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输卵管为一对细长的管状器官,全长7.4—13.2cm,女性输卵管直径约0.5cm。输卵管位于子宫底的两侧,子宫阔韧带的上缘内,其输卵管内端与子宫底的外侧角相连,外端到达卵巢的上方,游离子腹腔内。每侧输卵管有两个开口,一个开口于子宫腔,另一个开口于腹膜腔。输卵管常因阴道、子宫的上行感染或腹膜腔的炎症而受累。运送卵子的重任就在输卵管身上,输卵管中部的管腔较宽畅,是卵子和精子结合的地方。解剖学上把输卵管分为四个部分,间质部、狭部、壶腹部、伞部。而输卵管的常见疾病为输卵管粘连造成梗阻导致不孕。

位置

输卵管位于人体的盆腔内,一般的人有两条,左、右输卵管各位于子宫一侧。它们由子宫底外侧角部向外,平行伸展,先达卵巢的子宫端,再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端,且呈弓形而覆盖于卵巢上,然后向下、向内行,终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。输卵管被腹膜即阔韧带(broadligament)两叶所包裹。位于输卵管与卵巢和卵巢固有韧带间部分,称为输卵管系膜,其中含有供应输卵管的血管淋巴管神经等。从输卵管壶腹部和卵巢上极处,向骨盆侧壁延伸的阔韧带部分,称为卵巢悬韧带,亦称骨盆漏斗韧带。卵巢冠是位于输卵管系膜外侧部分,包含着向卵巢方向汇集形成盲端的10~15根短管,并通向位于输卵管系膜内的始基管,即卵巢冠长管。卵巢冠、卵巢旁体都是中肾管的残余。在输卵管伞部或与伞部邻近的阔韧带处,几乎经常可见1个以上约0.5~1cm直径大小的小泡,称为卵巢冠泡状附件。它起源于副中肾管,但在临床上并无任何意义。左侧输卵管与小肠、乙状结肠相邻。右侧输卵管与小肠阑尾接近。输卵管的活动度较大,不但能随子宫位置的改变而移动,而且自身亦能因蠕动和收缩而变位。若女性患有阑尾炎,易造成右侧输卵管伞端梗阻及盆腔粘连。

功能

输卵管正常的生理功能对女性的生育功能起着很重要的作用,它是精子上行的通道,是受精卵结合的场所,同时还是运输精卵的轨道。

形态

输卵管呈管状,左右各一,长约8~15cm。每侧输卵管有两个开口,内侧开口于子宫角部的宫腔内,称为输卵管一子宫口,外侧开口于腹腔内,称为输卵管一腹腔口。它通过腹腔口,使腹腔与体外直接相通。输卵管由内口到外口,依据输卵管形态可将其分为四部分:

(一)间质部:

为输卵管位于子宫肌壁内的部分,故间质部又称壁内部,长约1cm。管腔极细,直径约0.5~1mm。其行径一般为由输卵管一子宫口,斜直或弯曲地上行,走向子宫底部,然后侧行而出子宫壁;但其行径也可能是迂回曲折的。在后一种情况下,做输卵管吻合手术时,可发现间质部的管腔仅能通过极细而坚韧的马尾丝。间质部堵塞需要做经x线的输卵管介入治疗。做宫腔镜下插管治疗因所应用的材料较粗,疗效较差多不采用。

(二)峡部:

子宫壁向外延伸的部分为峡部。峡部直而短,占据输卵管内1/3段,约长2~3cm,从子宫外侧角水平向外延伸,达卵巢下端附近,内接输卵管子宫部,外连输卵管壶腹。此部短而细直,壁厚腔窄。输卵管峡部管腔直径最小0.9mm,最大达2mm。输卵管峡部肌层较厚,由内纵、中环和外纵三层平滑肌组成,中层环行,与环绕输卵管的血管平行;内层又称固有层,从间质部向外伸展1cm后,内层便呈螺旋状。肌层有节奏的收缩可引起输卵管由远端向近端的蠕动。粘膜皱折减少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%。输卵管峡部横断面可见管腔呈不规则形,粘膜皱襞明显,上皮为单层柱状,固有膜较薄,中为肌层,最外层为浆膜。

输卵管峡部的神经分布与其他器官一样,是沿输卵管血管行走,但大多数神经分布在输卵管肌层中,且各个节段分布不一:①在壶腹部,薄弱的肌层中神经极少,且以血管舒缩纤维为主;②至峡部则神经总数显著增加,其中大多数纤维供应肥厚的环形肌层,当接近输卵管间质部时,神经纤维略有减少;③至间质部肌层,神经纤维进一步减少,但仍较其周围子宫底部平滑肌中的神经纤维为多。正是由于输卵管峡部具有肌层肥厚和大量肾上腺素能神经支配的特点,故峡部被视为一种具有肾上腺素能的括约肌。

输卵管的动脉血液来自子宫动脉卵巢动脉分支。一般由子宫动脉分支供应输卵管间质部和内侧2/3段,其他部分由卵巢动脉分支供应,两分支血管各发出20~30小支分布于管壁,两动脉分支的末端在输卵管系膜内相互吻合。

输卵管的静脉血流与同名动脉并行。动脉一静脉间毛细血管网分布在输卵管粘膜、肌层和浆膜层。粘膜皱襞间毛细血管网引流至粘膜层和肌层间的血管丛,粘膜层和肌层毛细血管网引流至肌层血管丛,浆膜层毛细血管网引流至浆膜血管丛。上述所有3种血管丛均在浆膜下汇合,沿相应静脉向外引流。

输卵管的峡部控制精子的释放和促进精子的获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:①排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2浓度升高,调节峡部平滑肌的收缩性和通透性;②排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也最活跃,可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白,44.4%的球蛋白,1.8%的Y球蛋白以及各种各样的酶,如淀粉酶和乳酸脱氢酶。这些酶能使糖原分解为丙酮酸和葡萄糖,丙酮酸受精卵分裂和生长必需的底物,而葡萄糖则是精子和受精卵的主要能源;③子宫一输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶,调节管腔的酸碱平衡,使碳酸根离子增加,输卵管pH值由7.1~7.3升高到7.5~7.8,有利于精子的活动;④峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;⑤排卵期峡部管腔内儿茶酚胺,如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高,从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。输卵管峡部是非常的细,管腔狭小,若输卵管有炎症,是最容易堵塞的部位,从而造成不孕或宫外孕。同时输卵管峡部堵塞的治疗最适宜于经X线的输卵管介入复通术治疗。在临床计划生育手术中,输卵管峡部是输卵管结扎术和栓堵术的首选部位。

(三)壶腹部:

由峡部向外延伸的膨大部分为输卵管壶腹部(ampulla)。输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段,壶腹部管壁薄而弯曲,占输卵管全长1/2以上,长约5~8cm。管腔直径与峡部连接处为1~2mm,远端则较宽大,可达1cm以上。壶腹部管腔充满了富含复杂皱折的粘膜,粘膜为单层上皮,由纤毛细胞、分泌细胞和基底细胞组成。其中纤毛细胞占40%~60%,仍多于其它细胞的数目,且富含微纤毛,纤毛的摆动也朝向宫腔。粘膜之外有内环和外纵两层平滑肌。输卵管壶腹部呈“S”弯曲,自卵巢下端起于输卵管峡部外端,先向外行,然后弯向上,沿卵巢前缘上行,至卵巢上端,再弯曲向后,移行于漏斗部。壶腹部是卵子受精处,若受精卵植入此部,则形成输卵管妊娠。

(四)漏斗部:

输卵管壶腹部向外逐渐膨大呈漏斗状,称为漏斗部。漏斗部中央的开口即输卵管一腹腔口。漏斗周缘有多个放射状的不规则突起,称为输卵管伞。伞的长短不一,一般为1~1.5cm。伞内面覆盖有粘膜,其中较大的伞有纵行粘膜襞,并向内移行至漏斗部粘膜纵襞。输卵管伞中有1个最长的粘膜纵襞亦为最深的突起,与卵巢的输卵管端相接触,称为卵伞,有“拾卵”作用。

卵子运行的主要环节是输卵管伞端的作用。根据一些动物体内的直接观察,排卵后卵子并不在腹腔内游走很长的距离。由于输卵管肌肉、系膜及卵巢固有韧带的收缩活动相互配合,使输卵管伞端与卵巢排卵部位非常接近。在人类,手术时也经常见到双侧输卵管绕向子宫后方,估计人的输卵管捕获卵子的功能与哺乳动物可能相似。

卵子进入输卵管主要是由于输卵管伞端的捡拾作用。近年来,人们在直视下观察,发现排卵的卵泡并非暴力破裂把卵子冲入腹腔,而是卵泡液带着卵丘细胞的次级卵母细胞经排卵点缓慢流出。排卵后由于孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散、充血,输卵管收缩强度增加,加上伞端离排卵点很近以及伞端大量纤毛的摆动,几分钟内卵子就被迅速送至壶腹部。输卵管液在输卵管的狭部流速比较快,而在壶腹部的流速则很慢,便于卵子在壶腹部停留,并在此处受精。卵子从卵巢排出后,受精发生在排卵后12小时内。

组织结构

输卵管与其他空腔器官相似,其管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。

(一)粘膜层:粘膜层包括上皮和其下的纤维结缔组织层,后者又称为固有膜。粘膜层沿输卵管长轴向管腔突出许多皱襞,每个皱襞又有第二级甚或第三级分支突起。因此,在输卵管横切面上,输卵管腔被无数的皱襞所占据。粘膜层的厚度和皱襞的多寡不一,以壶腹部粘膜层最厚,皱襞最多,在该部管腔纵横曲折,有似迷路。峡部皱襞较少,至间质部则更短而少。深入了解输卵管的粘膜结构对于子宫输卵管造影检查片子的正确阅读与分析、输卵管堵塞的复通治疗及输卵管镜检查有着非常重要的意义。

1.上皮

粘膜层的上皮为单层高柱状细胞所构成,斜切面可见假复层。壶腹部细胞最高。上皮细胞可分为4种不同类型:纤毛细胞、分泌细胞、楔形细胞和未分化细胞。

(1)纤毛细胞(:纤毛细胞较高且宽,胞浆灰白、反光,核周更明显,可见核周晕。胞浆中含有匀细颗粒。细胞核较大,呈卵圆形,其长轴常与细胞长轴垂直。纤毛细胞的细胞核远离基底膜,染色较淡。纤毛细长,约7~8μm,在固定的切片中,纤毛往往融合成片,像一层嗜酸性物质附着在细胞表面。纤毛细胞常成堆出现,且在伞部和壶腹部最多,愈近斜部则愈少。

在电镜下,可见纤毛细胞胞浆中有糙面内质网和脂粒,线粒体甚大。每个纤毛细胞有200~300根纤毛,每根纤毛与位于细胞膜下方的基础小体相连接。纤毛的表层盖有从细胞膜部分延续而来的薄膜。在纤毛内部充满均匀的胞浆,其中央细丝附在中央鞘上。

(2)分泌细胞:亦称为无纤毛细胞,胞浆染色深且布满微细颗粒,细胞核呈卵圆形、染色深、核染色体致密。分泌细胞在上皮皱襞的底部及皱襞间较为明显,其形态及核的位置随月经周期而不同。

在电镜下,可见分泌细胞顶缘有胞浆形成的微绒毛突起,内质网呈不规则伸展,线粒体较纤毛细胞者为小。

(3)楔形细胞:楔形细胞表现为有被挤压在细胞间、染色深而狭长的细胞核,仅少量或无细胞浆。电镜下顶缘有胞浆形成的微绒毛突起,在月经前期和月经期,楔形细胞较多而明显。

(4)未分化细胞:亦称游走细胞。细胞呈小圆形,位于上皮深部,大如白细胞胞浆少而明亮,核居中央而染色深。

2.固有膜

上皮下的固有膜为一层疏松、由细纤维所组成的结缔组织,内有许多游走细胞和肥大细胞。输卵管缺乏粘膜肌层,故固有膜直接移行于肌膜的结缔组织。固有膜内有血管、淋巴管网和无髓鞘神经,壶腹部血管特别丰富。输卵管妊娠时,固有膜内的结缔组织可转化为蜕膜细胞。

(二)肌层

输卵管肌层与子宫肌层相连,子宫最内层的纵行肌至峡部消失。因此,在横断面上,输卵管肌层分为3层,但3层间无明显分界。内层为近粘膜层的输卵管的固有肌层,最厚,又可分为3组不同肌束,内、外为方向相反的纵行螺旋形肌束,中间为密螺旋状环行肌束;中层在固有肌层之外,由肌纤维构成的,其中伴有血管,这种血管周围的肌纤维进入固有肌层内.外层为纵行的浆膜下肌层,此层在输卵管的上方较明显,往下则与阔韧带相连而逐渐消失。

输卵管肌层的结构和厚度,因不同节段而异。输卵管间质部位于子宫肌壁内,与子宫外的输卵管部分不同;其最内层仍为纵行肌包围,形成明显的肌束环。此外,在固有层以外的肌纤维构成的网中充满血液时,可迫使间质部管腔闭合。因此,虽然间质部和子宫一峡部连接部无括约肌,但仍具有一定的括约功能。

除间质部外,在输卵管其他部分中,以峡部肌层最厚,管腔亦最小。由峡部移行至壶腹部时,肌层由厚变薄,管壁由硬变软,因而在峡部和壶腹部之间形成的峡一壶腹连接部,具有明显的括约功能。壶腹部的固有肌层较薄,无明显的内纵行肌束,仅有散在肌束分散在上皮的固有膜内,固有肌层的环形肌与外纵行肌相互交织在一起。漏斗部肌层最薄,但在其上皮的固有膜中有大量血管,血管周围有肌束包围,因而其构造颇似勃起组织,当血管充血时,此部分能肿胀勃起。伞部为漏斗部延伸部分,仅含散在的肌细胞、无纵行的浆膜下肌层。

机理

输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。随着胚胎移植和试管婴儿等生殖辅助技术的发展,了解输卵管在生殖过程中的重要性越来越突出。因此,深入探讨输卵管的生殖生理,将有助于进一步揭示生育的奥秘,并有可能为优生优育和计划生育开辟新的途径。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部,并创造适宜环境,使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂,直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时,始由输卵管进入子宫腔。输卵管如何完成如此复杂的生理过程仍在继续探索中。

精子是怎样进入输卵管

进入阴道的精子经过重重关卡,如宫颈粘液、宫腔,在性交高潮时,通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用,将精子经输卵管的间质部吸入峡部,子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障,可调节精子进入输卵管的数量,孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至受精部位,又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体,并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动,是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管,大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能,发生顶体反应,等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部,这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵,精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部,并提供一定数量的最有活力的精子以供受精。输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:

1、排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高,可调节峡部平滑肌的收缩和通透性;

2、排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也最活跃,可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白,44.4%的球蛋白,1.8%的r球蛋白以及各种各样的酶,如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。

3、子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶,通过调节管腔的酸碱平衡.使碳酸根离子增加,输卵管pH由7.1~7.3升高到7.5~7.8,有利于精子的活动;

4、峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;

5、排卵期峡部管腔内儿茶酚胺,如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高,从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。

卵子是怎样进入输卵管的

排卵时,卵细胞周围被颗粒细胞围绕形成卵丘,并由一层非细胞成分(糖蛋白)形成的透明带包绕,将卵子与卵丘分开。颗粒细胞与卵细胞通过卵细胞膜与卵丘之间的空隙连接进行代谢交换。LH峰时卵细胞进行第二次成熟分裂,排卵前卵丘细胞与卵细胞脱离接触,以利于排卵。卵子捡拾的机制主要靠输卵管系膜平滑肌的收缩使输卵管伞端向卵巢排卵的部位移动。同时,输卵管伞部的平滑肌收缩,使伞部展开。此时,卵巢固有韧带收缩,卵巢沿其纵轴缓慢来回转动,使张开的伞部贴于卵巢表面。然后,通过输卵管肌层收缩所产生的负压,和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动,促使卵子及其周围的卵丘细胞一起脱离卵泡,随卵泡液一起流向输卵管口。刚从卵巢排出的卵表面粘性较强,可粘附在伞端的纤毛上,随纤毛的摆动移向输卵管口,进入输卵管,此即所谓的“扫拂效应”。

摄像分析发现,这一运动速度主要靠输卵管黏膜纤毛活动及输卵管蠕动和节断性收缩。多数学者认为在纤毛运动和肌肉收缩中,以后者的作用为主,如切除一侧输卵管和对侧卵巢的妇女仍然得以妊娠,说明输卵管肌肉的收缩,使伞部可从子宫直肠窝或腹腔内捕获卵子,同时临床患纤毛不动综合征的妇女卵子仍可进入输卵管。输卵管伞端造口术复通后的妇女也可妊娠,说明伞端在捡拾卵子过程中起着重要的作用,但不是唯一的因素。如将动物输卵管部分行反向吻合后,卵子的运输受阻,表明纤毛对卵子的正向运动的重要性。

临床上若将峡部——壶腹部、部分峡部、子宫——输卵管连接部切除后,再进行输卵管整形术,均可能正常生育,说明以上各节段并非正常受孕所不可缺少。而当输卵管其它原因导致伞端粘膜完全破坏或输卵管伞端切除绝育术后,再进行输卵管整形术,术后受孕率极低,表明输卵管伞部在拾卵和输送卵子方面有极其重要的作用,这些输卵管生理特点输卵管专业医生必需要有一个非常详尽的了解,才能在输卵管手术操作过程中不仅把输卵管通畅程度做到位,更要尽最大可能恢复与保留输卵管的功能才可提高输卵管堵塞患者的术后妊娠率。

输卵管液

输卵管液主要来自输卵管黏膜的无纤毛细胞,但渗出的血浆成分也是其中的一部分来源。输卵管液体为浆液性的漏出液含有优质蛋白质,其含量和质量受卵巢激素平衡的调节。管腔中的输卵管液既是精子和卵子的运行工具,又是它们的营养品。输卵管上皮组织学及生化的周期性变化提供配子受精前和受精时以及桑椹胚的营养,发育中的胚胎与其相接近的输卵管上皮相互作用。绝大多数的输卵管液由壶腹部流向腹腔,但当受精卵进入子宫时液体容量减少并向相反方向流动而进入子宫,这是由于峡部和子宫输卵管交界处肌肉和黏膜的缩窄所致。输卵管液体帮助受精卵由峡部向子宫运输的机制尚未完全清楚,其流动动力学可能受下列因素的影响:

(1)月经周期中液体在质和量上面的变化。

(2)纤毛的摆动。输卵管各个部分对激素的敏感性不同,伞部对周期性激素变化比壶腹部敏感,因而纤毛蠕动使输卵管液建立起一条流向,帮助卵子沿着输卵管迁移。

(3)受肌肉的收缩和黏膜皱襞方向的不同使不同输卵管节段的管腔直径大小不一的影响。

编辑本段微环境

输卵管微环境是指输卵管的结构完整性、输卵管的通畅性、输卵管的柔韧性、输卵管环形肌和纵形肌的规律收缩功能和规律性(输送能力)、输卵管粘膜细胞结构的完整性、粘膜表面纤毛细胞的纤毛摆动功能是否正常、粘膜表面无纤毛细胞的分泌功能是否健全、输卵管腔内粘液的酸碱度、输卵管伞端的位置及拾卵能力、盆腔的炎症及粘连情况、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等一系列功能结构的完整性,健康性,健全性。在孕育过程中,输卵管在此过程起到传输卵子和为精卵结合提供适合的环境,输卵管微环境的健康有利于精子与卵子在结合之前不被损伤,在精子与卵子结合之后能顺利到达子宫着床发育。

血管

输卵管的动脉血液来自子宫动脉卵巢动脉分支。一般由子宫动脉分支供应输卵管间质部和内侧2/3段,其他部分由卵巢动脉分支供应,两分支血管各发出20~30小支分布于管壁,两动脉分支的末端在输卵管系膜内相互吻合。

输卵管的静脉血流与同名动脉并行。动脉一静脉间毛细血管网分布在输卵管粘膜、肌层和浆膜层。粘膜皱襞间毛细血管网引流至粘膜层和肌层间的血管丛,粘膜层和肌层毛细血管网引流至肌层血管丛,浆膜层毛细血管网引流至浆膜血管丛。上述所有3种血管丛均在浆膜下汇合,沿相应静脉向外引流。

淋巴

输卵管的粘膜层、肌层和浆膜层都有淋巴管,且三者间的淋巴管是相互沟通的。

虽然子宫与输卵管的淋巴系统是完全分开的,但因其淋巴液均汇集到卵巢下淋巴丛,并经共同通道,终止于主动脉旁淋巴结,故当感染或肿瘤引起共同通道发生阻塞时,病变即由其中一个器官通过淋巴管,逆行扩散至另一器官,此种现象不仅可能亦往往是常见的。

神经

输卵管受交感和副交感神经所支配

交感神经的节前纤维来自胸10、11、12及腰1、2,其中部分纤维终止于肠系膜下神经节,由此再发出节后纤维经腹下(盆、骶前)神经丛支配输卵管。另有一部分由胸10、11发出的交感神经节前纤维,在腹腔腹主动脉和肾神经节中进行突触传递后,发出节后神经纤维至卵巢神经丛。由此分出的神经纤维支配输卵管壶腹部远端和伞部,属于肾上腺素能神经元。此外,还有部分节前纤维通过肠系膜下神经节和腹下神经丛,继续前行至宫颈一阴道神经丛,再由外围神经节发出节后神经纤维,支配输卵管和壶腹部近端。由外围神经节发出的节后纤维属于短肾上腺素能神经元。因此,输卵管的交感神经来源于两部分,即峡部由腹下神经丛、壶腹部由卵巢神经丛所支配,其中既有来自长肾上腺素能神经元的神经,也有来自短肾上腺素能神经元的神经。

副交感神经的节前和节后纤维突触位于输卵管附近,因而节后纤维短而节前纤维较长,但在输卵管肌壁中未发现有神经节。支配输卵管的副交感神经来源有:从卵巢神经丛分出的迷走神经纤维支配输卵管壶腹部;由骶2、3、4发出的副交感神经所组成的盆神经,传递至盆神经丛的终末神经后,发出短节后纤维支配输卵管峡部和间质部。

对人类输卵管的肾上腺素能神经支配的研究表明,有些神经沿输卵管血管行走,但大多数神经分布在输卵管肌层中,且各个节段分布不一:①在壶腹部,薄弱的肌层中神经极少,且以血管舒缩纤维为主;②至峡部则神经总数显著增加,其中大多数纤维供应肥厚的环形肌层,当接近输卵管间质部时,神经纤维略有减少;③至间质部肌层,神经纤维进一步减少,但仍较其周围子宫底部平滑肌中的神经纤维为多。正是由于输卵管峡部具有肌层肥厚和大量肾上腺素能神经支配的特点,故峡部被视为一种具有肾上腺素能的括约肌。

人和一些其他动物的输卵管均具有α和β两种肾上腺素能受体,其作用取决于血液中雌激素和孕酮的水平,前者增强a受体的敏感性,后者则增强β受体的敏感性。

输卵管的痛觉输入神经纤维是沿胸11、12和腰1、2所组成的交感神经干,经背侧神经根进入相应的脊髓段。伞部及壶腹部的输入神经纤维也可经卵巢神经丛和内脏神经进入胸10和胸11脊髓段。

病症

一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

双侧输卵管

二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如,亦即单角子宫畸形,一条输卵管。

三、副输卵管单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,或进行修复、重建。

四、输卵管畸形输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。

五、输卵管中部节段状缺失 类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。

六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状 这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

编辑本段机理

输卵管具有极其复杂而精细的生理功能,对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。随着胚胎移植和试管婴儿等生殖辅助技术的发展,了解输卵管在生殖过程中的重要性越来越突出。因此,深入探讨输卵管的生殖生理,将有助于进一步揭示生育的奥秘,并有可能为优生优育和计划生育开辟新的途径。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部,并创造适宜环境,使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂,直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时,始由输卵管进入子宫腔。输卵管如何完成如此复杂的生理过程仍在继续探索中。

精子是怎样进入输卵管

进入阴道的精子经过重重关卡,如宫颈粘液、宫腔,在性交高潮时,通过漏斗状宫角括约肌的松弛及肌肉蠕动的吸引作用,将精子经输卵管的间质部吸入峡部,子宫——输卵管连接部是精子进入输卵管的又一屏障,可调节精子进入输卵管的数量,孕酮也会影响精子的输送。输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波,既有朝卵巢方向输送精子至受精部位,又有将受精卵反向输送到子宫腔的双重功能。输卵管液作为精子运送的载体,并为精子和受精卵提供营养。输卵管液的主流是从子宫与输卵管交界处向腹腔方向流动,是推动精子在输卵管内前进的一种动力。精子进入阴道后经过子宫到达输卵管,大部分被阻留在输卵管峡部的近端并在此获能,发生顶体反应,等待排卵和受精机会。仅少部分在数分钟内便被运送到输卵管伞部,这可能与生殖道贮存部位发生饱和有关。一旦发生排卵,精子即被从峡部缓慢地释放到壶腹部,并提供一定数量的最有活力的精子以供受精。输卵管峡部控制精子释放和促进精子获能的机制尚不清楚,可能与下列因素有关:

1、排卵期输卵管近端血中孕酮、雄烯二酮和雌二醇以及PGF2a浓度升高,可调节峡部平滑肌的收缩和通透性;

2、排卵期峡部分泌细胞的分泌功能也最活跃,可分泌多种蛋白质如33.8%的白蛋白,44.4%的球蛋白,1.8%的r球蛋白以及各种各样的酶,如淀粉酶和乳酸脱氢酶等。

3、子宫输卵管连接处和峡部分泌细胞膜上的碳酸酐酶,通过调节管腔的酸碱平衡.使碳酸根离子增加,输卵管pH由7.1~7.3升高到7.5~7.8,有利于精子的活动;

4、峡部的钾离子抑制和刺激丙酮酸盐的合成也对精子的活动力有作用;

5、排卵期峡部管腔内儿茶酚胺,如多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的含量比壶腹部高,从而调节峡部平滑肌的张力以控制贮存精子的释放。

卵子是怎样进入输卵管的

排卵时,卵细胞周围被颗粒细胞围绕形成卵丘,并由一层非细胞成分(糖蛋白)形成的透明带包绕,将卵子与卵丘分开。颗粒细胞与卵细胞通过卵细胞膜与卵丘之间的空隙连接进行代谢交换。LH峰时卵细胞进行第二次成熟分裂,排卵前卵丘细胞与卵细胞脱离接触,以利于排卵。卵子捡拾的机制主要靠输卵管系膜平滑肌的收缩使输卵管伞端向卵巢排卵的部位移动。同时,输卵管伞部的平滑肌收缩,使伞部展开。此时,卵巢固有韧带收缩,卵巢沿其纵轴缓慢来回转动,使张开的伞部贴于卵巢表面。然后,通过输卵管肌层收缩所产生的负压,和输卵管伞端纤毛朝着输卵管腹腔口方向有力的同步摆动,促使卵子及其周围的卵丘细胞一起脱离卵泡,随卵泡液一起流向输卵管口。刚从卵巢排出的卵表面粘性较强,可粘附在伞端的纤毛上,随纤毛的摆动移向输卵管口,进入输卵管,此即所谓的“扫拂效应”。

摄像分析发现,这一运动速度主要靠输卵管黏膜纤毛活动及输卵管蠕动和节断性收缩。多数学者认为在纤毛运动和肌肉收缩中,以后者的作用为主,如切除一侧输卵管和对侧卵巢的妇女仍然得以妊娠,说明输卵管肌肉的收缩,使伞部可从子宫直肠窝或腹腔内捕获卵子,同时临床患纤毛不动综合征的妇女卵子仍可进入输卵管。输卵管伞端造口术复通后的妇女也可妊娠,说明伞端在捡拾卵子过程中起着重要的作用,但不是唯一的因素。如将动物输卵管部分行反向吻合后,卵子的运输受阻,表明纤毛对卵子的正向运动的重要性。

临床上若将峡部——壶腹部、部分峡部、子宫——输卵管连接部切除后,再进行输卵管整形术,均可能正常生育,说明以上各节段并非正常受孕所不可缺少。而当输卵管其它原因导致伞端粘膜完全破坏或输卵管伞端切除绝育术后,再进行输卵管整形术,术后受孕率极低,表明输卵管伞部在拾卵和输送卵子方面有极其重要的作用,这些输卵管生理特点输卵管专业医生必需要有一个非常详尽的了解,才能在输卵管手术操作过程中不仅把输卵管通畅程度做到位,更要尽最大可能恢复与保留输卵管的功能才可提高输卵管堵塞患者的术后妊娠率。

输卵管液

输卵管液主要来自输卵管黏膜的无纤毛细胞,但渗出的血浆成分也是其中的一部分来源。输卵管液体为浆液性的漏出液含有优质蛋白质,其含量和质量受卵巢激素平衡的调节。管腔中的输卵管液既是精子和卵子的运行工具,又是它们的营养品。输卵管上皮组织学及生化的周期性变化提供配子受精前和受精时以及桑椹胚的营养,发育中的胚胎与其相接近的输卵管上皮相互作用。绝大多数的输卵管液由壶腹部流向腹腔,但当受精卵进入子宫时液体容量减少并向相反方向流动而进入子宫,这是由于峡部和子宫输卵管交界处肌肉和黏膜的缩窄所致。输卵管液体帮助受精卵由峡部向子宫运输的机制尚未完全清楚,其流动动力学可能受下列因素的影响:

(1)月经周期中液体在质和量上面的变化。

(2)纤毛的摆动。输卵管各个部分对激素的敏感性不同,伞部对周期性激素变化比壶腹部敏感,因而纤毛蠕动使输卵管液建立起一条流向,帮助卵子沿着输卵管迁移。

(3)受肌肉的收缩和黏膜皱襞方向的不同使不同输卵管节段的管腔直径大小不一的影响。

输卵管微环境

输卵管微环境是指输卵管的结构完整性、输卵管的通畅性、输卵管的柔韧性、输卵管环形肌和纵形肌的规律收缩功能和规律性(输送能力)、输卵管粘膜细胞结构的完整性、粘膜表面纤毛细胞的纤毛摆动功能是否正常、粘膜表面无纤毛细胞的分泌功能是否健全、输卵管腔内粘液的酸碱度、输卵管伞端的位置及拾卵能力、盆腔的炎症及粘连情况、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应(供应氧气、营养物质,排除细胞代谢产物)情况等一系列功能结构的完整性,健康性,健全性。在孕育过程中,输卵管在此过程起到传输卵子和为精卵结合提供适合的环境,输卵管微环境的健康有利于精子与卵子在结合之前不被损伤,在精子与卵子结合之后能顺利到达子宫着床发育。

异常问题

一、双侧输卵管缺如 常与子宫缺如,残遗子宫等类型的子宫畸形并发。

二、单侧输卵管缺如 常伴有同侧子宫缺如,亦即单角子宫畸形,一条输卵管。

三、副输卵管 单侧或双侧,是输卵管发育异常中较常见的一种。即在正常输卵管附近有一小型输卵管,可具有伞部,近侧端有管腔与主输卵管管腔相通,但也可能阻塞。副输卵管口或罕见的双腔的输卵管,可能就是畸形的变异。这些畸形可能成为不孕因素或诱发宫外孕。因此应予以切除,或进行修复、重建。

四、输卵管畸形 输卵管发育不全、闭琐畸形、先天性闭合或伞部完全与一纤维性条索连接,并向子宫延伸。这类畸形常导致不孕或宫外孕,且不易通过手术修复重建。

五、输卵管中部节段状缺失类似输卵管绝育手术的状态,缺失段组织镜下呈纤维肌性。如并存子宫畸形,则妊娠率更要锐减,并且这些输卵管成形手术,术后易发生宫外孕。

六、输卵管缩短、卷曲或呈囊袋状这类畸形常见于其母亲孕期有服用已烯雌酚病史者。

输卵管堵塞

输卵管堵塞是女性不孕症的常见原因。然而,大多数的患者没有明显的症状表现,导致输卵管堵塞了也不能察觉。输卵管堵塞要想怀孕的可能性是很小的,即使有幸怀上了,也不能高兴过早,因为即有可能是宫外孕。输卵管堵塞患者主要表现下腹有不同程度疼痛,常因劳累而加剧,还可出现白带增多、性生活疼痛,患者一定要加以小心

输卵管相关疾病

一、输卵管不通

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎、或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管不通一般有3种类型:一是输卵管完全不通,且病损严重;二是输卵管闭塞不通,但损坏程度比较轻微; 三是输卵管通而不畅。

二、输卵管妊娠

卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床、发育,发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多,占50~70%;其次为峡部,占30~40%;伞部、间质部最少见,占1~2%。

三、输卵管炎

输卵管炎在不孕妇女中较为常见,其病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面,都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交,也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

四、输卵管积水

输卵管积水是指输卵管受病原体感染引起炎症以后,由于炎细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出,输卵管粘膜上皮脱落,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现 。

输卵管堵塞症状

1、不孕症:输卵管堵塞是因为输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。

2、腹部不适:腹部感到不适也是其中一症状。专家介绍,患者下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感,常因劳累而加剧。

3、痛经:部分输卵管堵塞患者因盆腔充血而致成瘀血性痛经,一般情况下是在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

4、其他症状:如白带增多,性交疼痛,不耐久劳,精神神经症状及精神抑郁等。如果是伞部堵塞,可以运用输卵管镜进行检查与治疗中。

5、月经不调:一般情况下输卵管疾病不会对卵巢造成什么影响,对月经量也没什么大碍,只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常,其中以月经过多的症状较为常见。

输卵管与不孕

输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。  

输卵管不孕妇女中较为常见,其常见病因有以下三点  

一、感染

大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory dis-ease,PID)。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术造成的炎症状态,如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是,胚胎源性的输卵管缺如,这也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。  

二、炎症、粘连   

1期和2期的子宫内膜异位症是否引起不孕尚有争议,主要发生炎症前状态能导致粘连性疾病引起生育力低下,3期和4期子子宫内膜异位症引起强烈的解剖扭曲,这对不孕的影响不容置疑。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连,术后粘连发病率大约为75%,腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生,粘连屏障(如华博防粘连膜,或在手术后注重输卵管微环境的修复)的应用平均可减少50%的粘连发生。  

三、 生殖道畸形   

乙烯雌酚的暴露于畸形密切相关,如短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端,结节性狭部输卵管炎表示狭部输卵管粘膜膨隆至肌层甚至浆膜下,很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合症于不孕也密切相关

输卵管堵塞的危害

输卵管堵塞的危害甚大,将导致不孕、宫外孕等恶果。

1、不孕。输卵管是精子与卵子相遇的地方,一旦堵塞,等于堵塞了通道,导致女性无法怀孕影响生育。

2、宫外孕。当输卵管堵塞时,受精卵则无法到达宫腔而在输卵管等部位生长,形成宫外孕。宫外孕的产生会造成大出血,引发休克甚至危及生命。

输卵管堵塞如何预防

一、尽量避免或减少做药流、人流和宫腔检查次数。因为流产会导致宫腔内血液逆流进入输卵管,导致非炎症性血肿机化性输卵管堵塞。宫腔检查也比较容易造成输卵管感染,导致输卵管炎性堵塞。

二、保持有规律的性生活:女性排卵前后两三天内,比较容易受孕。排卵期阴道分泌物明显增加,透明清亮,好似鸡蛋清样的条状黏液,精子比较容易通过宫颈和卵子结合,这段时间进行性生活比较容易受孕。

三、积极治疗妇科炎症:尤其是盆腔炎、输卵管炎、附件炎等。避免因为治疗不及时而发生炎症扩散,导致输卵管发生病变或堵塞,影响到以后生育。

四、保持良好心态:心情开朗,减少精神紧张。女性朋友不应为了生活中的琐事而烦恼,否则容易导致内分泌的紊乱,影响卵巢排卵,导致不孕。

检查方法

1、宫腹腔镜联合检查。宫腔镜能够迅速的找到患者不孕的原因,在检查的过程中,还可以对输卵管间有无粘连情况进行仔细的探究。还会检查输卵管内部是否存在堵塞和粘连的情况。该种输卵管检查方法对患者的病灶可彻底的检查。

  2、输卵管镜检查。该种方法在为患者检查的时候,没有任何的创伤,不会对患者的身体造成伤害,它可以明确的判断出输卵管疾病出现的原因。此外,该种输卵管检查技术还能够对输卵管疾病进行有效的治疗。

  3、输卵管造影。在使用该种检查设备的时候,我们可以清晰的观察到宫腔所处的位置以及形态的大小。输卵管造影剂还会延伸到输卵管伞端口外,以便医生分辨出生输卵管疾病。

  4、除此之外,还可以使用介入性B超检查。该种方法是检查输卵管疾病最好的方法。几乎每一位患者都会得到最为明确的诊断结果。

引发输卵管炎的原因

1、相邻组织器官炎症波及感染:输卵管周围的组织或是器官发生炎症很有可能会殃及输卵管,导致输卵管发炎,像宫颈炎、子宫内膜炎等炎症逆行感染都很有可能会免祸及输卵管,导致输卵管发炎,最后导致女性患上输卵管性不孕不育。

2、不卫生不健康的夫妻性生活:夫妻之间发生不洁的性生活也是容易导致输卵管炎症的,尤其是夫妻性生活太过频繁,或者是在月经期间行房,都很有可能引发输卵管感染,导致输卵管发炎。

3、病原体感染:一些病原体的感染是非常有可能导致女性患上输卵管炎症的,这些病原体主要有:链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌变形杆菌以及肺炎球菌等,女性朋友在平时的生活中一定要注意这些病原体的感染。

4、不当的人流:女性在做人流手术的时候是很容易发生感染的,尤其是在一些不正规的医院做人流手术发生感染的几率就更高了。人流不仅会使输卵管因为感染而发生炎症,而且还有可能使其它生殖器官受损,直接导致女性患上不孕不育症。

输卵管性不孕的检查:

一、输卵管通液检查:输卵管通液检查是通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注入的液体量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。

二、超声检查:超声检查输卵管有超声下通液和普通超声检查。子宫输卵管超声下通液,有负性造影剂和正性造影剂之分,负性造影剂可以采用生理盐水,正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。

三、子宫输卵管碘油造影:从影像片子上可了解输卵管通畅、欠畅、通而不畅、积水等情况。一般说,欠畅和不畅可以采用输卵管通液术或输卵管介入治疗、中医药等方法来解决。但反复的通液,特别是加压通液会造成输卵管壁的损伤,反而破坏了管。

四、宫、腹腔镜检查:通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝,经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔,即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔,如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染,但没有美蓝体流自输卵管伞端并流入腹腔。但这项手术对医院的设备、条件、技术力量要求较高。

输卵管不通

原因

  1.输卵管炎症:一般女性的输卵管炎症都是由于病原体的感染而引发的,常见的病原体包括葡萄球菌、变形杆菌、衣原体等等,输卵管炎症不仅会导致女性的身体发生异常,并且炎症还有可能蔓延扩散造成女性其他生殖器官的疾病。  2.各种炎症:女性朋友们患有阴道炎、盆腔炎等等的疾病不及时的治疗,或者长期治疗却没有效果,很容易破坏女性输卵管的粘膜,造成输卵管粘连的发生,因而会导致输卵管管腔变得狭窄发生堵塞的情况,最终会引发女性输卵管不通的情况。  3.输卵管堵塞:一般女性朋友们在患有输卵管堵塞后并没有太过于明显的症状表现,最常见的就是会引发女性的不孕,并且有一部分的女性会出现腹部疼痛的现象。女性还有可能会出现腰腹下坠疼痛、阴道分泌物增多、月经不调等等的现象,但是这些情况也很容易让女性将疾病混淆成其他疾病症状。  4.输卵管发育不良:子宫内膜异位或者是息肉而导致的女性输卵管发育不良的情况,也会引发女性输卵管不通的现象,一般多是由于输卵管部位感染引发了炎症而造成的不通现象。

症状

  1.痛经:女性朋友们在患有输卵管炎症后,如果不及时的治疗炎症会长期的对女性的生殖器官造成刺激,这样生殖器官的长期充血很容易引发女性痛经的发生,很多女性在月经来潮前1周就开始出现疼痛的情况,并且越来越痛一直到月经来潮疼痛症状才有所缓解。  2.月经不调:女性的输卵管和卵巢想靠近,一旦输卵管受到了任何疾病的感染很容易危及到卵巢的功能,并且对卵巢会有不同程度上功能的破坏,因此会导致女性出现月经不调的情况,月经来潮会比较的频繁,并且月经经血量也会因此而变多。  3.不孕:输卵管在生育的过程中起着传输精子、卵子、受精卵的重要作用,一旦输卵管发生任何的异常,很容易导致输卵管的功能受到损害,输卵管无法正常的蠕动将精子传送到宫颈部位,因此影响精卵结合,影响女性受孕。  4.其他:女性朋友们在患有输卵管不通后,除了会有痛经、腹痛、月经不调的情况之外,也有不少女性会出现白带情况增多,性生活疼痛、疲劳、精神抑郁等等的情况,这些都是由于女性输卵管不通而引发的。

危害

  1、造成炎症:输卵管粘连会引起其他相关炎症,患者还会出现粘稠、脓性的白带等不良症状,而且白带中含有大量白细胞,它会吞噬精子,阻碍精子进入宫腔与卵子结合。  2、宫外孕:输卵管完全粘连的话,患者就不可能怀孕,如果是部分粘连,患者的怀孕率将会极低,但是宫外孕的几率很大。  3、导致不孕:输卵管是女性重要的生理器官,一旦发生输卵管粘连,就会阻碍精子和卵子结合受精,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,导致不孕。如果停留在输卵管内发育,则可能成为危险的宫外孕。  4、家庭不和:对于有生育计划的家庭来说,输卵管堵塞所造成的女性不孕和宫外孕,都会让生育计划不能顺利进行,难免会引起家庭不和,影响夫妻感情。

输卵管性不孕早起症状

1、腹痛:腹痛的情况会因为输卵管问题的严重性而有所变化。大多情况下会比较隐晦,如果较为严重,那么就必须尽早进行治疗了。2、月经不调:一般来说会表现为月经量变多,月经的次数增多。3、痛经:每次在月经来之前,患者会有剧烈的痛经,并且随着月经期的来临,痛经会慢慢加剧。4、房事疼痛:女性在进行房事的时候,会出现疼痛感。5、不排卵:在女性的排卵期使用排卵试纸进行监测的时候,检测不到排卵。

输卵管堵塞会来月经吗?  输卵管堵塞,月经还是正常的,可能会影响月经的量。输卵管堵塞不影响月经的正常来潮,有正常月经说明有排卵。因为输卵管阻塞只是阻碍了卵子进入子宫,而人的月经是受体内的激素控制的。由于每个人的生活环境、体质不同,月经情况差异也有所差别

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