危机和裂痕。更为重要的是，如果在病没治好的情况下受孕生子，则很可能会给孩子的健康带来不良影响。

4、忌婚前不进行体检。婚前体检是结婚所必须履行的手续，它也是夫妻双方婚后生活和谐幸福的保障。在婚前体检中，还可以检查出夫妻双方是否有影响优生优育的问题，防患于未然。

5、忌对生育知识缺乏必要的了解。有不少新婚夫妻由于对生育知识缺乏了解，婚后几年仍不见生子。他们对此焦急万分，甚至相互埋怨，导致家庭不和睦。

6、忌蜜月怀孕。受孕是生子的第一步，此时夫妻双方身体状况直接决定了以后孩子的体质。蜜月期间，夫妻的双方一般都疲劳，而且性生活也不太协调，此时怀孕显然并非最佳。此外，夫妻双方在酒后、旅游中或过度疲劳之后都应避免怀孕。

7、忌高龄妊娠。对女性来说，最佳怀孕年龄应在25～30岁之间，超过35岁再怀孕，同样会影响孩子的健康和智力。男性年龄可以适当高点，但也不宜太高。

8、忌怀孕期滥用药物。女性怀孕期滥用药物，会直接影响体内胎儿的生长发育，有时也会造成早产、流产或死胎等现象，所以必须加以避免。确实需要用药时，也应在医生的指导下服用，切勿滥用。

9、忌怀孕期病毒感染。病毒感染不仅会影响母体的健康，而且也对胎儿构成一定的危险，故也应避免。

10、忌怀孕期间性生活无度。怀孕对女性来说是一个重要时期，在这一阶段中，夫妻应节制性生活而不能频繁过度，尤其怀孕初期和最后2个月，更应特别注意，否则容易引起流产或早产。

11、忌怀孕期过度疲劳，休息不好。过度疲劳会使胎儿供养不足，影响胎儿健康。

12、忌妊娠期拒不体检。经常定期检查身体，可以及时消除可能出现的隐患，使胎儿得到一个更好的发育环境，这对母体、胎儿都是极为重要的。

13、忌怀孕期间大量吸烟。孕妇吸烟会使胎儿发育迟缓，体重下降，容易早产或患先天性心脏病，还影响孩子的智力。

14、忌妊娠期酗酒。孕妇酗酒，会使胎儿得胎儿酒精中毒综合症，引起胎儿畸形。

15、忌妊娠期接触有害有毒物质。孕妇过多地接触化学农药、铅、X射线等会使胎儿畸形，也可能会使胎儿患白血病、恶性肿瘤等疾病。故也应避免。

女性优生

女性生育旺盛时期应该是20-30岁。从生理上看，女性生殖器官一般在20岁以后才逐渐发育成熟，骨骼的发育成熟则要到24岁左右。如在骨骼尚未发育成熟前怀孕，母子就会互相竞争营养，影响母亲骨骼发育的进程。而且由于子宫收缩无力、胎位不正、胎儿发育不良等，会影响婴儿的健康。所以，女性在24-27岁生育比较合理，最好不超过30岁，特别不要超过35岁。因为妇女年龄过大，卵细胞发生畸变的可能性就会增加，受孕后胎儿畸形率也会上升，不利于优生优育。

男性优生

不良的生活习惯，对男性生育的影响是非常显著的。大量饮酒，对男性的生殖系统有一定的毒害作用，它可使精子数量、活力不正常。据报道，“妻子怀孕前一个月，例如丈夫每日饮酒量折合酒精30毫升；或一月内饮白酒10次，每次50毫升以上；或一月内曾饮酒1次，而酒量大于或等于125毫升；其妻子所生下的新生儿出生体重较对照组下降236克”。这样的低体重儿，不仅会给喂养带来困难，婴儿在抗病能力、生长速度、智力发育等方面，都会受到不良影响。不仅如此，父母一代喝酒“海量”行为，还会影响到未来的孩子，这一点，已经得到美国医学科学家研究结果的证实。看来喝酒不仅影响自身，还会影响下一代。

生育之前要保持良好的生理状态，熬夜过多，可降低人体的免疫能力，应注意科学休息；一些有害于生育的食物，如芹菜、木耳、棉籽油可减低精子的活力与数量，应该避免进食；烫水、高温不利于精子生成，应避免洗浴热水澡、不要去桑拿；男性过多吸烟不仅可以影响精子的质量，还会因妻子被动吸烟而影响胚胎及胎儿正常发育，带来一些重大疾病，应该在受孕之前和妻子怀孕之后相当一段时间内戒烟。

要避免接触有害物质，科学研究表明，许多物理、化学、生物因素作用于人体，对生殖功能会产生损害，使染色体异常，精子畸形，影响胎儿的正常孕育。工作和生活中接触的铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯等物质，X线及其他放射性物质，农药、除草剂、麻醉药等均可致胎儿染色体异常，增加流产率。

孕前检查

血常规

如果准妈妈贫血，不仅会影响胎儿发育，而且也不利于产后恢复。因此备孕前要做血常规检查，以了解有无贫血。血常规检查时不需要空腹，一般取肘正中静脉血检查。

肝功能

如果准妈妈患了肝炎，怀孕后除了早孕反应比较重之外，还容易并发妊娠高血压综合征，甚至会造成流产、早产、死胎等后果。另外，肝炎病毒还可直接传染给胎儿和婴儿。肝功能检查包括乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定。

生殖系统

妇科疾病容易引起流产、早产等危险，因此备孕前需要做生殖系统检查，包括常规妇科检查、阴道超声检查等。若有妇科疾病，应治疗好以后再怀孕。

生殖系统检查前不宜进行性生活和阴道灌洗。

妇科内分泌

如果患有卵巢肿囊，会因为怀孕后子宫的增大，导致流产、早产等危险的发生。妇科内分泌检查可帮助备孕女性发现是否患有不孕或月经不调等卵巢类的疾病，检查包括促卵泡生成激素、促黄体生成素、垂体泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮6个项目。

尿常规

如果备孕女性有肾脏疾病，怀孕后容易引起流产、早产，甚至终止妊娠。尿常规检查可以检查出备孕女性是否患有泌尿系统疾病或糖尿病等。

TORCH全套

TORCH主要指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、微小病毒等病原体。这些病毒不仅会引起流产和胎儿畸形，还可以引起新生儿先天感染。