心脏主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方，体积约相当于一个拳头大小，重量约250克。女性的心脏通常要比男性的体积小且重量轻。人的心脏外形像桃子，位于横膈之上，两肺间而偏左。

心脏由心肌构成，左心房、左心室、右心房、右心室四个腔组成，其中左心室内壁是最厚的，这四个腔分别是体循环，肺循环的必经之路。

左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜（房室瓣），这些瓣膜使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。

心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等），使细胞维持正常的代谢和功能。

词语释义

词目：心脏

拼音：xīn zàng

英文：heart

基本解释：生理学名词。人和脊椎动物体内推动血液循环的器官。比喻中心地带或最重要的地方

详细解释：

1.生理学名词。人和脊椎动物体内推动血液循环的器官。人的心脏在胸腔中部，稍偏左方，呈圆锥形，大小约跟本人拳头相等，内部有四个空腔，上部两个是心房，下部两个是心室。心房和心室的舒张和收缩推动血液循环全身。 柔石《二月》一：“医生说他心脏衰弱。”

2.比喻中心地带或最重要的地方。

水运宪 《祸起萧墙》：“转了几个科室， 梁友汉提议再到区调度室看看，那是全区供电的心脏。”

基本含义

心脏是脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏基本上和本人的拳头大小一样，外形像桃子，心尖偏向左。位于横膈之上，纵膈之间，胸腔中部偏左下方，两肺间而偏左。主要由心肌构成，有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开，故互不相通，心房与心室之间有瓣膜，这些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不能倒流。

心脏是较高等动物循环系统中一个主要器官。主要功能是提供压力，把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左，体积约相当于一个拳头大小，重量约350克。心脏内的空腔再分为心房与心室，心房接纳来自静脉的回心血，心室则将离心血打入动脉。哺乳类和鸟类有二心房与二心室；爬虫类也有二心房与二心室，但二心室之间未完全分隔；两栖类有二心房与一心室；鱼类则只有一心房与一心室。

位置

心脏位于胸腔内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆朝向左前下方，与胸前壁邻近，其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。

外形

心脏外形像个桃子，它的大小约和成年人的拳头相似，近似前后

略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。心脏外形可分前面、后面、侧面，左缘、右缘和下缘（即：一尖，一底，三面和三缘）。

1．心尖：朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处。

术语：心尖由左心室构成。由于心尖邻近胸壁，因此在胸前壁左侧第五肋间常可看到或触到心尖的搏动。

2．心底：朝右后上方， 与出入心的大血管干相连，是心比较固定的部分。

术语：心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，四条肺静脉连于左心房，上、下腔静脉分别开口于右心房的上、下部。在上、下腔静脉与右肺静脉之间是房间沟，为左右心房后面分界的标志。

3．三面：若按两面的分法，心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成，贴着膈。

按三面的分法：心脏前面构成是右上为心房部，大部分是右心房，左心耳只构成其一小部分，左下为室部，2/3 为右心室前壁，1/3 为左心室。后面贴于膈肌，主要由左心室构成。侧面(左面)，主要由左心室构成，只上部一小部分由左心房构成。

4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆，主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由右心室和心尖构成。

术语：心脏右缘垂直钝圆，由右心房构成，向上延续即为上腔静脉。左缘斜向下，大部分为左心室构成，上端一小部分为左心耳构成。左心室比右心室的心壁较厚，因为左心室连接主动脉，主动脉压力大，因此左心室的心壁较厚。

5．心的表面有三条沟，前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界线。

近心底处有横的冠状沟，绕心一圈，为心脏外面分隔心房与心室的标志。心脏的前、后面有前、后室间沟，为左、右心室表面的分界。

心脏表面靠近心底处，有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周，仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。沟以上为左、右心房，沟以下为左、右心室。在心室的前面及后（下）面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右。

在心室的前面及后（下）面各有一纵行的浅沟，由冠状沟伸向心尖稍右方，分别称前后室间沟，为左、右心室的表面分界。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象，即右心偏于右前上方，左心偏于左后下方。

心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。正常情况下，因房、室间隔的分隔，左半心与右半心不直接交通，但每个心房可经房室口通向同侧心室。

右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁冠状静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其将血输入通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。 右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。

左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心耳。 左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。同侧的心房与心室相通。心脏的四个腔分别连接不同血管，左心室连接主动脉，左心房连接肺静脉，右心室连接肺动脉，右心房连接上、下腔静脉。

作用

心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质（如水、无机盐、葡萄糖、蛋白质、各种水溶性维生素等），并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分

泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克，它的作用是巨大的，例如一个人在安静状态下，心脏每分钟约跳70次，每次泵血70毫升，则每分钟约泵5升血，如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功，大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。组成心脏的心肌有节律地收缩和舒张形成心脏的搏动。心肌收缩时，推动血液进入动脉，流向全身；心肌舒张时，血液由静脉流回心脏。所以，心脏的搏动推动着血液的流动，是血液运输的动力器官。

传导系统

心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。这个系统包括：窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。窦房结位于右心房心外膜深部，其余的部分均分布在心内膜下层，由结缔组织把它们和心肌膜隔开。级成这个系统的心肌纤维聚集成结和束，受交感、副交感和肽能神经纤维支配，并有丰富的毛细血管。根据研究，组成心脏传导系统的心肌纤维类型有以下三型细胞。

循环系统

心脏位于胸腔内，左右两肺之间。收缩时如本人的拳头大小。心的前上面邻胸骨和肋软骨；后面为食管和胸主动脉；下面紧贴膈肌，上面为进出心脏的上腔静脉、主动脉和肺动脉。心表面有三条沟，冠状沟为心房与心室的表面分界，前、后纵沟为左右心室的表面分界。

心脏是一个中空的器官，其内部分为四个腔。上部两个为心房，由房中隔分为左心房和右心房；下部两个为心室，由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间，左右心室之间互不相通，而心房与心室之间有房室口相通。

心脏示意图

心脏有节律地跳动，是由于心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动节律性 兴奋的能力。构成心脏的传导系统，它包括窦房结、房室交界、左右房室束和浦肯野纤维。

窦房结位于右心房接近上腔静脉入口处的心外膜下，含起搏细胞（P细胞）和过渡细胞，为正常起搏点。P细胞发生兴奋通过过渡细胞传至心房肌，使心房肌收缩。同时兴奋可经结间束下传至房室结。房室结位于房间隔下部，由房室结发出房室束进入心室。房室结将窦房结发出的冲动传至心室引起心室收缩。房室束进入室间隔分成左、右束支，分别沿心室内膜下行，最后以细小分支即为浦肯野纤维分布于心室肌。

房室交界包括房结区，结区和结希区三部分。房结区位于心房和结区之间，具有传导性和自律性。结区相当于光学显微镜所见的房室结，这里存在一些特殊的细胞，具有传导性，无自律性。结希区位于结区和希氏区之间，具有传导性和自律性。房室交界是心房和心室之间唯一的电通路。

神经血管

心脏的血管（冠状血管）：（1）左冠状动脉：①前降支：左圆锥支、斜角支、前室间隔支；②旋支。（2）右冠状动脉（3）心的静脉：心大、中、小静脉。

心脏的营养是由冠状循环血管来供应的。左右两支冠状动脉，分别起于主动脉起始部，右冠状动脉主要分布于右心房、右心室和室间隔后部，也分布于左心室后壁。左冠状动脉又分为两支，一支为降支，一支为旋支，它们分布于左心房、左心室和室间隔前部，也分布于右心室的前面。

心包是包绕心和出入心的大血管根部的浆膜囊，分壁层和脏层。脏层

紧贴于心肌表面，并在大血管根部反折而移行于壁层，包在心的外面。壁层厚而坚韧，弹性小。在脏层和壁层之间有一个空隙，叫心包腔，内含少量浆液，有滑润作用，能减少心脏搏动时的摩擦。

在生命过程中，心脏始终不停地跳动着，而且很有规律。“心跳”实际上就是心脏有节奏的收缩和舒张。一般成年人每分钟心跳约60—80次，平均为75次。儿童的心率比较快，9个月以内的婴儿，正常心律每分钟可达140次左右。

心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩，心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。

血液在心脏中是按单方向流动，经心房流向心室，由心室射入动脉。在心脏的射血过程中，心室舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力，而瓣膜的开放和关闭则决定着血流的方向。心房开始收缩之前，整个心脏处于舒张状态，心房、心室内压力均都比较低，这时半月瓣(动脉瓣)关闭。由于静脉血不断流入心房，心房内压力相对高于心室，房室瓣处于开的状态，血液由心房流入心室，使心室充盈。当心房收缩时，心房容积减小，内压升高，再将其中的血液挤入心室，使心室充盈血量进一步增加。心房收缩持续时间约为00.1秒，随后进入舒张期。

心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，心室内压逐渐升高，首先心室内血液推动房室瓣关闭，进一步则推开半月瓣而射入动脉，当心室舒张，心室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣，使之关闭，当心室内压继续下降到低于心房内压时，心房中血液推开房室瓣，快速流入心室，心室容积迅速增加，此后，进入下一个心动周期，心房又开始收缩，再把其中少量血液挤入心室。可见在一般情况下，血液进入心室主要不是靠心房收缩所产生的挤压作用，而是靠心室舒张时心室内压下降所形成的“抽吸”作用。

心动周期中，由心肌本身的舒张和瓣膜的关闭以及血流冲击所产生的声音叫做心音。在一个心动周期中可听到“腾—嗒”两个心音。临床上把这两个声音分别叫第一心音和第二心音。

心瓣膜振动所发出的声音，在心音中占着主导地位，所以当心瓣膜发生故障时，在正常心音中就加入了异常声音，临床上称为“杂音”，因而心音的听诊在心脏功能诊断上有着重要的意义。

心脏每收缩一次就有一定量的血液(约60—80毫升)输送到动脉，推动血液循环。每次心室收缩射出的血量称为每搏输出量。每分钟心脏射出的血量称为每分输出量。通常所谓心输出量，一般都指每分输出量而言。

每分输出量=每搏输出量×心跳频率

心脏位于胸腔的纵隔内，膈肌中心腱的上方，夹在两侧胸膜囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。

心脏的外形略呈倒置的圆锥形，大小约相当于成年人的拳头。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。心脏表面有三个浅沟，可作为心脏分界的表面标志。在心底附近有环形的冠状沟，分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、后面各有一条纵沟，分别叫做前室间沟和后室间沟，是左、右心室表面分界的标志。左右心房各向前内方伸出三角形的心耳。心脏是肌性的空腔器官。与壁的构成以心脏层为主，其外表面复以心外膜（即心包脏层），内面衬以心内膜，心内膜与血管内膜相续，心房、心室的心外膜、心内膜是互相延续的，但心房和心室的心肌层却不直接相连，它们分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室壁肌最发达。

成体心脏内腔被完整的心中隔分为互不相通的左、右两半。每半心在与冠状沟一致的位置上，各有一个房室口，将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容纳静脉性血液，左心房、左心室容纳动脉性血液。成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流。

右心房通过上、下腔静脉口，接纳全身静脉血液的回流，还有一小的冠状窦口，是心脏本身静脉血的回流口。右心房内的血液经右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣借腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时，瓣膜合拢封闭房室口以防止血液向心房内逆流。右心室的出口叫肺动脉口，通过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜，叫肺动脉瓣，其作用是当心室舒张时，防止肺动脉的血液返流至右心室。

左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液，然后经左房室口流入左心室，在左房室口处生有二尖瓣（左房室瓣）。左心室的出口叫主动脉口，左心室的血液通过此口入主动脉，向全身各组织器官分布，在主动脉口的周缘也附有三片半月形的瓣膜，叫主动脉瓣。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致。

房室口和动脉口的瓣膜，是保证心腔血液定向流动的装置，当心室肌舒张时，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）开放，而动脉瓣（肺动脉瓣，主动脉瓣）关闭，血液由左、右心房流向左、右心室；心室肌收缩时则相反，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。这样形成了心脏内血液的定向循环，即：上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口（三尖瓣开放）→右心室→肺动脉口（肺动肺瓣开放）→肺动脉→肺（经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）→肺静脉→左心房→左房室口（二尖瓣开放）→左心室→主动脉口（主动瓣开放）→主动脉（通过各级动脉分布至全身）。

此外，下列结构对保证心脏正常活动也具有重要作用：

① 心传导系统，它是由特殊的心肌纤维所构成，能产生并传导冲动，使心房肌和心室肌协调地规律地进行收缩。从而维持心收缩的正常节律。

② 心脏的血管，心脏的动脉为发自升主动脉的左、右冠状动脉，其静脉最终汇集成冠状静脉窦开口于右心房。供给心脏本身的血液循环叫冠状循环。

血液供应

心肌本身也要接受流经心房和心室血流的一小部分。一个动静脉系统(冠脉循环)向心肌提供富氧血液并将乏氧血液返流回右心房。分向心脏的左、右冠状动脉起源于主动脉起始部。由于收缩时心脏受到很大压力，因此大部分血液都在舒张期流经冠脉循环。

出现问题

1、呼吸会不顺畅，胸口会闷也会刺痛，刺痛的时间是短暂的，一发作几秒钟就过了，最多一分钟。

2、严重了会从前胸痛到后背膏肓肩胛的地方，十天半个月会来一次，三、五个月发作一次，时间越短越严重。

3、心脏不好会牵扯到左边手臂酸、麻、痛，因为我们心脏的神经与左手臂的神经是同一条，所以左边的心脏有问题会牵扯到左手臂。

4、心脏也会牵扯到颈部僵硬、转动不灵活，早上起床脖子经常扭到；因为心脏有问题，颈动脉会狭窄，血液供应不顺畅，旁边的筋失血自然僵硬。

疾病症状

心脏疾病没有单一的特异症状，只是某些症状能提示心脏病存在的可能性，但当几种症状同时出现时，常能得出几乎肯定的诊断。医生首先通过病史和查体进行诊断。然后通过实验室检查来确诊、评估疾病的严重程度以及帮助拟定治疗计划。然而，有时严重的心脏病患者，甚至在疾病晚期也可能没有症状。常规健康体检或因其他疾病而就诊时亦可能不会发现这些无症状的心脏病。

心脏疾病症状包括：某种类型的胸痛、气促、乏力、心悸(常提示心跳减慢、增快或不规则)、头晕目眩、晕厥等。然而，出现这些症状并非必然存在心脏病。例如：胸痛可能提示心脏病，但也可发生在呼吸系统疾病和胃肠道疾病。

疼痛

心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。然而，在不同的个体之间，这种疼痛或不适感的类型和程度都有很大的差异。有些患者在心肌缺血时，可能始终没有胸痛发生（称为隐匿性心肌缺血）。

如果其他肌肉组织(特别是腓肠肌)不能获得足够的血供，患者常在运动中感到肌肉紧缩感和乏力性疼痛（间歇性跛行）。

心包炎(心脏周围囊腔的炎症或损伤)所导致的疼痛常在病人平卧时加重，而在坐位或前倾位时减轻，运动不会使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎，故呼吸可能会加重或减轻病人的疼痛。

当动脉撕裂或破裂时，病人出现剧烈锐痛，这种疼痛来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在大动脉，特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分（动脉瘤）突然出现渗漏，或者内膜轻度撕裂，血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。疼痛可发生在颈后、肩胛间区、下背部或腹部。

左心室收缩时，位于左心房和左心室之间的一组瓣膜可能会脱向左心房（二尖瓣脱垂），这种病人有时可出现短暂发作的刺痛，通常这种疼痛位于左乳下，且与体位和活动无关。

气促

气促是心力衰竭的常见症状，是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果，称为肺充血或肺水肿，类似于溺水。在心力衰竭的早期，气促只出现在体力活动时。随着心衰的加重，轻微活动时也发生气促，直至静息状态下都出现气促。卧位时液体渗到整个肺脏，而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部，故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻 。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促，站立后可减轻。

气促不只见于心脏疾病，罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。任何导致氧供与氧需失衡的疾病或状态，如贫血时血液携氧不足或甲亢时氧耗过度等，皆可致患者气促。

乏力

当心脏泵血能力下降时，活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要，此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸，不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。

心悸

通常情况下，人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下，如剧烈活动后，甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过脉搏触诊或心脏听诊，医生可以证实这些症状。心悸症状是否属于异常，取决于对如下问题的回答：有无诱因、是突然发生或 是逐渐发生、心跳频率、是否有心律不齐及其严重程度等。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常或其他严重疾病存在。

头晕

由于心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥(见第23节)。这些症状也可由大脑或脊髓疾病引起，甚或没有严重的病因。如长久站立的士兵因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏，可能会出现头晕。强烈的情绪波动或疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥。医生必须鉴别心源性晕厥与癫痫，后者由大脑疾病引起。

心脏跳动

如果按一个人心脏平均每一分钟跳动70次、寿命有70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动将近26亿次。一旦心脏停止跳动，那就意味着，这个生命很可能走到尽头了。

如果心率为75次/min，则完成一个心动周期经历的时间为0.8s。心房每工作（收缩）0.1s，可以休息0.7s；心室每工作0.3s，可以休息0.5s，所以心脏可以一直跳动而不会累，有足够的时间休息。

跳动之因

人的心脏是一个不知疲倦的动力泵，只要生命不息，它就跳动不止。

那么，心脏跳动的奥秘在哪里呢？

心脏中的心肌细胞有两种类型。大多数为普通心肌细胞，在受到刺激以后，它们将发生收缩；刺激消失以后则又舒张开来。这样的一次收缩和一次舒张合起来，便组合成了心脏的一次跳动。另一些细胞为特殊心肌细胞，它们能够按自身固有的规律，即自律性，不断地产生兴奋并传导给普通心肌细胞，对其进行刺激，使之收舒。

在心脏的右心房接近上腔静脉的入口附近，存在着一个由特殊心肌细胞汇集而成的窦房结。它的强有力的自律性兴奋，通过传导系统的传播，决定着整个心脏的跳动频率，即心率。因此窦房结是心脏的起搏点。 此外，心率还受到迷走神经、交感神经、各级心血管中枢以及诸多体液因素的调节。

19世纪末科学家们在右心房上腔静脉入口处发现窦房结，在心房心室间发现了房室结，在房室结与心室肌肉之间又发现了浦肯野纤维。就是由窦房结——>房室结——>浦肯野纤维组成了传送心脏跳动“指令”的特殊电流传导系统。

心脏的各种自律细胞均具有自动兴奋的能力，因此都能对心脏跳动发挥起搏作用。但是，不同自律细胞的节律性高低各不一样。

节律最高的是窦房结，约为100次/分，房室结约为50次/分，最低的是浦倾野纤维，约为20-40次/分。这个电流传导系统还可传到人体表面，用心电图机测出、放大描记和打印出来，这就是心电图。

当窦房结有病变时，只能靠房室结和浦倾野纤维维持心跳，每分钟只能跳50次以下，满足不了身体的需要，于是即发生多种心律紊乱，甚者可引起心搏停止。这需要安装心脏起搏器，以维持、控制心脏的跳动，保证人体的正常需要。

神经调节

心脏具有自动节律性，并不是说心脏就不受大脑和神经的支配了。在日常生活中，当我们遇到紧张和恐惧的事件时，心率会突然加快，面色会突然变白或变红，这是因为心脏的活动也受着神经系统支配的缘故。

心脏受植物神经支配，支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。心交感神经的节前神经元为胆碱能神经元，其末梢释放的乙酰胆碱与节后神经元细胞膜上的N体受结合，引起节后神经元兴奋。节后神经元的轴突组成神经丛，支配心脏各部。

心交感节后神经元为肾上腺素能神经元，心交感神经兴奋时，末梢释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体结合，可导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强。这些作用分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。心交感神经对心脏的这些兴奋作用可被β受体阻滞剂如心得安等药物所阻断。迷走神经的作用与此相反。迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元，当迷走神经兴奋时，节后神经元末梢释放的递质乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，可导致心率减慢，房室传导延迟和心肌收缩力减弱，甚至出现房室传导阻滞。这些作用即是负性的变时、变传导和变力作用，可被M受体拮抗剂如阿托品等药物所阻断。

病类

先天性心脏病

1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。

2、与遗传有关。

1、冠状动脉心脏病：抽烟及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

2、高血压性心脏病 ：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大。

慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。

因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高血压症，使得右心室肥大或衰竭。

心肌病

新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等，有时酗酒，药物亦导致心肌变化。

大多为良性肿瘤，以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。

包括高血压引起之动脉瘤，以及其他免役机能异常引起之血管病变等。

早搏

心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动。

房室传导阻滞

可导致心率减慢，房室传导延迟和心肌收缩力减弱。

病因

心脏病有关要素，包括：

1、胆固醇过高，患心脏疾病的机会比普通人多三倍，因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管日渐狭窄，妨碍血液流通；

2、吸烟人士比普通人的机会多两倍半，原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕，胆固醇便会积聚起来。

3、血压高，比常人的机会多两倍半，血压高会使到血管收缩。

4、糖尿病，女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍，男性多百分之五十。

5、过分肥胖，因为肥胖引致血压高，血脂肪过高,糖尿病，而这些疾病又会诱发心脏病。

6、生活紧张，神经紧张令心律失常,内分泌失调，影响心跳,刺激心脏病发，正常的心脏比拳头大一点,透过循环系统不停泵送血液。心脏每天平均跳十万次，泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算，心跳可达二十五亿次。

自我判断

心脏是人体中的重要器官。能否正常运转直接关系到人的生命。因此人们对心脏应特别重视。但如何判断心脏是否有病，可从以下几方面进行自我判断。

心跳次数：正常成年人心跳应在60─100次／分之间。超过100次／分称心动过速，慢于60次／分称心动过缓。产生心动过速最常见原因是发热、运动、情绪激动、贫血等心外原因引起。如心动过速原因无上述几种关系，应考虑心脏本身疾病，最常见是心肌炎、甲亢性心脏病。心动过缓多见于老年人。如果心跳次数突然减慢，必定与心脏有关，可能是一个危险信号。

心跳节律：心脏的跳动节律必须保持稳定间隔。突然提早称早搏，多数人会感到心从喉咙口跳出来感觉或者明显心悸。心跳节律突然减慢称逸搏或停搏，大多数人会感到头晕，严重者眼前发黑甚至发生昏厥。以上变化自我切脉一般能正确辨认。

观察心前区搏动：正常人心跳在心前区是看不到的，当心脏有病时，由于心脏位置发生了变化，心尖搏动可在心前区明显看到，这是器质性心脏病的一种表现。

颈静脉怒张：在正常情况下，当人的情绪激动、啼哭、激烈运动时，颈静脉可以怒张外，在休息、平卧时绝对不可能有颈静脉怒张，如果出现，多数反映了心脏病存在。

心前区突然疼痛：健康人心前区偶然可出现心悸、心慌外，但不能有心前区疼痛。人到中年，长期劳累或情绪极度激动后出现心前区有一种说不出疼痛现象，这往往是心绞痛的一种反映，应立即去医院作心电图检查，确定疼痛原因，以便紧急处理，否则后果相当严重。

突然头晕眼前发黑：一过性头晕、眼前发黑时，同时心跳极度缓慢，原因是心脏有传导阻滞或停搏现象，此类情况十分严重，必须马上去医院医治，一刻不能延误。

心脏具有较强的免疫机制，一般不会发生意外事件，因此，不管是哪类心脏病患者，只要能与医生密切配合，又有自我保护心脏知识，心脏将陪伴你度过愉快的一生。

早期信号

心脏病一旦发作，会给患者及其家庭带来痛苦。其实，心脏病发病也有"早期信号"，如果能及时掌握这些"信号"，就能及早地进行预防或治疗。

一、运动时心率不增 人在运动时心跳会加快，运动量越大，心跳加快越显着。这是因为运动时物质代谢旺盛，肌肉需要更多的氧和其他营养物质，同时也有更多的代谢产物要运走，心脏必须加强工作来完成上述要求。据研究发现，如果运动时心率增加不明显，可能是心脏病的一个早期信号，预示着今后心绞痛、心肌梗塞和猝死的危险

性明显增加，切莫掉以轻心！

二、脱发速度加快 秃顶和冠心病的关系，以往认为55岁以下的秃顶厉害者可能有冠心病，而且秃顶范围越大，患心脏病的可能性越大。因此，只要发现自己的头发脱落得令人吃惊的快，最好去医院仔细检查有无早期冠心病。

三：睡眠不好 最近，医学研究发现，无明显精神因素的睡眠障碍者，很可能存在心跳异常。临床医生对睡眠障碍者进行多种生理指标检测，发现无明显精神因素的失眠者，心跳次数比正常人每分钟慢20次，失眠者的心跳次数约为每分钟52次，而正常人应该是每分钟70─80次。医生进一步研究发现，这些失眠者的心脏病不是很严重，可能是心脏传导阻滞，或伴有心律系乱的轻度心肌炎。平时这些患者并不知道自己有心脏病。因此，睡眠障碍患者不妨查查您自己的心脏，若能及时发现心脏疾病并积极进行有效的治疗，那么令人烦恼的睡眠障碍很可能会不治自愈。

心脏保养

控制体重

研究表明：体重增加10%，胆固醇平均增加18.5%，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30-49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境。污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免拥挤

避免到拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭，也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关。所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

适量运动。积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

规律生活养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

冠心病、心脏病。50岁以上的人群70%患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。

经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。

保护心脏的食物

燕麦。早晨可吃一碗燕麦作为早餐，其所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾对心脏都很有好处。同时，燕麦还是一种纤维含量非常高的食品，能很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量，帮助保持动脉血管的通畅。还可选择粗燕麦或燕麦片，但要避免选择速食燕麦制品，因为其所含纤维量比较少。如果还能再吃一根香蕉，就能再多摄入4克的纤维。

鲑鱼。因为含有非常多的欧米茄-3脂肪酸，所以鲑鱼能有效降低血压和减低血液粘稠度。每周两餐，就能将受心脏病攻击死亡的概率降低三分之一。鲑鱼还含有一种叫虾青素的物质，是一种非常强力的抗氧化剂。

鳄梨。做沙拉时不妨放些鳄梨，为饮食添加有利于心脏健康的优质脂肪，这里所说的优质脂肪就是含有单元不饱和脂肪酸的脂肪，这种脂肪能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）的含量。同时提高体内高密度蛋白质胆固醇（“好”胆固醇）的含量。食用鳄梨同时摄入多种类胡萝卜素，特别是β胡萝卜素和番茄红素，对健康起着至关重要的作用。

橄榄油。所含有的不饱和脂肪酸是所有食用油品中最高的

，能有效降低体内“坏”胆固醇的含量，从而减低心脏疾病的患病风险。研究发现，居住在希腊的克里特人体内含有大量的胆固醇，但却很少有人死于心脏病，原因就在于他们长期食用富含“好”脂肪的橄榄油。尽量选择特级初榨的油品，因为最少的加工程序保证了营养没有过多的流失。

坚果。核桃、腰果、杏仁等坚果都含有大量的欧米茄-3脂肪酸和单元及多元不饱和脂肪。吃的同时，还能摄入膳食纤维。和橄榄油一样，坚果也含有大量的“好”脂肪。

莓子。不论蓝莓、黑莓，还是草莓，只要是喜欢吃的，它们都含有能够消炎的成分。能够降低心脏病和癌症的患病风险，有利心血管的健康。

豆子。小扁豆、鹰嘴豆、黑豆，还有腰豆都含有大量的纤维，同时富含欧米茄-3脂肪酸，钙质及可溶性纤维。

菠菜。所含有的叶黄素、叶酸、钾和纤维能够帮助心脏保持健康状态。但是只要多吃蔬菜对于心脏都有很好的强健作用。研究发现，相较不吃蔬菜的人群，每天吃两份半蔬菜的人患心脏病的风险下降了25%。

亚麻籽。富含欧米茄-3和欧米茄-6脂肪酸，少量食用对心脏健康有

很大的好处。一碗燕麦粥或是全麦粥，再加上一点亚麻籽，就是一份最好的心脏健康早餐。

大豆。能帮助降低血液中胆固醇的含量，而且饱和脂肪酸的含量很低，依旧是人们保护心脏摄入优质蛋白的重要来源。吃豆腐和喝豆奶都是不错的选择，早餐时喝杯豆奶，也能更好的补充燕麦粥所不能提供的营养。

杏仁。预防血小板凝结，减低心脏病风险。含有丰富油脂的坚果，如花生、杏仁等，在美国被视为每日必须食用、有益心血管的食物之一。坚果中含对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸，即使每周只吃一次坚果，也能减少四分之一罹患心血管疾病的风险。其中特别推荐杏仁，它不但富含蛋白质，还含有维生素E和精氨酸。其功能是打通血管、防止血小板凝结、降低心脏病风险。但杏仁热量高，在吃的同时，最好减少其它油脂的摄取。

食用时将杏仁磨成粉状，拌入菜中或是洒在饭上，不但可增加口感，也可充分吸收杏仁营养。

当归。作用：补血，但最好经中医师诊断后服用。富含维生素B和矿物质的当归，具有补血功效，在传统中医典籍里有活血代淤功能，也是治疗心血管疾病的药物之一。但当归偏热性，体质燥热者不宜使用；且若是肠胃功能较差的人，也容易腹泻。如何用：最好按照医师视个人情况的建议服用。

薏仁。作用：降低胆固醇。高纤的薏仁，不仅可美白，而且其降胆固醇效果不输燕麦。属于水溶性纤维的薏仁，可加速肝脏排出胆固醇。实验发现受试者服用薏仁1个月后，血中胆固醇明显下降，且薏仁还有其它未知的降血脂成分。可自己制作简单的薏仁饭；一碗薏仁兑成一碗半的水，在电饭锅里煮熟。煮好后分成小包装冷冻，煮饭时可将冷冻薏仁稍解冻，放入饭锅与米一起煮熟。这种方式不但可控制白米与薏仁的比例，也可经由再次

烹煮，使薏仁变软。如何用：薏仁煮成甜汤容易增加热量，最好的方式是将薏仁煮成饭，使其成为主食的一部分。

人参。作用补气，但最好经中医医生诊断后服用。经常被当成补品的人参，其实并非人人适用。中医认为补气药物可以保护心肌，增强心脏功能，对高血压控制也有帮助。但除非体质真的很虚弱，否则不当的补气只会造成相反的效果，让病情加重。一般要在血压稳定的状况下才可使用人参。血压不稳或刚出血后，并不宜大量服用人参。如何用：最好经由医师辨体质服用，且建议由少量开始。

黑芝麻。作用：防止血管硬化。含有强力抗氧化成分的黑芝麻，不仅可减缓衰老，使头发乌黑，也能让血管变得更有弹性。黑芝麻中的不饱和脂肪酸和卵磷脂，可维持血管弹性，预防动脉粥样硬化，是优质的脂肪来源。铁质及维生素含量丰富的黑芝麻，也是中医认为可补血及滋补五脏的食品。经常食用还可达到预防便秘的功效。如何用：芝麻的营养成分藏在种子里，因此必须要咬开破壳才有效。建议生芝麻最好先用干火稍微炒一下，让有效成分经由加热爆开释放。或是将黑芝麻打碎磨成粉，洒在饭上、菜上，这样也可以充分摄取到芝麻素。著名的客家擂茶，就是用小钵将黑芝麻、花生、绿茶等一一研磨成细粉，冲成茶饮。事实证明，这是可充分摄取营养的高明养生方式。

黄豆。作用：降低胆固醇。黄豆含多种人体必需氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪及胆固醇代谢。尤其含有抗氧化物质、蛋白质纤维和单糖，是良好的蛋白质来源，十分适合素食者当主食。且黄豆与米有互补作用，正好形成完整的蛋白质来源。建议减少对油炸类的黄豆加工品的摄取，改由黄豆饭提供良好蛋白质来源。如何用：可先将黄豆用热水泡4小时以上，再换水烹煮。这样可将黄豆中容易产生气体的多醣体溶解出，以免造成肚子胀气。

心脏“放松操”。冠心病属中医胸痹的范畴，多由气滞血瘀、胸阳痹阻所致，患者在改善生活方式和服药的同时，平时做穴位的自我按摩，可增加心脏的无氧代谢能力，能有效预防心绞痛和心梗的发生。选用以下3个主要穴位进行自我按压，可起到疏通经脉、活血化瘀的作用，对冠心病有较好的保健作用。

挤压时，将拇指、食指相对呈钳状，放在每个穴位正反两面进行挤压，用左手按压右侧穴位，右手按压左侧穴位，稍向下点压用力后，保持压力不变，继而旋转揉动，以产生酸胀感为度。施用手法力度要根据体质、病情、耐受力的不同，而尽量达到轻重适宜、柔和，并且从轻到重，点揉后缓缓放松。每天不限时段，操作时不可憋气。心肌梗塞患者，可用于急性期过后。按压穴位的远期疗效还有待于观察，但如能持之以恒，对患者的心脏症状减轻会有一定帮助。

伤心习惯

不爱吃豆类。红豆、黑豆、蚕豆等豆类食物富含蛋白质而又没有饱和脂肪。它们还含有大量可溶性膳食纤维，这些纤维就像一把把小笤帚，将血脂从清扫出去。

习惯待在室内。老不出来晒太阳，人体内维生素D的合成就会受到影响。一项研究就表明，维生素D水平低者，血管内更容易堆积斑块，而且其他研究也发现，维生素D水平较低的人更容易患高血压。美国国立卫生研究所建议每个人都要在早上10点至下午3点间，伸展四肢，晒5—30分钟的太阳。

停车靠近店门。去买任何东西时，停车位置应该离店门远一些，这样不仅省油，还能强迫自己多走几步。很多人认为每天难以抽出时间锻炼。其实只要每天能走路30分钟，运动量也就足够了。

对健康过分自信。即便没有任何症状，也不能忽视例行的检查，因为心脏病很多是“无声杀手”，许多人发病前没有明显症状。美国心脏协会建议从20岁起，每5年检查一次血脂，2年检查一次血压。从45岁开始，每3年检查一次血糖。

不喜欢度假。度假不仅可以缓解身心压力，同样有研究证实，放弃度假可增加心脏病风险。早在上世纪90年代初，一项对750名女性长达20年的调查就表明，每年度假次数少于1次者比每年度假两次者，心脏病风险至少增加50%。

不和朋友家人聚会。美国匹兹堡大学针对3000人长达13年的研究发现，感觉自己孤独的人比社交活跃者冠心病风险增加76%。此外，孤独者的运动水平普遍也较低，吸烟、超重的几率都会增加，应对压力的能力也比社交活跃者低，这些都是心脏健康的不利因素。

早博

心脏在正常有规律的跳动过程中，突然出现提前的跳动，在医学上称为"过早搏动"，简称为" 早博"。 早博可分为房性、房室交界性及室性早搏三种，其中以室性早搏为多见。频繁早搏多见于冠心病、急性心肌炎或心肌炎后遗症的病人。发作时病人自己感到心悸或心前 收缩，简称早搏。早搏是主动性的异位搏动，是较常见的心律失常之一。

引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病，易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏；在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生过早搏动。心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动，这些刺激因素一旦消除，早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物早搏可以消失。