妇科检查_词库_宝库

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。

女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

妇科检查是妇产科医生对每一位来就诊的病人进行的一种最基本的检查，只有通过这种检查才能够了解患者症状的发生部位和原因。妇科检查有她的特殊性，要求患者脱去一只裤腿包括内裤，还要采取一个特殊体位，再借助一些简单的器械帮助我们了解妇女生殖器官的一些疾病。妇女的生殖器官位于盆腔里面，因此医学上又把妇科检查叫做盆腔检查。

妇科检查前的准备工作

1、避免在经期去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。

2、避免性生活，因为精液会流进抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

3、避免自行使用阴道药物，如治疗阴道感染的药剂、润滑剂或杀精膏等，因为这类药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。

4、穿便于穿脱的衣着。

5、在做子宫盆腔部位B超检查前半小时至1小时需要饮水，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。

女性不孕检查1）宫腔镜检查：可了解宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。　　2）腹腔镜检查：可直接观察腹腔内有无粘连；子宫、卵巢和输卵管的发育情况。　　3）输卵管通畅性试验：子宫腔镜下造影、超导监测造影或输卵管通液术、输卵管通气术。　　4）卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片等检查　　5）其他常规检查：包括妇科检查、体格检查、排除全身疾病检查以及询问病史等。

检查项目

一、外阴部检查：

主要是观察外阴部的发育，阴毛分布以及阴道口和尿道口的情况，观察有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤等。

二、双合诊检查（阴道腹部联合检查）

检查者一手戴无菌手套，让食指和中指进入阴道内，进行触摸检查，另一只手放在耻骨联合上方。

1、阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

2、宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

3、子宫及附件：将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

然后将阴道内二指移向侧穹窿，另一只手也移向盆腔的一侧，在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管。正常输卵管难以扪清，卵巢有时可触及，压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块，如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。

4．肛腹诊（肛门、腹部联合检查）

以一手食指伸入直肠，另一手放在下腹部进行检查，适用于未婚女性。

三、三合诊检查（阴道、直肠及腹部联合检查）

以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。

妇科检查中常需要使用的几种检查

一、白带镜检

用湿棉签取阴道分泌物作涂片，在显微镜下进行检查。可用于阴道致病菌（滴虫、念珠菌及淋球菌等）以及阴道清洁度。

二、宫颈刮片　

用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周，轻涂于切片上，放入固定液中，经巴氏染色，查找肿瘤细胞，这是发现早期宫颈癌的重要方法。

三、活体组织检查

1、宫颈活检：暴露宫颈，拭净宫颈表面分泌物，局部消毒后，用活检钳在肉眼可疑癌变区，尽可能在鳞柱状上皮交界处取材，一般宜作多点活检。为了提高诊断阳性率，可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区多点活检。疑有宫颈管癌时，应同时作颈管搔刮术，刮出物固定后送病检，这是确诊宫颈癌前病变或浸润癌的重要诊断方法。

2、诊断性刮宫及分段刮宫：参阅文章《诊断性刮宫》、《诊断性刮宫应注意哪些问题》

四、乳腺

常规检查方法：触诊、钼靶摄影或彩超

目的：筛查乳腺癌

乳腺检查有助于及早发现可能出现的乳腺疾玻作为成熟女性，乳房并不只是身材健美的标志，乳房健康更是身体健康的一个重要指标。由于乳房的特殊性，很多女性在受到乳房疾病困扰的时候，往往很难早期发现。特别是那些有乳腺小叶增生的女性，尽管平时定期自查，也会由于自身医学知识的缺乏而漏诊。

妇科检查前应注意的问题

为避免影响检查的准确性，做妇科检查前应注意以下几方面——

1、做妇科检查的时间宜选在月经之前的数天或月经干净后几天。

2、做妇科检查前三天避免使用阴道药物（如治疗阴道感染的药剂）、润滑剂等，因这类药物可能覆盖切片样本里的异常细胞，从而影响检查结果。

3、做妇科前三天避免阴道冲洗。有些女性有每天冲洗阴道的习惯，而冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉，影响检查结果。

检查时间

通常月经期不进行妇科检查，因为行经期宫口略有开大，子宫内膜具有创面，检查时极易将细菌带入而引起子宫内膜、输卵管等生殖器官炎症，处理不好，还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。另外，妇科检查时还可将月经期脱落的了宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内，以造成子宫内膜异位，引起逐渐加重的痛经。所以做妇科检查的最佳时间是月经干净3天以后，但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血伴有腹疼、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。

患者在就诊前最好用清水清洗一下外阴部，前三天应避免性交以及阴道用药。以免影响化验检查结果。

准备做输卵管通畅性检查，上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时，应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经后。

检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊，此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。.

检查最佳时间

1、性交出血、宫颈糜烂面出血及绝经后出血等，要选择在阴道出血期检查，这样可立即判断出血来源。

　　2、准备做输卵管通畅性检查、上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3~7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。

　　3、诊断性刮宫术一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行。因为在此时能获得可供病理检查之用的子宫内膜标本。月经刚来潮时的刮宫还可排除受孕的可能，适用于月经周期紊乱和患有不孕症的妇女。

　　4、不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时，妇科检查的最佳时间应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜，而不是在月经后。

　　5、检查是否妊娠，应在停经50天左右就诊。此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。

　　总之，诊断和治疗的疾病不同，方法不同，需要选择不同的时间，患者需要有所了解，同时也要听从医生的安排。

注意事项

首先准备要充分。

1.做好物质和思想双重准备，重症患者要有家属陪护，现金要妥善保管。

2.来医院接受检查前48小时应禁止性生活，淋浴更衣（但禁止阴道冲洗及上药），出血患者不宜化妆。

3.将现有病历本和各种辅助诊断包裹单、证明书带全。

其次看病的时间掌握准。

1.尽量不要在月经期去妇科检查。

2.到医院之前，回忆一下自己的病情并简单归纳，向医生汇报时要准确，比如：月经初潮、末次分娩、末次月经、上环、出血、绝经、曾做手术的具体时间。特别是月经紊乱的患者一定记好近半年的月经周期及经期的时间。最好是能够带上基础体温表等。

3.拟就医于哪位专家或哪天专科门诊应事先了解，以免扑空。

第三就诊要细心。

1.向医生汇报病情要客观、真实、准确、力求简明扼要，尤其是未婚先孕或性病者。

2.出血者要讲清量、时间、颜色、形状，并应保留阴道排出物供医生参考或病理学检查。

3.若有药物过敏史要说明，对医生的叮嘱要用心记。记清如何用药及方法，记住医院的热线电话，以便急需联系。

注意1：对于以下疾病，三合诊是必不可少地步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

注意2：临床上并不提倡每天进行阴道冲洗，这样做往往会破坏阴道的正常环境，更易致病。

检查费用

女性半年到一年是需要到医院做一个全面的妇科检查的。一个全面妇科检查费用在200--300元左右，妇科检查费用。包括：白带常规检查，阴道分泌物病原体检查，B超检查，乳腺检查，宫颈每年一次的细胞学检查等，就是一个比较全面的妇科健康体检了。

阴道取样18元，最初级的，若发现霉菌，滴虫，拿切片化验另加一点钱，不多，也可省略。宫颈专门查大约80，B超80，还有血液激素280（180），全套下来至少要3，4百块钱。只做常规妇科检查，查出毛病了再一项一项找原因。不同的医院妇科检查费用一般是不同的。

去正规的医院做妇科和白带常规检查要100元左右，用茵花洗液、洁尔阴等坐浴处理,同时可以口服抗生素，并且要多喝水，注意休息,禁忌辛辣硬食物、烟酒，避免性生活，要定期复查，如继续加重，则要早就医。

妇科病为什么久治不愈

妇科[1]妇科疾病(women-disease)的高发成了不少女性的噩梦，其中不单单是指病情严重不能治疗，更是因为很多的妇科疾病极容易复发，反复治疗，让人烦不胜烦。其实这和我们本身有着直接的关系，其实对对于妇科病为什么久治不愈的问题想我们平时不良的卫生习惯像　性生活不卫生；性生活比较混乱；不注意内衣内裤的保洁卫生；滴虫性阴道炎是通过性接触传播的，所以如果有不洁的性生活史，或者性伴侣是持续携带病原者，那么就容易导致女性阴道炎反复感染；有很多女性在开始出现外阴瘙痒症状时，出于各种原因不主动去医院进行相关治疗，而是选择一些街头游医，或者自己去药房买些药物服用、冲洗，延误了病情的确诊和最佳的治疗进程，是非常危险的做法；用药不规范，治疗不彻底。　　妇科炎症的反复发作给患者带来很多麻烦和痛苦，而找出疾病反复发作的原因是解决这一问题的关键所在。所以女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的治疗，并积极配合医生诊治，争取早日获得健康。而且每年的体检也是很重要的。　　妇科检查是一项很普通的检查，主要是检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

妇科炎症日常防护

　⑴切勿过度清洗阴道

　　在正常的情况下，我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可。

　　另外，如果你觉得自己可能感染了阴道炎，也不要在看医生前，清洗阴道，以免将阴道中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种。

　　⑵穿着棉质通气的裤子

　　平时尽量穿着棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。

　　⑶少吃刺激性食物

　　正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动。

　　⑷切勿滥用抗生素

　　使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素。

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