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咽炎(pharyngitis)为咽部的非特异性炎症,是各种微生物感染咽部而产生炎症的统称,可单独存在,也可与鼻炎、扁桃体炎和喉炎并存,或为某些疾病的前驱症状。可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎为咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症,咽淋巴组织常被累及,炎症早期可局限,随病情进展常可涉及整个咽腔,以秋冬及冬春之交较常见。

主要表现为咽部干燥,灼热,疼痛,吞咽疼痛明显,咽部充血肿胀等。慢性咽炎又可分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎,其中慢性单纯性咽炎较多见,病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,黏膜及黏膜下结缔组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。患者常咯出咽内黏痰,或感觉咽部有异物感,咯不出,咽不下。多见成年人,病程长,易复发,症状顽固,较难治愈。

概述

咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎,慢性咽炎两大类。

急性咽炎:是咽粘膜并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

慢性咽炎:是一种病程发展缓慢的慢性炎症常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调风湿性关节炎、长期低热、头痛头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关,当慢性咽炎治愈后某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。

慢性咽炎是粘膜慢性炎症,以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现.

病因

慢性咽炎的病因(一)局部因素:

(1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;

(2)患有各种鼻病,因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流,致长期刺激咽部,或慢性扁桃体炎,龋病等影响所致。

(二)物理化学因素刺激:如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。

(三)全身因素:各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陈代谢障碍,肝脏及肾脏病等都可继发本病。

急性咽炎的病因

常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

病理

从病理上可分为两类:

①慢性单纯性及肥厚性咽炎:临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。

②慢性粒性咽炎及咽侧炎:黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

病因病机研究

中医分析

中医认为咽炎的病变在于咽喉,但其病理形成与肺、肝、、肾有密切关系。因此咽炎不可急于求成而用一些消炎类的西药。慢性咽炎病因病机常为脏腑虚损,耗伤阴分,虚火上炎于咽喉而致,或因风热喉痹反复发作,余邪滞留,或粉尘,浊气刺激,嗜好烟酒辛辣,劳伤过度等引起,肺阴虚则津液不足,咽喉失于濡养,兼之虚火循经上炎;肾阴虚,肾之经脉上络于肺,肾阴虚每致肺也阴虚,虚火上炎,遂至喉痹。另外,虚火上蒸,烁津成痰,加之脉络痹阻,气机不利,致气滞痰凝,痰火郁结。

咽喉为肺胃的门户,如肺胃有蕴热,火热上炎,气血结于咽喉,可见局部慢性充血,粘膜干燥而发病。另外肾水不足,虚火上炎,咽喉干燥,打鼾,久而也可发为咽炎。

在现代临床医学中,应用中药治疗咽炎是以中医辨证理论为基础,并且以滋阴增液、滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽为主要治疗目的。在咽炎患者的临床治疗中,中药治疗方法逐步展现了强大的发展潜力。但中药因存在煎药食用的瓶颈,难以融入现代人生活,很多人还是多以西药为主,由于咽炎患者在西药治疗过程中,各类抗菌素的滥用,极易导致患者的脾胃受到严重损伤。而脾为后天之本,气血生化之源,若脾虚生化不足,则咽喉失养,出现咽痛、咽干不适等症状,所以若以中药蕃楸草箐橡草入茶饮护理,对咽喉的修复效果不错。

西医分析

西医一般认为慢性咽炎病因为:①急性咽炎反复发作;

②上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎慢性扁桃体炎等;

③烟酒过度,粉尘,有害气体等刺激及喜食刺激性食物;

④职业因素(教师与歌唱者)与体质因素;

⑤全身因素:贫血、消化不良、心脏病慢性支气管炎、内分泌紊乱等。

分类

咽部粘膜和淋巴组织的炎症。分急性和慢性两种:

一、急性咽炎为上呼吸道感染的一部分,可由细菌病毒引起,在身体抵抗力低下,营养不良、劳累、受凉等情况下易于发病。此外附近有感染病变如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎,接触粉尘或有害气体时亦易发病。患者咽痛、烧灼感,并可有发热及周身不适症状。检查见咽壁粘膜充血,淋巴组织增生肿胀,下颌角淋巴结肿大压痛。患者应休息,多饮水,服用抗感染药物。漱口、中药治疗亦有效。二、慢性咽炎很常见,多因急性咽炎反复发作、周围有感染病变或烟酒刺激所致。患者有咽部异物感、阻塞感、发胀感,咽部分泌物增多,易恶心,有时伴有咽痛。检查咽部充血,淋巴组织增生。从病理上可分为两类:

①慢性单纯性及肥厚性咽炎:临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。

②慢性粒性咽炎及咽侧炎:黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

危害

咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。

急性咽炎的危害

急性咽炎患者除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。

慢性咽炎的危害

慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。引起头晕、心慌:慢性咽炎位置和颈椎接近,所以炎症也容易蔓延至颈椎,从而影响到交感神经。咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳,出现颈椎病。

症状

急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

1、单纯性咽炎表现为咽粘膜慢性充血、粘膜下结缔组织及粘液腺增生,咽分泌物较多。

2、肥厚性咽炎以咽部淋巴组织增生为主,咽后壁有大小不等的颗粒增生组织,有时甚至连接成片,咽后壁明显增厚。

3、萎缩性咽炎以萎缩性改变为主,咽粘膜及粘膜下组织变薄,血管及腺体都减少,往往伴有萎缩性鼻炎。萎缩性咽炎可见咽粘膜干燥,甚至发亮、光滑。

4、干燥性咽炎仅表现为咽粘膜干燥。病人感到咽部不适,有异物感,发痒,干燥,微痛。分泌物有多有少,较粘稠,常附在咽后壁,引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物,可引起恶心、呕吐等现象。咽慢性充血,呈深红色或暗红色,或有扩张的小血管,咽弓粘膜肥厚,后壁见到颗粒状或片状淋巴滤泡,表面常附有分泌物。

并发症

一:急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性。  

二:向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。  

三:导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热、干、湿变化时,粘膜的加温、加湿调节作用减弱,纤毛活动和分解吞噬功能不足,细菌和病毒容易在局部停留繁殖,成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统,可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。

四:患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水。  

五:表现为咽部异物感,常作吭喀和吞咽动作,希望能将异物排除,而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤,造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚,影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。

现代医学研究

现代医学诊断1.症状以咽部干燥、梗塞异物感为主,有痒、胀、灼热和疼痛感觉,空咽时或多说话症状明显,为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作,亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。

2.检查局部表现分3种类型

(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎。

(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。

(3)咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者,称慢性干燥性咽炎。

3.诊断需仔细询问病史和全面相关检查,以排除咽异物感为主要症状的重要疾病,如咽喉及食管上端癌肿早期,胃酸食管返流,茎突综合征,舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。

4.对慢性咽炎病因调查中,真菌性咽炎不容忽视,抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦应引起警惕。现代医学治疗1.病因治疗包括忌烟洒,防粉尘,处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸,劝患者少作长谈,少作清嗓动作,多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。

2.局部治疗:

(1)含片及含漱剂;

(2)涂药助消炎和收敛;

(3)熏气,超声雾化吸入或多饮水;

(4)下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法;

(5)理疗;

(6)增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼,注意多个淋巴组织宜分期分批治疗;

(7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。自我检查急性咽喉炎的检查

成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。

体弱成人或小儿咽喉炎全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

慢性咽炎的检查

主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。

全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。

患者自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易恶心,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,过食刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

中医学研究

中医学诊断慢性咽炎属中医“虚火喉痹”范畴。本病多因内伤所致。如五劳过极,起居失调,房劳过度,饮食不节等均可耗伤阴血,克伐元气,致肺肾亏损,津液不足,虚火上扰,循经上蒸,熏蒸咽喉而为病。另若长期受化学气体、粉尘等刺激,也可致本病。

1.辨证依据:咽喉不适,微痛,有异物感,常有吭喀动作。查见咽部微暗红、喉底颗粒增生。

2.临床分型

(1)肺阴虚型:咽部不适,微痛,口鼻干燥,咽部有异物感。伴干咳少痰,盗汗,气短乏力,形体消瘦,舌红苔少,脉细数无力。

(2)肾阴虚型:咽部干涩而痛,吞咽不利,朝轻暮重。伴腰酸膝软,耳鸣耳聋,失眠多梦,盗汗,手足心热,舌质红苔少,脉细数无力。

(3)肾阳虚型:咽部微红微痛,咽干不适,吞咽梗阻感。伴面色无华,倦怠乏力,动则气短,手足不温,食少便溏,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

(4)阴血虚型:咽部不适,微痛干痒。伴唇淡无华,头晕目眩,肢体麻木,形体消瘦,舌淡少苔,脉弱。

(5)胃热盛型:咽部充血色红,干涩疼痛较甚,伴口臭,龈肿,渴喜冷饮,胃脘不舒,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。中医学治疗1.治疗原则:肺肾阴虚宜养阴降火;肾阳虚当扶阳温肾,引火归原;阴血虚须补血润燥。

2.治疗方法

(1)肺阴虚型:①外治:用甘草粉300g,硼砂15g,食盐15g,玄明粉30g,酸梅750g,(去核),共研细末,以荸荠粉250g为糊制丸,每丸重3g。含服,每日4次。②内治:麦冬30g,沙参30g,桔梗10g,百合20g,玄参20g,薄荷10g,生地12g,法夏10g,茯苓15g,厚朴10g,甘草6g,水煎,每日1剂,分3次服。

(2)肾阴虚型:①外治:同上。②内治:知母15g,黄柏10g,枸杞15g,熟地30g,麦冬30g,牛膝6g,茯苓15g,青果10g,桔梗10g,玄参15g,甘草6g。水煎,每日1剂,分3次服。

(3)肾阳虚型:肉桂3g,炙附子6g,牛膝6g,熟地20g,山萸10g,枸杞10g,泽泻10g,山药30g,茯苓15g,甘草6g。水煎,每日1剂,分3次服。

(4)阴血虚型:当归15g,白芍20g,川芎10g,熟地30g,首乌15g,阿胶10g(兑服),麦冬30g,沙参20g,玄参10g。水煎,每日1剂,分3次服。

(5)胃热盛型:黄连6g,栀子10g,生石膏30g,花粉20g,酒大黄6g,枳实10g,桔梗10g,豆根10g,玄参15g,麦冬15g,甘草6g。水煎,每日1剂,分3次服。

3.中成药疗法

(1)慢严舒柠清喉利咽颗粒:为治疗慢性咽炎的纯中药制剂,来源于清代宫延秘方“宽膈利咽代茶饮”,原为御用清喉利咽之上品,由苏梗、黄芩、青果、香附、桔红、沉香、竹茹、胖大海等中药组成,具有润喉利咽、宽胸理气、清热解毒、散结化痰、消炎止痛的特殊功用。用于急慢性咽炎、咽喉发干、声音嘶哑等病症,不但有清利咽喉的作用,而且药症相符,切中病机,起效快,长期服用无毒副作用,是治疗慢性咽炎的理想药物。

(2)复方青橄榄利咽含片:主要成分为青果、麦冬、玄参、地黄、薄荷脑,能够滋阴清热,利咽解毒。适用于咽部灼热,疼痛,咽干不适等症状。

(3)桂龙冬凌草糖浆:清热解毒,用于急慢性扁桃体炎,咽炎,喉炎,口腔炎。成分:冬凌草。辅料:蔗糖、苯甲酸钠。1.忌辛辣、鱼腥食物。2.用于咽炎、扁桃体炎之轻症,凡体温高、扁桃体化脓者慎用。3.糖尿病患者应在医生指导下使用。4.服药七天后症状无改善,或出现其他症状,应去医院就诊。5.按照用法用量服用,儿童应在医师指导下服用。6.对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用;久贮后,可能会出现少量摇之易散的沉淀,可摇匀后服用,不影响疗效。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

中医护理

慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要,内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理,这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的。

1、严禁烟、酒、辛辣,《顾氏医案》:烟为辛热之魁,酒为湿热之最,凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低疾病的复发率。像金银花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清热、解毒、消炎、止咳等功效,能有效缓解咽喉炎症。

2、注意营养。《素问.阴阳应象大论》:精不足者,补之以味。《素问.五常政大论》:谷肉果菜,食养尽之。都是强调营养的。

3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为:人卧室宇,当令清净,净则受灵气,不净则受故气,故气乱人。

4、居室要寒暖适宜。

5、注意劳逸结合。《素问.上古天真论》:不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。过度操劳者,必伤必病。《尚书.旅獒》:玩人丧德,玩物丧志。玩物是过分优逸的同义词,志丧者形必涣散衰败。

6、戒多言。言多损气,气损致津伤。

7、注意锻炼。《素问.四气调神论》的夜卧早起,广步庭前以及《吕氏春秋.尽数》的流水不腐,户枢不蠹,动也,都是强调身体的锻炼。

8、民间谚语急发一朝生死决,慢喉百帖断根难,意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。

9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。

10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。《千金翼方.起居.养性》:焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之。孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的。

11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,医学教。育网搜集整理见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。

12.避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

13.尽量多喝开水,不要经常的食用咖啡。

治疗

咽炎虽然属咽局部的疾病,但局部与整体密不可分,因此,全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。常用的方法有以下五类:

(1)一般疗法:平时应注意休息,生活规律,心情愉快,室内环境宜湿润清洁,保持大便通畅,戒除,积极参加锻炼,增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重,应对症给予解热止痛、通便、止咳药。

(2)控制感染:合并细菌感染时,应给予抗生素,如青霉素洁霉素肌肉注射;每日2次,或先锋霉素Ⅳ号、螺旋霉素等片剂口服,也可用复方新诺明等磺胺类药物;如果是病毒感染,应给予吗啉双胍、金刚胺、干扰素等抗病毒药,中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。

(3)治疗全身性疾病:如糖尿病可使咽炎迁延不愈,心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此,应积极治疗这些全身性疾病,随着全身疾病的好转,咽炎也会随之得到改善。

(4)补充维生素:慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此,应适当补充维生素A、B族、C、E等,可促进粘膜炎症损害的修复。

(5)中医药治疗:对急、慢性咽炎都有较好疗效。

临床上常用的局部治法包括以下五种类型:

(1)含漱法:用药物的水溶液,每次含入少量仰头漱口,漱完后吐出,不可咽下,每日多次,每次时间宜长些。常用药有复方硼砂溶液、映喃西林溶液、洗必泰漱口液等,也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前,咽后壁及侧壁较难触及。

(2)含片:是最常用的方法,将药片含在口中,慢慢溶化后咽下,不要用水送服,以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部粘膜。常用药有杜灭芬含片、含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸西瓜霜含片草珊瑚含片等。

(3)涂药法:用棉花签蘸上药物,伸入口中,涂在咽部病变处,每天1-2次,注意蘸的药物不要太多,以免滴落入喉部,引起刺激咳嗽。常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。外用的有金玄参,直接涂咽喉部皮肤上。

(4)吹药法:用喷粉器装入药粉,对准咽部病变处吹入,使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。一次吹入的药粉不要太多,以免引起呛咳。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉,以及中药双料喉风散等。

(5)喷雾法和熏气法:喷雾法是用压缩空气、捏皮球打气使药液雾化,喷入咽部;熏气法是将带药的蒸气吸入咽部,发挥治疗作用。常用的药物如表面麻醉剂1%地卡因溶液、抗生素、肾上腺皮质激素。局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部,发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用,在咽炎治疗中处于重要地位。

一般治疗

急性咽炎的治疗,应着重从下面几方面进行:

(1)抗感染:青霉素为治疗咽部溶血性链球菌感染的首选药物,也可选用红霉素、庆大霉素或磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。

(2)局部用药:可用复方硼砂溶液含漱,或以溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘喉片等含化,每日4~6片。复方克菌定(得益含片)有杀菌、消炎作用,每2~3小时含服1片。

(3)中医辨证论治:中医认为急性咽炎属“喉痹”范畴,辨证论治多分为三型。

①风热喉痹:咽喉干燥疼痛,吞咽不利,发热恶风,头疼体倦,口干溲赤;舌红苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,解毒利咽。方用疏风清热汤加味:荆芥15g,防风12g,金银花15g,连翘15g,黄芩15g,赤芍12g,浙贝母15g,牛蒡子12g,桔梗12g,瓜蒌仁15g,桑白皮15g,蒲公英12g,甘草6g。

②风寒喉痹:咽部微痛,吞咽不利,口淡不渴,头痛无汗,鼻塞流涕;舌淡苔白润,脉浮紧。治宜疏风散寒,解毒利咽。方用六味汤加减:荆芥15g,防风15g,薄荷12g,桔梗15g,僵蚕10g,紫苏12g,生姜10g,桂枝10g,浙贝母15g,杏仁10g,甘草6g。

③肺胃积热:咽喉剧痛,粘膜红肿,高热面赤,口渴欲饮,便秘溲赤;舌红苔黄,脉洪数。治宜清热解毒,通腑利咽。方用普济消毒饮加味:大黄15g,黄连10g,黄芩12g,射干12g,板蓝根15g,金银花12g,赤芍12g,玄参15g,天花粉15g,马勃15g,淡竹叶12g,生石膏15g,甘草10g。水煎内服。

慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长,症状顽固而不易治愈,主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎,以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病,如贫血呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感,分泌物增多且粘稠,说话过多或天气变化,或因过食烟酒酸辣刺激性食物而加重。所以自我调养很重要。方法有:

1.保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。

2.进行饮食调养,以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子广柑菠萝甘蔗橄榄鸭梨苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

3.气功疗法治疗咽炎,方法是:静坐,两手轻放于两大腿,两眼微闭,舌抵上腭,安神入静,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液满口,缓缓下咽,如此15—20分钟,然后慢慢睁开两眼,以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部,自然呼吸意守手下,津液满口后,缓缓下咽,如此按揉5—7分钟。每日练2—3次,每次15—30分钟。

华素片:强力杀菌、抗感染,过敏者慎用口含消炎方式直接作用于病症感染部位,但碘对口腔黏膜刺激较大,不宜长期含服。  

草珊瑚含片:消炎止痛效果好,孕妇慎用。草珊瑚含片具有清热解毒、活血止痛功效,但含有冰片,易使孕妇流产、胎儿发育畸形。  

西瓜霜润喉片:对咽部干燥、肿痛伴声音嘶哑者疗效好,孕妇慎用西瓜霜润喉片不仅能消炎止痛,还能生津润喉,对咽部干燥肿痛且伴声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜类药物都含西瓜霜、冰片等孕妇慎服成分,类似的药物还有健民咽喉片金嗓子喉宝含片等。  

慢严舒柠复方青橄榄含片:主要适用于咽部灼热,疼痛,咽干不适的人群,尤其适用于感冒前后咽喉不适。慢严舒柠含片能迅速缓解咽喉不适,口感清凉、微甜,不伤胃。内含青果、麦冬、玄参、地黄等中药组方配伍,滋阴清热,清肺利咽,解毒生津。

药茶对缓解慢性咽炎,确有疗效。但只有咽部发痒、发干、痰多、异物感明显时才可以饮用,当症状缓解或消失,应及时停用,切不可把药茶当作预防咽炎的饮料,长时间饮用。因为,药茶不是真正的茶,它添加了中药成分,长期饮用会对身体产生副作用。以下介绍几种中药,可作茶饮:  

蜂蜜茶:取适量茶叶置于杯中,用沸水泡茶,等凉后加适量蜂蜜搅匀饮用,每隔半小时喝1次,连用数日即可。 

罗汉果茶:取1个罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后饮用。每日1~2次,每次1个。主治咽喉干燥不适或咳嗽、口干等。  

大海生地茶胖大海5个、生地12克、冰糖30克、茶适量,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右后饮用。  

双根大海茶:板蓝根15克、山豆根10克、甘草10克、胖大海5克,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。具有清热、解毒、利咽功效,适用慢性咽喉疼痛者。

中医治疗

中医药治疗慢性咽炎的方法,主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法,将局部症状与全身症状结合起来进行辨证,根据人的体质、年龄、季节等因素,提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为:

(1)肺肾阴虚证:表现为咽干刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,咽腔微红肿胀,乏津干燥,干咳少痰,腰膝酸软,手足心热;舌红少苔,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽。方用百合固金汤加减。药用:百合15g,生地黄15g,熟地黄15g,玄参15g,麦冬12g,当归12g,川贝母12g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽干甚,加北沙参15g,天花粉12g;阴虚夹痰,加丹皮15g,丹参15g。

(2)肝经郁热证:咽部闷胀不舒,异物感明显,情志不畅时尤甚,急躁易怒,胸胁闷胀;舌红苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热,理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用:丹皮15g,栀子12g,柴胡12g,郁金12g,茯苓12g,薄荷10g,当归12g,生白芍15g,苏梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加僵蚕15g、生牡蛎15g。

(3)气血瘀阻证:咽干刺痛,夜间痛甚,活动后减轻,咽腔暗红肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。治宜行气活血,化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用:当归15g,红花10g,桃仁12g,生地黄15g,枳壳12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。

(4)痰湿上结证:咽异物感明显,咽腔色淡或淡红,肿胀肥厚,咽底附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,脘闷纳呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白腻,脉滑或弦。治宜燥湿化痰,散结利咽。方用化痰利咽汤。药用:制半夏12g,陈皮15g,茯苓12g,胆南星10g,僵蚕15g,苏梗15g,浙贝母15g,海浮石15g,甘草3g。

(5)肾阳虚弱证:咽部不适,紧闷如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微肿,如猪油样,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽干欲热饮,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脉沉迟。治宜温肾壮阳,散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用:制附子6g,肉苁蓉6g,肉桂6g,熟地黄15g,山药12g,山萸肉12g,丹皮10g,泽泻12g,茯苓15g,细辛3g。纳差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。

急性咽炎(风热型)急性咽炎如是感受风热,会出现咽喉干燥灼热,咽痒,继而红肿疼痛,咳嗽痰多,发热口渴等。  

推荐验方:雪梨炖豆根  

制作方法:将雪梨去皮,切成片状,放锅中。加水1碗,煎至半碗。趁热放入山豆根粉6克,白糖适量,分三次服用。如咽痛伴有咳嗽,可用鲜橄榄60克,酸梅10克。略捣烂后,加水300毫升,煎至100毫升,去渣分数次服用。

急性咽炎(风寒型)感受风寒引起的咽喉微痛,吞咽不利,需疏散风寒,发汗解表。  

推荐验方:葱白利咽汤  

制作方法:将桔梗6克,甘草3克放水中煎煮6分钟,然后放入两根白,焖2分钟后,趁热服用,早晚各一次,有解表散寒的作用。如有恶心呕吐症状,可将煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片,再煮2分钟后服用。  

慢性咽炎表现为嗓子干痒不适,或微痛,或有异物感。平时有手脚心发热、腰膝酸软的虚火症状,舌质红绛。 

推荐验方:咸橄榄麦冬饮(咸橄榄4枚,麦冬30克,芦根20克)  

制作方法:将这三味药加水两碗半,煎至一碗后,去药渣,分数次服用。具有养阴清热、生津润燥作用,适合慢性咽炎患者服用。虚火上炎,咽部有灼热感的人,可以服用木蝴蝶茶:木蝴蝶10克,薄荷3克,玄参10克,麦冬10克,加水小火煮15分钟,滤去药渣,兑入蜂蜜20克,稍温服用。此方偏凉,脾胃虚寒,便溏的人不适合服用。

方一:银菊芍药汤:  

金银花12克,野菊花15克,赤芍药10克。用清水500毫升,小火煎5~10分钟。头二煎分两次服,每日1~2剂。治咽喉肿痛,恶寒发热明显者。  

方二:蒲公英煎:  

蒲公英30克(鲜品量加倍)。用清水450毫升,煎10~15分钟,去渣温服。二煎再作一次服,每日1~2次,同时淡汤漱喉,每日3~4次。治咽肿如塞,恶寒发热较轻者。 

方三:生梨脯:  

鸭梨2只,食盐适量。将梨洗净去核,不去皮,切成块状(如红枣大),两只梨加食盐3~4克,放置15分钟。每次将一块含于口中,嚼细慢吞咽,每日4~6次。治咽喉肿胀,干痛不适者。  

方四:咽炎茶:  

金银花、菊花各10克,胖大海3枚。将药放入开水瓶中,冲入沸水大半瓶,瓶塞塞严15分钟后,做茶频频饮用,1日内饮完。每日1次,治慢性咽喉炎,经年不愈者。  

方五:鲜芝麻叶方:  

芝麻叶适量,洗净备用。每次6片,嚼细后缓咽下,每日3次。急、慢性咽炎均可以用。前3方用于急慢性咽喉炎,若使用及时,可防止化脓,并及早治愈。第四方专治慢性咽炎、喉炎,但需坚持饮用,方能巩固疗效。

食疗

咽炎分为急性、慢性两种。急性咽炎,由于咽部广泛红肿,故属“喉痹”的范围;慢性咽炎,往往咽部有异物感。多由于平素喜好辛辣,胃内蕴,又由感受外邪,风热搏于咽部而起病;如不及时治疗或治疗不彻底,可转成慢性。患者有咽部充血、疼痛,多痰处,常有恶寒发热,头痛等外感症状;或者咽部异物感明显,多痰且粘,咽壁充血等。

辨证分型:热侵咽型:初起有恶寒发热,头痛脑长,咽部红肿,口干灼热,明显疼痛,分泌物增多。舌红苔黄,脉滑数。多见于急性期。治宜疏风清热为主。

肺热伤阴型:咽部干燥不适,稍有疼痛,有明显异物感,痰多且稠,咽后壁颜色暗红,并有淋巴滤泡突起。舌红绛。多见于慢性期。治宜清肺养阴,化痰散结为主。

风热型的食疗处方:

方一:萝卜100克,橄榄50克。煎水代茶饮。

方二:荆芥9克,桔梗12克,甘草6克,粳米60克。水煎服。

方三:白萝卜250克,青果5个。水煎服。

肺热伤阴型的食疗处方:

方一:玄参15克、麦冬9克,甘草3克,煎水代茶饮。

方二:海带300克,白糖适量。拌食。

方三:罗汉果9克,柿霜3克,开水泡服。

慢性咽喉炎是一种常见疾病,主要表现为咽喉干燥不适,有异物感,灼热疼痛,声音嘶哑,咳嗽无痰,咽部充血等。中医称之为“喉痹”、“久暗”,多由热郁化火,耗伤肺阴,虚火上炎所致。

这里介绍几种简便的饮食疗法,供慢性咽喉炎恩者选用。

1.鸭蛋青葱汤。鸭蛋1-2只,青葱(连白)数根、加水适量同煮,饴糖适量调和,吃蛋饮汤,每日一次,连服数日。

2.无花果冰糖水。无花果(干)30克,冰糖适量,煲糖水服食,每日一次,连服数日。

3.麦冬白莲汤:麦冬、白莲各12克,冰糟适量,加水炖后,代茶饮。

4.藕汁蜜糟露:鲜莲藕适量,洗净,榨汁100克,加蜂蜜20克,调匀服用,每日一次,连服数日。

5.百合香蕉汁:百合15克,香蕉2个(去皮),冰糖适量,加水同炖,饮汁食香蕉。

6.沙参桑果汁:沙参12克,桑果15克,冰糖适量,加水同煮,饮汁食桑果。

7.百合绿豆汤:绿豆20克,百合15克,冰糖适量,加水同煮,饮汤食百合绿豆,每日一次,连服数日。

8.橄榄芦根茶:橄榄(青果)4枚,芦根30克,清水两碗半煎至一碗,去渣代茶饮。

9.玄麦甘桔汤玄参12克,麦冬12克,甘草3克,桔梗6克,开永冲泡,代茶饮。

10.水发海带500克,白糖250克,将海带漂洗干净,切线,放锅内加水适量煮熟,捞出,放在小盆里,拌入白糖腌渍一天后即可食用,每日2次,每次50克。 

11.用鲜河蟹1只,生地黄30克,加清水适量,文火煎成1碗,分2~3次服完,连服3天,对慢性咽炎者特别适用。但有过敏史慎用。

慢性咽炎常由急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性,或因慢性鼻炎、鼻窦炎,以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。长期不良饮食习惯(如摄入过多高热量、高蛋白、高脂肪、油腻、咸、辣等食物)、性格急躁易怒、肝气郁结、全身性各种疾病(如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可继发本病。本病病程较长,症状顽固而不易治愈。  

芒果汤:取鲜芒果2个,切开,煎汤代茶,频频饮服。可用于治疗慢性咽炎、声音嘶哑等。芒果性平、味甘、酸,主要含糖类、蛋白质、粗纤维、叶酸、多种有机酸、胡萝卜素等,具有益胃止呕、生津止渴、化痰止咳的功效。

清咽茶方(1):取金银花30克,玄参15克,知母黄芩、桔梗、生甘草各10克,蜂蜜适量。将以上药材装入空暖瓶中,加沸水1500毫升,盖严。30分钟后即可开始饮用,可分多次于1天内服完。每日1剂。  

清咽茶方(2):取干柿饼10~15克(勿洗。柿饼上的一层白色结晶,俗称柿霜,有良好的凉血、清热、利咽作用,慢性咽炎患者常服更有疗效),罗汉果10克,胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧,隔水蒸15分钟后切片备用;罗汉果洗净捣碎,与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯。取沸水冲入,盖严。5分钟后饮服或含服。  

上述二种清咽茶,味甘甜微苦,滋润爽口,有清咽止痛、止咳消肿之效。可用于咽喉炎、喉痛音哑、咳嗽、便秘等症。  

盐浸黄梅:俗称黄梅卤水。每次取3~5粒,开水冲淡后服用。每日2~3次,连用数日。  

银耳汤:银耳30克,清水炖,服时加白糖适量调味,每日2~3次,连用数日。  

莲心茶:莲子心6~10克,开水冲泡当茶饮,每日2~3次,连用数日。  

梨之妙用:中医上一直把梨作为生津、润燥、清热和化痰的良药。李时珍就说,梨“润肺凉心、消痰降火、解疮毒、酒毒”。其作用在于滋阴润肺,养胃清热,清热化痰。

以下介绍几种梨的药膳做法:  

雪梨1个,洗净,切成碎块。罗汉果半个,洗净。一起用水煎,水沸30分钟后即可饮汤。本汤可用于急慢性咽干、咽痛等症,急慢性咽炎属阴虚有热者同样适用。  

大梨一个,洗净,连皮切碎,加蜂蜜60克或冰糖适量,炖煮,连梨一起服用。将梨取汁加胖大海、冬瓜仁、蝉蜕及冰糖适量煮饮服。秋冬季节咽干喉痛者常饮服,有滋润咽喉、补津充液之效,可治咳嗽音哑、喉咙干痛。  

将雪花梨,款冬花,百合,麦冬,川贝母捣碎,以水煮熬梨烂熟时,滤渣澄汁,加冰糖,蜂蜜适量,(以水冲饮)每日2次。  

糯米15克、薏苡仁10克用清水泡胀,淘洗干净,捞出沥干水分;雪梨2个削去皮后,从1/3处切开,去除梨核,浸没于水中。为防止变色,使用前入沸水内烫一下后,用凉水冲凉,捞出沥干水分;蜜饯冬瓜条10克切成小颗粒,同糯米、苡仁、冰糖30克拌匀,装入梨肚内。再用川贝母3克放在上面,盖上梨盖。放入蒸碗内,封严碗口,大火沸水上笼蒸1小时至梨烂。取出装入盘中。将梨原汁倒入锅中,加清水少许,再加冰糖,溶化后收成浓汁,浇在梨上即可完成这道“川贝酿梨”。可润肺消痰,降火除热。适用于嗓音病、慢性咽炎、声带小结、支气管炎等呼吸道疾患。  

除了以上介绍的这些药膳方法外,要保护好嗓子,平时还应注意多进食一些具有润肺清音功效的食物,如砀山梨、罗汉果、白萝卜、橄榄、菊花、百合等。  

总之,慢性咽炎的饮食调养,宜以清淡易消化饮食为主,并辅助摄入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品,如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等,或多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食、蒜及一切辛辣之物。

预防与护理

慢性咽炎为难治之症,而且病程漫长,所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者,在慢性咽炎来说,都是比较重要的。

1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》:“烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。”

2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》:“精不足者,补之以味。”《素问·五常政大论》:“谷肉果菜,食养尽之。”都是强调营养的。

3、生活和工作,需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为:“人卧室宇,当令清净。净则受灵气,不净则受故气。故气乱人。”

4、居室要寒暖适宜。

5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》:“不妄作劳,故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者,必伤必病。《尚书·旅獒》:“玩人丧德,玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。

6、戒多言。言多损气,气损致津伤。

7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起,广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐,户枢不蠹,动也”,都是强调身体的锻炼。

8、民间谚语“急发一朝生死决,慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百剂药尚难言把握。

9、药茶,也是中医的一个特殊的简便疗法,就是用少量的药物,代替茶叶来作饮料。既方便,又可持久,对慢性病的确是大有用处。阴虚者,用生地沙参麦冬等分三味。阳虚者,用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料,天天常饮。

10、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》:“焉能无闷,闷则何以遣之,还须蓄数百卷书,易老庄子等,闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷,独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书,不是没有道理的。

11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心,才能有治愈之日。

(1)增强体质,预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。

(4)避免粉尘、烟雾、刺激性气体。

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,其病因较复杂,治疗上有一定难度,所以预防占有重要地位。  主要方法是:  

(1)加强全会教育,在急性期应及时选用抗病毒抗菌药物治疗,勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的,不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。  

(2)治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。  

(3)勿饮烈性洒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。  

(4)改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。  

(5)生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡水漱口或少量饮用(高血压肾病者勿饮盐开水)。  

(6)适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲演唱对咽喉炎治疗不利。

(7)少食用含有刺激性的食物,多吃些信息的蔬菜和水果。

咽炎病人必须克服以下不良习惯:

(1)生活不规律:现代人的生活节奏加快,人际关系繁杂,经常处于疲劳、精神紧张的状态,参加体育锻炼的机会减少,许多人缺乏足够的睡眠休息,或晚睡迟起,打破正常生活规律,还有的人因各种原因而终日闷闷不乐,脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制,使身体抗病力减弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症迁延不愈,病情加重。

(2)饮食不合理:如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕发胖,只吃蔬菜和少量谷物面食,长期这样下去,可导致体内营养失去平衡,造成维生素蛋白质等成分缺乏,体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒、浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜,加重炎症。

(3)其他:如习惯张口呼吸,或不由自主地吭喀干咳,都会加重咽部粘膜的炎症,对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大,因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

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