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堕胎又称中断怀孕或人工流产,故意结束妊娠,取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。在中国,人们普遍不对堕胎做任何生命伦理方面的讨论,在一胎制的背景下很多人采取自愿堕胎,或被有关部门实行强制堕胎。而在许多国家(特别是西方国家)堕胎是备受争议的一种行为,主要为道德、宗教和女性身体权问题。堕胎从古至今一直是颇有争议的社会现象,作为客观事实,始终存在于人们的生活中。汉代对此已有记载,《汉书》卷97《元后传》记,“西汉成帝时,皇后赵飞燕和妹妹赵合德‘姊弟专宠十余年,卒皆无子’,但她们为了固宠,又逼迫怀孕宫人堕胎‘掖庭中御幸生子者辄死,又饮药伤堕者无数”。

解释

指以人为的方式终止怀孕过程的行为。人受孕之初就有不可剥夺的天赋生存权;故意堕胎杀人无异,严重违反道德律。

堕胎经过多年的发展与演变,现在主要以两种形式存在:人工流产(负压吸引术)与药物流产。

补充

abortion,堕胎。以前在普通法上,用药物、器械或其他方式所导致的堕胎是一种轻罪。在美国,以前许多州将堕胎规定为制订法上的重罪,但在1973年罗诉韦德Roe v. Wade一案中,最高法院根据第14条正当程序条款修正案,第一次认可妇女在怀孕起头3个月内有权选择终止妊娠。但在1989年,美国最高法院又通过了一项旨在限制妇女堕胎的决定。在英国,1967年以前堕胎是一种犯罪,但根据1967年《堕胎法》的规定,如果两名开业医生确实认为继续怀孕会危及孕妇的生命,损害孕妇或孕妇其他子女的身体和精神健康,比重只怀孕危害更大;或认为确实存在这样的危险,即胎儿出生后将会有身体和精神上的畸形而导致重残,则可要求医生终止怀孕。除在紧急情况下,中止怀孕必须在根据《国民保健署法》管理的医院进行。

古代堕胎

中国见于史书记载的堕胎行为从汉代就开始了,并且形成三种堕胎技术。唐宋以后,由于人口增长的压力,堕胎在一些地区出现了普遍化倾向,导致堕胎的公开化和职业化。但由于传统重生育、反堕胎观念的存在,堕胎技术一直受到歧视,得不到完善,人们为此付出了长期的血的代价。堕胎从古至今一直是颇有争议的社会现象,作为客观事实,始终存在于人们的生活中。汉代对此已有记载,《汉书》卷97《元后传》记,西汉成帝时,皇后赵飞燕和妹妹赵合德“姊弟专宠十余年,卒皆无子”,但她们为了固宠,又逼迫怀孕宫人堕胎“掖庭中御幸生子者辄死,又饮药伤堕者无数”。

abortion

终止在怀孕以后,出生以前的胎儿期的生命。这件事可能是人为造成的,也可能是自然造成的,尽管人为的堕胎是道德哲学讨论的问题。保守派或“亲生命派”认为故意的堕胎是不允许的;而自由派或“亲选择派”把各种场合下的此类行为看成是可允许的行为。自由派的态度甚至可以扩展到每一种母亲希望堕胎的情况,他们也对堕胎做出了很多限制,例如胎儿的年龄等。中立一方对允许堕胎的情况做出了限制,但是争论的结果却并不偏向于中立。堕胎还涉及到了人的本性的问题,以及生命的开始;生命的权利,脆弱的“生命圣洁”的概念,处理有冲突的权利的方式,以及可能提出道德和法律政策并加以实施的政治和社会问题。

观点差异

宗教方面

在部分国家认为人的“灵魂”是在卵子受精后14天时进入胚胎的,此时胚胎就是“人”,此后杀死胚胎就相当于谋杀。一些欧洲国家禁止堕胎也就是根据这个道理。但是世界上还有很多宗教,对此过程有不同的解释。例如伊斯兰教认为灵魂入体是在第40天,佛教灵魂转世则是在出生之时。而中国的儒家不论及“不朽的灵魂”,所以对此没有任何规定,因此在中国堕胎不产生西方那样的伦理问题。

法律方面

在西方国家,堕胎是一个大事情。在19世纪中叶以前,虽然堕胎被认为是不当行为,但美国大多数州允许胎动以前堕胎。19世纪中叶以后,一批由专业外科医生组成的团体开始推动限制性的堕胎立法。1845年,马萨诸塞州是第一个将堕胎视为犯罪的州。到1910年,除肯塔基外,各州均将堕胎定为重罪。绝大多数州规定只有在为挽救孕妇生命的情况下允许堕胎。介绍堕胎、提供堕胎或无外科医生执照而为他人施行堕胎者则触犯刑法。不过,并不处罚堕胎的妇女。

人性方面

国家对堕胎还有一些限制。主要是对堕胎时间的限制,限制或者禁止后期堕胎。这些限制不只是考虑孕妇的利益,而更主要的是考虑胎儿的生命权。另一方面,西方国家也有许多非婚孕妇乐意把孩子生下来,那里没有计划生育问题,出生登记也不是难事,人们也不把非婚怀孕生育看成大逆不道的事情。生孩子不必结婚,结婚也不必生孩子,所以有许多未婚妈妈和未婚父亲。而在中国,生养一个非婚性关系所带来的孩子,麻烦可就大了。

药物流产

90年代流产药物的引进和使用,无疑给意外受孕的女子带来了极大的福音。近年来,米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕药物在临床上广泛使用,取得了较为满意的效果。不动手术就可使止孕的梦想变成现实,不能不让人欣喜。的确,与人工流产相比,药物流产避免了手术器械对生殖器官的损伤,而且痛苦小、副反应轻、后遗症少,服药者心理压力也不大,易于让人接受。有现代医学技术“保驾护航”,无烦无恼无忧愁,抗早孕药物还有一个名字叫“催经止孕药”,望文生义,从中也可以看出研制者的用心良苦——有过性生活史的女子,只要月经超过几天不来,就有怀孕的可能,这时趁它“立足未稳”,立即服药催促月经来潮,将这位“不速之客”武装“驱逐出境”,从而达到终止妊娠的目的。在药物的作用下,孕囊可以排出,再者无论是人工流产还是药物流产,就健康而言都有一定的损害,毕竟是以健康为代价的权宜之计。有鉴于此,妇产科专家一再告诫:一旦选择了药物流产,要牢记以下两点:是要严格控制怀孕天数,孕期越短越好;因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,很多人便选择了药物流产。药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的 一些问题,完全流产率已经达到90%—95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

堕胎保养

1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息1周,如果条件不允许,最少应卧床休息2-3天。以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动。2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素B12,这些都是造血的必要原料,而维生素C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状,就应及时到医院复查诊治。另外,堕胎后一个月内应到医院进行复查。4、堕胎后坚持避孕,以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕,这对身体影响更大。5、心理调适是非常重要的。堕胎后,许多女性都会变得焦虑或自怨,会觉得得到的关怀不够,也担心影响今后的健康,其实,适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结,恢复快乐和自信。

最佳时间

一般来讲,打胎(人流)时间以怀孕40-60天较适宜。因为此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,因而手术时间短,出血量少,人流后身体恢复得也较快。若妊娠月份大,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术起来很就较困难,而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,孕妇痛苦也较大。 手术时间也并非是怀孕时间越少越好。例如,怀孕不到40天,由于胚胎太小,有时候反而不容易找到,而造成漏吸或反复吸引,反而会增加孕妇的痛苦。人流是万不得已的一种补救措施,所以,落实好避孕措施十分重要。

手术后遗症

身体的后果

不孕、流产、宫外孕、死产、出血和感染、疲惫、休克和昏迷、子宫穿孔、腹膜炎、强烈的痛苦、失去身体器官、不眠症厌食、减少工作能力、神经紧张

心理的后果

罪咎感、自杀的冲动、哀悼/退缩、遗憾/懊悔、失去自信心、降低自尊、怀有敌意/愤怒、绝望/无助、憎恨与堕胎有关的人、结束与伴侣的关系、失去性欲、不能原谅自己、引发恶梦 .

常见误区

1.堕胎后一个月内做爱不会怀孕

产后应避免在出血期间做爱,即便是血排净了以后,也应该在个一月内尽量避免做爱。理论上术后与产后一样,有一段时间卵巢处于休兵状态,不可能受孕,但仍请做好防范措施,不要抱侥幸心理。有的女性此时恰值排卵期,很容易再次怀孕。这并非如有人想象的那样,流产后的女人只有在再次来月经之后才会怀孕。所以任何形式的流产,都应该在半年以后才可以考虑怀孕生育。

2.无痛人工流产之后不用休息

有人认为无痛人工流产后不需要休息,其实这种看法是错误的。无论哪种方法终止妊娠,都会改变激素分泌,对身体造成一定伤害,所以应适当休息。当然也不必像坐月子那样小心谨慎。在饮食方面,正常饮食基本就可以满足流产后的营养所需。如术后腹痛伴低热,或阴道出血多于月经量时,应及时到医院就诊。

造成危害

1.宫内感染

宫内感染是指在产前或产时,胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破,来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状,可导致母、胎严重感染,引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。孕妇若为阴道分娩,则发生产后感染的危险性较低,若为剖宫产,则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症,甚至死亡。

2.日后习惯性流产

指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份,其经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,胎膜破裂,胎儿则可随之排出。 若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫内感染染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发生盆腔炎、腹膜炎、败血症及 感染性休克等,称流产感染。 戒色论坛 宣传

3.终身不孕

人流不是“小意思”,多次手术,子宫内膜遭受反复钳刮,使子宫壁变薄,内膜越来越少,会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。堕胎易引发各种感染。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎,造成子宫穿孔导致终身不孕。青春期的孩子各种器官没有发育成熟,非常容易因流产而导致慢性盆腔炎、月经异常、宫腔积血、手术后闭经等甚为严重的后果。因为手术总是有感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性存在。此外,少数人工流产手术后可能发生月经失调、子宫腔粘连及子宫内膜异位症等不良后果,对今后的生育可能会有影响。所以,青春期少女应尽量避免做人工流产手术,但最根本的是避免婚前性行为的发生。更可怕的是,人工流产可导致终生不孕。尤其是曾多次施行人工流产术的人,更容易发生。由于反复地钳刮子宫内膜,使子宫壁变薄,内膜越来越少。导致月经过少,甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”,使之不能发育成胚胎,因而终生不孕。

4.手术意外,危及生命

医生劝告,女孩子们千万别把堕胎当儿戏,否则将会付出沉重的代价:大出血、妇科炎症、终身不孕甚至死亡。由于未婚先孕的女性流产大多是偷偷摸摸地进行,有的甚至在设备简陋、消毒差、医术低劣的条件下进行;或者采用许多不符合科学、危险性大的原始手段,企图强行将胎儿打下来。这些做法往往易于造成生殖器官炎症,子宫和其他内脏损伤,或大出血,甚至会危及生命。

5.腰痛、身体虚弱等病痛常随之而来

人工流产虽然是一种小手术,但传统的手术不能在直视下进行,往往因操作不慎会引起一些并发症,同时手术是经过阴道操作的,非常容易引起感染。具体来说,在做人工流产时可能会发生子宫不收缩,引起大量的出血;还可能引起人流不全需要二次刮宫;如子宫位置过度屈曲或哺乳期子宫,容易发生子宫穿孔;如患者宫腔血流不畅,可造成宫腔积血,表现为疼痛难忍;一些孕妇还会发生人工流产综合症,出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。传统的人工流产后远期还会因刮宫时损伤了子宫及宫颈内膜的基底层发生宫颈、宫腔黏连,造成月经 血流不畅;或过度刮宫损伤内膜基底层而致闭经。由于急慢性盆腔炎,造成输卵管管腔变狭窄,易发生宫外孕甚至不孕症。每10接受危险堕胎的女人中,就有1至5人患上并发症,如脓毒、大出血、不育症、心理创伤,需要长期接受治疗。

多次流产的女性似乎心脏病的危险增加了。发表在最近出版的《英国医学会》杂志上的这份研究报告称,与没有流产过的女性相比,流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。

堕胎的并发症可分为3类:

一、立即性(手术当中,或手术后3小时内)

子宫破裂、穿孔引起内出血及腹膜炎。

宫颈闭锁不全、子宫腔粘连引起日后早产、不孕。

麻醉引起休克、呼吸衰竭或致死。

致死性的血栓、空气或羊水栓塞症

堕胎生产出的胎儿仍存活着。

二、延迟性(手术后3小时到28天)

胚胎残留子宫而引起骨盆腔炎。

细菌感染,严重者引起败血性休克。

三、晚发性(手术28天以后)

日后月经不规则。

因骨盆腔炎、输卵管炎及阻塞,引起不孕、自然流产、子宫外孕等。

慢性骨盆腔疼痛。

日后怀孕易早产。

因堕胎而死亡,则以细菌感染、栓塞、出血或麻醉引起居多。

对女人影响

身体的危害:实际上,肉体的损伤很快就会修复,而且现在大多是以无痛人流为主,惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。

专家指出:有些年轻女性把打胎当成常规的补救措施,三个月内做两次打胎,这是对自己的健康极不负责的表现,最为愚蠢的补救方式。她们并不知道,从意外怀孕到生育,体内的各个系统都会发生很多微妙的变化,而且十月怀胎,机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠,体内的内分泌水平会急剧下降,没有一个缓慢的适应过程,这对人体是一个潜在的隐性打击。如果反复多次打胎,机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退,出现早衰。频繁的打胎祸害无穷。

2、私自打胎的痛苦:

有的时候,有些女性在谈恋爱过程中,会因一时感情冲动造成未婚先孕;还有些妇女因多种原因,怀孕后生怕被人家知道,因而隐私难言,这些人中有的不愿意去医院打胎,而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎,由此造成一些严重后果,甚至危及生命。堕胎中药要谨慎使用。

3、会造成闭经

打胎手术不当可能损伤子宫内膜,造成月经量少,如果内膜受损严重,会造成闭经,甚至绝经。

堕胎的方法

1、刮子宫:只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。2、手术取胎:怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不作这种手术。3、人工流产吸引器打胎:最近有些医院在试用电动吸引器吸出胎儿。这个方法与刮子宫的方法差不多。第一步也是先把子宫颈扩大,不过接着不是用刮匙直接插到子宫腔内去刮,而是插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大,所以手术的时间要短一些,同时因为不是直接去刮子宫内膜,因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点,主要是吸不干净,特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净,所以这个方法目前还没有普遍推广。4、药物打胎:吃一些药把胎儿打下来是最理想的方法,但是目前还没有这样好的药物。有些妇女以为奎宁能打胎就偷偷地吃大量奎宁,其实奎宁并不能达到打胎的目的,相反的却把自己的身体打坏了,甚至可使胎儿产生某些缺陷。此外,还有利用一些刺激性药物塞到子宫颈管或注射到子宫内部来打胎,也有利用中药打胎的。但无论那一种药物,效果都不十分理想,而且也有一定的危险性。 5、针灸打胎:有些医生曾经用针灸的方法把胎儿拖拉机了下来,但另外一些人试验没有成功,因此还不能肯定针灸打胎的实际效果。

注意事项

禁止性生活:堕胎后一月内切忌同房。有的人堕胎后出血时间很长,有的人却很短,也有的人出血时有时无。无论哪种情况,在未行经之前都禁止性生活。因为堕胎时宫颈口处于松弛状态,阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时,男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔;同时,胚胎组织剥脱后血窦开放,易于被细菌感染。注意休息:堕胎后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。堕胎后子宫需要一个月左右复原。保持外阴清洁卫生:堕胎后子宫口还没有闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。饮食注意,加强营养:首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养,又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物,不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化的食物,以加快身体的康复。坚持避孕:堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复,卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕,很快又会怀孕。有的妇女做堕胎的当月便又怀孕了,这对身体影响更大。因此,应选择可靠的避孕措施,堕胎只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术,切莫把堕胎当作避孕节育的措施,以保障妇女心身健康。如果再次怀孕,尽量采取对于身体损伤最小的无痛人流手术。

饮食禁忌

1.不能吃辛辣有刺激性的食物,尤其是月经比较紊乱的患者。这类食物可以刺激女性的生殖器官,进而延长出血时间,加大了感染的机会。

2.不能够吃寒性的食物,例如蟹类等,这些食物虽然好吃,但是不利于流产后身体体内淤血的排出。

3.不能够吃不利于消化的食物,例如油腻的食物。

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