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子宫是产生月经和孕育胎儿的器官,位于骨盆腔中央,在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关,未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm,子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形,深约6cm,上方两角为“子宫角”,通向输卵管。下端狭窄为“峡部”,长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展,临产时形成子宫下段。

宫体与宫颈比例因年龄而异,婴儿期为1:2,青春期为1:1,生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲,前壁俯卧于膀胱上,与阴道几乎成直角,位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

结构功能

人和动物的雌性生殖器官的一部分,是人和动物胎儿或幼体发育生长的场所。子宫,是女人独有的脏器,根据现代最新医学研究成果,子宫是女人的第六脏器,即女人有六脏六腑

子宫内膜即粘膜,由上皮(属单层柱状上皮,有分泌细胞和纤毛细胞二种)和(由结缔组织构成,其内有大量的星形细胞,称为基质细胞)固有膜组成,子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层,功能层较厚,约占内膜厚度的4/5,基底层较薄较致密,约占1/5,在月经周期中,功能层可剥脱,而基底层不可剥脱。

子宫又名胞宫、女子胞,是中医固有的名称,属奇恒之府。子宫之名,首见于《神农本草经·紫石英》条,谓主治“女子风寒在子宫,绝孕十年无子。”

子宫的位置:明·张介宾《类经附翼·三焦包络命门辨》云:“子宫,……居直肠之前,膀胱之后。”

子宫的形态:明·张介宾《景岳全书·妇人规·子嗣类·辨古》中引朱丹溪之言云:“阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两岐,中分为二,形如合钵,一达于左,一达于右。”明确指出子宫是一个倒置的三角形,一系向下(宫颈),其上角左右各有一岐(输卵管)向两侧延伸,即“上有两岐”;宫体是中空的,故曰“形如合钵”。

子宫的作用:张介宾《类经·藏象类·奇恒脏腑藏泻不同》:“女子之胞,子宫是也。亦以出纳精气而成胎孕者为奇。”具有定期藏泻出纳的功能。

女性子宫是孕育新生命的地方,在性爱过程中,这里也会产生一系列显著变化。成年妇女的子宫约长7—8厘米,底部宽约4—5厘米,厚约2—3厘米,重约40—50克,下端与阴道相连,在性爱时会有复杂的反应,带给女性奇妙的感受。

位置

子宫位于盆腔中部,膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时,子宫体几乎与水平面平行,子宫底伏于膀胱的后上方,子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势,前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度,前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持,这些结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部,其上端钝圆隆起,位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底;下段窄细呈圆柱状的部分为颈,是炎症和癌肿的多发部位,子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体;体的下部与颈之间的狭窄部分为峡,子宫峡随妊娠期逐渐扩展,临产时明显形成子宫下段,产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处,称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻,子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻,子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻;子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央,膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位,子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带

宫呈倒置扁梨形,前面扁平,后面稍突出,壁宽腔小,上端宽而游离,朝前上方;下端较窄,呈圆柱状,插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米,子宫腔容量约5ml。

子宫韧带

子宫阔韧带

位于子宫两侧,为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离,包裹输卵管,其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行,内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分:①卵巢系膜,为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分,由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜,为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜,为子宫阔韧带的其余部分,内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织,称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

子宫主韧带

又称子宫颈横韧带、子宫旁组织。位于子宫阔韧带基底部,由结缔组织平滑肌纤维构成。连于子宫颈与盆侧壁之间,呈扇形,向下与盆膈上筋膜愈着。子宫主韧带是固定子宫颈,使其维持在坐骨棘平面以上的重要结构,损伤或牵拉造成该韧带松弛后,容易引起子宫脱垂。

子宫圆韧带

呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧 壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。

骶子宫韧带

由结缔组织和平滑肌纤维构成,起自子宫颈后面,向后呈弓形绕过直肠外侧,附着于骶骨前面。其表面有腹膜覆盖,形成直肠子宫襞。该韧带的作用是向后上方牵引子宫颈,防止子宫前移,使子宫维持前屈姿势。

耻骨子宫韧带

由结缔组织构成,起自子宫颈前面,向前呈弓形绕过膀胱外侧,附着于耻骨盆面,韧带表面有腹膜覆盖,形成膀胱子宫襞。耻骨子宫韧带的作用是限制子宫后倾后屈。

血管体系

血管

子宫动脉为营养子宫的主要动脉,起自髂内动脉的前干,沿盆侧壁向前内下方走行,进入子宫阔韧带基底部,在距子宫颈外侧约2cm处,横向越过输尿管盆部的前上方,至子宫颈侧缘迂曲上行,沿途分支进入子宫壁。主干行至子宫角处即分为输卵管支及卵巢支,后者在子宫阔韧带内与卵巢动脉分支吻合,故子宫的血液供应也有一部分来自卵巢动脉。子宫动脉与输尿管盆部交叉后,向下发出阴道支,分布于阴道上部。子宫静脉丛应于子宫两侧,由该丛发出的小静脉常汇合成两条子宫静脉,最后汇入髂内静脉。此丛前接膀胱静脉丛,后连直肠静脉丛,向下与阴道静脉丛相续,合成子宫阴道静脉丛。

淋巴

子宫底和子宫体上部的多数淋巴管,沿卵巢血管上行,注入腰淋巴结和髂总淋巴结。子宫底两侧的一部分淋巴管,沿子宫圆韧带注入腹股沟浅淋巴结。子宫体下部及子宫颈的淋巴管,沿子宫血管注入骼内淋巴结或骼外淋巴结,一部分淋巴管向后沿骰子宫韧带注入骶淋巴结。盆内脏器的淋巴管之间均有直接或间接的吻合,因此,如患子宫癌时,可有广泛转移。

神经

子宫的神经来自盆丛分出的子宫阴道丛,随血管分布于子宫和阴道上部。

周期性变化

程序化细胞死亡(programmed cell death, PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内 的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现,人的子宫内膜在增生早期(6—10天)、分泌期(25—28天)和月经期(1—5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11—14天)、分泌早期(15—20天)和分泌中期(21—24天)未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。

子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚,但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcription factor)调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。

细胞因子

1、表皮生长因子及其受体:

表皮生长因子(EGF)主要分布于子宫腔上皮和腺上皮以及间质细胞中,并呈周期性变化。其生理作用在于:

① 刺激子宫内膜腺上皮和间质的增生,并在孕激素的协同作用下使间质发生分化;

② 作用于细胞表面的受体,迅速刺激络氨酸磷酸化,促进子宫内膜PGE2的释放。

2、血小板生长因子:

血小板生长因子主要来源于子宫内膜间质细胞。它可刺激间质细胞本身或其临近上皮细胞的增生,因此具有自分泌和旁分泌的作用。同时,PDGF可增强EGF的细胞增生作用。

3、胰岛素样生长因子:

通过原位杂交技术发现,胰岛素样杂交因子(IGF—1、IGF—2)的mRNA广泛分布于子宫内膜上皮、间质和肌层细胞,其合成受雌激素而不是孕激素的调节。

4、血管活性物质和血管生成因子:(见表)

子宫内膜局部产生的各种生长因子和生长抑制因子

生长因子分子量(×1000)靶细胞生长因子分子量(×1000)靶细胞
EGF6.0上皮,间质TGF—β25.0上皮,间质
TGF—α5.6上皮,间质TNF—α14.0间质
PDGF32.0上皮,平滑肌生长抑制因子
IGF—1/IGF—27.0上皮,间质,平滑肌CSF—19.0造血细胞,间质
FGF15.0内皮,间质IL—215.0T淋巴细胞
IL—215.0T和B淋巴细胞MIF140.0苗勒氏管细胞
ET—13.0间质TNF—α14.0上皮,淋巴细胞

十大杀手

子宫——女人身体里的梨形器官,我们在这世界上第一个温暖的家。不管现在的你是二十几岁,还是五十几岁;也不管你是男人,还是女人,小心,有十种伤害对它最深!

不洁的性生活

不洁的性生活可引起:

1、阴道炎

2、宫颈炎

3、宫颈糜烂

4、输卵管炎症

别小看这些感染,它们可是外阴癌阴道癌宫颈癌输卵管癌的重要发病因素。

另外,性生活过早及混乱,经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。

总之,现代医学证明,不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的“元凶”。

放纵性生活

妊娠头三个月要禁房事。此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。特别对有流产史、妊娠曾出现少量阴道流血的先兆流产妇女,或年龄较大、求子心切者等等,应禁止性交。

妊娠早期对性生活造成的细菌感染也要注意。怀孕期分泌物增多,外阴部不仅容易溃烂,而且对细菌的抵抗力也减弱。被细菌感染,症状如加重就有流产的危险。所以平时要注意保持局部清洁,同时在性行为前必须特别注意。

妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致胎膜早破、早产及产后感染等危险,应严禁性生活。

临产前1个月或者3星期时胎儿已经成熟,子宫已经下降,子宫口逐渐张开。如果这时性交,羊水感染的可能性更大。还容易造成早产,胎儿在子宫内也可以受到母亲感染疾病的影响,使身心发育受到障碍。

自然流产习惯性流产的孕妇,应在整个妊娠期间都避免性交,千万不要为一时的冲动造成永久的悔恨。

总之,特殊时期的性生活要注意。

子宫下垂

产后经常下蹲或干重活,增加腹压,导致子宫沿着阴道向下移位,子宫可以从正常位置沿阴道下降子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,医学上称为子宫脱垂,简称“宫脱”。

多胎容易难产

畸胎和多胎容易发生难产,从而危及子宫安全。哪些孕妇更容易出现畸胎?

凡具有下列情况之一的孕妇,在怀孕3~4个月时,都应经过遗传咨询医生的同意,进行产前畸胎检查。

年龄在38岁以上的孕妇:因卵子老化,甚至异常者较多,产生胎儿先天性畸形或先天愚型的危险性较大。如果丈夫年龄超过50岁,即便孕妇年龄较小,由于男性精子的老化,也应做畸胎检查。

曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女:她们再生同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

有习惯性流产、早产史或多次胎儿死在子宫内的妇女:往往是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。

家族中有先天性代谢功能缺陷的人,或孕妇本人曾生过代谢功能缺陷病儿的。

近亲结婚的夫妇。

妊娠3个月的孕妇,凡患过风疹带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒病等病毒感染的,因易传染给胎儿发生畸形,皆应作畸胎检查。

怀孕早期曾使用过能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线物质,易致胎儿畸形。经产前遗传咨询,医生认为有必要作畸胎检查者。

多胎妊娠又有什么危害性?

流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多前置胎盘、早产。

多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

忽视产前检查

妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。它的好处是:

(1)纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠。

(2)了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。

(3)加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。

(4)通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,保证分娩安全。

产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。

私自堕胎

有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做的严重后果是:子宫破损或继发感染甚多。

有些人道听途说所谓“堕胎秘方”,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。

民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难。

人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严,在操作过程中不注意无菌操作,更会造成细菌污染,术后子宫和盆腔感染,严重时还会引起败血症

不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖,更不懂人工流产的操作技术,也没有正规的医疗器械,只是盲目蛮干,结果造成流产不全、子宫穿孔,甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症,如不及时抢救可发生生命危险。

一些私自堕胎的妇女,发生问题后又不敢声张,非到危重时才不得已转医院治疗,从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命,也有的造成严重后遗症而遗恨终生。

为了自己的健康和一家人的幸福,不管在什么情况下,妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎,一定要去医院作人工流产。

多次妊娠

部分已婚女性生了女儿想儿子,一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。要知道,每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显著上升。

滥打催产素

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之一,常引起母儿死亡。多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。

子宫破裂为产科最严重并发症之一。

流产

女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。

短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是“盲操作”。往往有少数因术前未查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。

总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现“人流综合征”。

同时要当心药物流产可致命!

剖宫产手术

剖宫产,即俗话所说的“剖腹产”。忠告:选择剖腹产损害可能伴一生。

专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。

让我们来看一看剖宫产手术会有哪些危害:

首先是对胎儿方面,可以造成: 骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折),还有软组织损伤,是切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。

然后,对于母体方面。剖腹产手术,除了麻醉方面的风险外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中较严重的有膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、产后大出血。

子宫,人体部位名。出《神农本草经紫石英条。又名胞宫、子脏、子处、女子胞、胞脏、血脏。是女子排出月经和孕育胎儿的器官,属奇恒之府。位于带脉之下,小腹之中,前有膀胱,后有直肠,下端伸入阴道。在脏腑和天癸、冲、任、督、带共同作用下,完成其生理功能。

三大食物

维生素食物

专家提醒,女性在平时生活中应该多吃些具有保护子宫功效的食物,尤其是备孕期间的女性,更应该多注意摄取些有利于子宫的食物,这样才能为孕育下一代创造一个良好健康的环境。研究中发现,女性在平时生活中要想保护子宫健康,一些富含与维生素的食物是必不可少的。比如像维生素C和维生素E,每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e,可帮助女性大大的减少患有子宫肌瘤以及卵巢癌的机率。

叶酸

生活中女性朋友要特别的注意对叶酸的摄取量,专家指出,女性在怀孕前的三个月开始就应该有意识的进行叶酸的补充,这样不仅能够减少胎儿患有先天性疾病的几率,同时还可以起到保护子宫的功效。同时有研究发现,在平时生活中多补充叶酸可很好的降低女性卵巢癌的发生率,而且国外的一项研究也发现,常吃富含叶酸的食物的女性其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。所以,记得要注意摄取足够的叶酸喔。

高钙食物

在平时生活中女性朋友应该注意多吃些富含有钙质的食物,特别是一些高钙的食物在平时生活中更应该多吃一点,这样能够起到降低卵巢癌发生的作用。在一项研究中发现,每天摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌发生率,特别是那些已经患有子宫疾病的女性,适量多吃高钙食物能够缓解这些病症。

不孕分类

子宫畸形

病因:

1、副中肾管衍化物发育不全。

2、副中肾管衍化物融合障碍。

临床表现:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良,则生育希望不大。

子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短,可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌,又可分为结核性,性病性及一般细菌性。不孕妇女中,经子宫内膜活检,发现内膜炎发生率可达 9.4%.常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然淋菌及支、衣原体感染明显上升,在有些地区已成为主要致病菌。本节讨论一般细菌 性内膜炎。

临床表现:白带增多,子宫不规则出血,腰酸腹胀,常于月经期间发作。急性期表现为发热,阴道脓性排液,有臭味;子宫压痛;白细胞上升,如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

病理变化:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成不孕。

子宫护理

儿童期

呵护子宫应从儿童期开始,因为儿童时期是包括子宫在内的全身器官发育的高峰期。为了让子宫发育良好,子宫体与子宫颈的长度比例正常,避免子宫发育不良症发生,以及让子宫“立得端,站得稳”,既不前倾也不后仰,必须做好三件事:

第一件是合理排三餐,补足子宫发育所需要的全部营养素,如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物元素。要做到这一点,一是坚持母乳喂养到1岁半,并合理安排辅食;二是断奶后坚持吃平衡餐,即食物品种多样,比例平衡。

第二件事是设法让孩子睡足睡好,奥妙在于睡眠中体内分泌的生长激素最多,而生长激素有利于全身组织与器官的生长。

第三件事则是鼓励孩子勤上运动场,多参加体育活动,运动也有助于体内激素的分泌。

另外,也不可忽视妇科病的侵袭,诸如外阴炎、阴道炎等。由于子宫开口向外,这些炎症可能侵入子宫,故要破除只有已婚女性才看妇科大夫的陈规陋习,树立小女孩也要定期看妇科的新保健观。一旦发现妇科疾患,及时治疗,将其消灭在萌芽状态,以保障子宫的安全。

青春期

青春期:强化防护措施

当第一次月经来潮,标志着子宫发育基本成熟,女孩子进入了青春期。此时,子宫向外界“开放”,与外界的联系扩大,从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机,强化防护措施势在必行。

首要一条措施是适龄婚育,切忌早婚早育。研究资料显示,女性过早婚育,由于子宫发育尚未完全成熟,不但难以担负起孕育胎儿的重任,不利于优生,而且易使子宫不堪重负,进而罹患多种疾病,比如少女生育比成年女性更易发生难产,子宫破裂的机会显著增多,产后也更易出现子宫脱垂。

另外,令人担忧的非婚妊娠少女增多,致使人工流产率呈直线上升,特别是短期内反复多次施行“人流”,或者私自进行药物堕胎,对子宫的摧残更大,应给予高度重视。

生育期

进入生育期后,子宫亦随之进入“多事之秋”。呵护的措施:首先做好计划生育,避免多次人工流产。偶尔一次“人流”,只要是准备充分,操作正规,尚不会对子宫造成较大的伤害,但次数过多或两次“人流”之间相隔时间甚短,则后果严重,常可导致子宫内感染或子宫损伤,甚至·危及以后的孕育。

生育后期

传统观点认为,女人在生育后的一月之余就可以恢复体质。但是按照现代中医理论解释,女性的产后保养应该在2到3年之间,因不同女性体质而定,也要注意清宫和暖宫,除营养补充外,多注意锻炼也不失为一个好的办法。这也是女性进入第二次生育的必须缓冲期。健康女人的标准就是宫巢和谐,肤质润盈,大小便规律、情绪稳定。

绝经期

女性进入绝经期后,表明子宫已经退役,但并非万事大吉,保健工作依然不可松懈。一般说来,老年期遭受癌症之害的可能性大增,表现在老年女性身上的就是宫颈癌发病率上升。故老年女性仍须注意观察来自生殖系统的癌症警号,如“老来红”、性交出血等。同时,更年期妇女要注意合理进餐,坚持适度体育锻炼,戒烟忌酒,防止肥胖。医学资料显示,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。

护理要点

积极避孕

据调查,堕胎3次以上,子宫患病及发生危害的可能性显著增加。

如果反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。

与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。

严防产后宫脱

产后不注意休息,经常下蹲劳动或干重活,使腹压增加,子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这时最好选择合宜的妇科护理产品,

减少高脂食物

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放,而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关,坚持低脂肪饮食,要多喝水、按照最新推出的4+1金字塔膳食结构来摄取必要的营养。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

注意观察

如发现白带增多,经期出血异常要及时就医,并作相关的检查,做到早发现早治疗。月经和白带是子宫是否出问题的“晴雨表”,女性要及时注意其变化!

促进新陈代谢,排出毒素

新陈代谢中产生的代谢废物和毒素 ,长时间积累,形成堵塞,影响子宫正常的生理,可以通过熏来改善新陈代谢,排出毒素,治疗子宫。

怀孕变化

怀孕后子宫的变化

怀孕后母体为适应胎儿的生长发育出现一系列变化,其中尤以子宫的变化显著。在怀孕前子宫只有小鸭梨大,重50克,体积约7厘米*4.5厘米*3.5厘米。到足月妊娠时,子宫重1000克,增加了20倍,可容纳胎儿、羊水等5000毫升内容物,足月子宫长35厘米,宽25厘米,厚22厘米左右,子宫随着胎儿增长的需要而增大,妊娠3个月(停经13周),在耻骨上2-3恒指处可摸到子宫底部;妊娠4个月(停经17周),子宫底部位于脐与耻骨的中间;妊娠5个月(停经21周),子宫底部平脐,这时从外观可见腹部隆起;妊娠31周,子宫底部在脐与胸骨剑突之间;足月时,子宫底在剑突下2-3横指;当胎儿头入骨盆后,子宫底可降低。

子宫微环境

子宫微环境是指子宫的发育成熟情况、子宫的形态和位置情况、子宫内膜的容受性、子宫肌层情况(子宫肌瘤)、体内性激素的水平和比例、月经周期的情况、子宫颈管的通畅情况和粘液的粘稠度及酸碱度、宫颈的炎症情况、子宫腔的通畅状况、子宫腔内的酸碱度、有无排异因子或抗精子抗体存在、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等,子宫是受精卵着床发育的必要场所子宫环境的好坏直接影响胚胎发育情况。

汉英解释

[Anatomy] the uterus; the womb

产后恢复

由于有产妇在分娩之后,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。想让子宫快速恢复可以参照以下四个方法:

1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。

4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。

矫正位置

导致子宫后位常与睡眠姿势有关,流产后及长期仰卧睡眠的妇女,容易造成子宫后位。轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和月经期症状往往加重。

如果长期坚持俯卧位睡眠或胸膝侧卧位,是可以纠正子宫的位置的,采取这种方法,不需要特殊的治疗是可以治愈的,而且子宫后位引起的直肠刺激症状能够完全消失。

畸形类型

1、始基子宫:又叫痕迹子宫。这是由于两侧副中肾管会合后不久即停止发育而成。这种子宫很小,仅1~3厘米长,因为没有内膜,故无月经,多合并无阴道。

2.纵隔子宫:两侧副中肾管已全部会合,但纵隔未退化。子宫外形正常,宫腔被隔成两部分。如果纵隔未全退化,则形成不全纵隔子宫。如纵隔延伸至阴道,则可同时形成阴道纵隔。

3.先天性无子宫:是由于两侧副中肾管中段未发育,因而未能会合成为子宫。病人常无阴道,但卵巢发育正常,故第二性征不受影响。

4.双角子宫:是由于副中肾管的尾端已大部融合,纵隔已退化,形成单宫颈、单阴道,子宫底部会合不全,子宫外形呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。

5.双子宫:多为双子宫、双宫颈、双阴道。是由于两侧副中肾管未会合所致。

6.单角子宫:为两侧副中肾管中有一侧发育完全,另一侧发育不完全或未穿通。可为残角子宫,即只有子宫腔而没有子宫口。

7.子宫发育不良:又叫幼稚子宫。是因为两侧副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫颈相对较长,子宫颈外口小,子宫较正常为小。常有不孕、月经过少或月经不调等。

子宫疾病

内膜癌

其实所谓前兆就是指它的早期症状,不管是患者还是没有患病的人对它的了解都有所必要,这样才能让你有足够的时间对它进行主动出击,从而保护好自己的身体健康:

1、白带增多:是子宫内膜癌的又一症状,有时也可以是首发症状,初期为水样白带,后期渐渐转为脓性,或为脓血性。早期出现白带异常即到医院检查可以在子宫内膜癌早期发现,及时治疗,痊愈率比晚期要高很多。

2、绝经后阴道出血:是子宫内膜癌病人一个较突出和典型的症状,早期即可出现。最初的出血是少量的,间歇性的,出血量少于既往的一次月经量,有时甚至很少,仅内裤上有少量血迹,间隔时间几天到数周不等,偶尔几次出血可以间隔更长时间。子宫炎症

子宫炎

它也是盆腔的生殖器官的炎症之一的,而是为妇女比较的常见的,而且它的炎症也是会局限在一个部位的,而也可以几个部位的同时的发病。而且在临床也会以后一种的情况为多见的,而对于急性的炎症的还会有可能会导致一些弥漫性的腹膜炎以及败血症和导致感染性的休克等一些严重的后果的。

宫颈糜烂

子宫颈分内口和外口。内口上皮是一种纤细且会分泌黏液的红色柱状细胞,外口由粉红色的鳞状上皮覆盖并衬垫着阴道。纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂。

子宫肌瘤

子宫肌瘤(Hysteromyoma)又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。

宫寒

宫寒,是指妇女肾阳不足,胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀,疼痛,得热则缓和,白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒是中医理论下的病名,不能与西医的具体病名来套,但是西医临床常见的一些妇科急慢性炎症(如:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、等等)可以用宫寒辨证治疗,在临床中也收到了很好的效果。宫寒的症状:1.发胖、2.月经异常、3.下腹寒冷有时作痛,经期有时错后,色淡而量少,精神较差,平时 腰酸腿软,小便较多,月经量少,性欲减退,舌质淡苔白,脉沉。

分娩变化

分娩开始

时间:初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。

这一阶段子宫颈是从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。

特别是0~3公分开启阶段,进展速度较慢,此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡,以储备体力。

等进入3公分之后,如果产妇觉得非常疼痛,可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行,会越来越密集,等到子宫颈全开时,就准备进入产程第二阶段。

子宫颈全开至胎儿娩出

时间:初产妇约30分钟~2小时;经产妇约5分钟~1小时。

胎儿娩出至胎盘娩出

时间:初产妇及经产妇约10分钟~15分钟。

不孕

子宫是女性的重要生殖器官,子宫也是女性孕育下一代的重要生殖产所,当子宫出现异常时必然会使得女性的孕育能力受到影响。

1、子宫性不孕子宫发育不良:子宫发育不良、子宫发育不良又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成不生育的直接原因。

2、子宫性不孕宫腔粘连症:子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连、如:损伤性刮宫;还包括特异性感染,如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。

3、子宫性不孕子宫内膜炎:子宫内膜炎、子宫内膜炎按病程长短,可分为为急性和慢性两种;按其感染的病原菌,又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。

4、子宫性不孕子宫肌瘤:子宫肌瘤、子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致。到导致子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。

术后注意

1、特别是对于未婚女性,进行子宫肌瘤饮食注意的事项更多,因为很多食物会对我们身体的康复造成不利的影响,权威专家介绍到,子宫肌瘤饮食宜清淡,不吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、要知道哪些食物是不宜多吃的,随着医疗技术的不断发展,虽然说子宫肌瘤治疗方法是比较多的,但是要想完全摆脱疾病的困扰,还是需要一个健康的子宫肌瘤食谱来进行辅助治疗,进行子宫肌瘤饮食要注意禁止食用桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成份的食物。

3、子宫肌瘤饮食禁止食用辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食品及饮料。

4、多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、瓜果等。

5、对于年老体弱者,应适当延长吃流质、半流质食物的时间,以利于消化,如藕粉、橘汁等,或选用瘦肉或鲜鱼熬汤,既能保证营养又能增进食欲,病人就会很快康复。另外妇科专家说,子宫肌瘤术后饮食不宜过于精细。在日常,病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。

6、对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅。

媒体报道

2019年3月28日,据英国广播公司报道,孟加拉国一名20岁女孩在30天内分娩两次,产下两男一女。

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