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耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。当人体内脏或躯体有病时,往往会在耳廓的一定部位出现局部反应,如压痛、结节、变色、导电性能等。利用这一现象可以作为诊断疾病的参考,或刺激这些反应点(耳穴)来防治疾病。

耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区(耳穴)。刺激耳穴,对相应的脏腑有一定的调治作用。刺激耳穴的主要方法有:针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等。人体某一部分有病时,就会反应在耳郭的一定部位上,这些部位就是耳针治疗的刺激点,统称为耳穴。

读音

耳穴

ěr xué

释义

(auricular point)是指分布在耳郭上的一些特定区域。

部位

20世纪80年代以来,中国加强了耳穴的研究与应用,耳穴治疗的适应症不断扩大,已由几十种发展到100多种,耳针麻醉在中国针刺麻醉领域中占有相当比重。1982年中国成立了耳针协作组,1987年成立了全国耳穴研究会。1992年,发布中华人民共和国国家标准“耳穴名称与部位”。按GB/T13734-92国家标准,耳穴为91个。

耳穴分布规律与面颊相应的穴位在耳垂;与上肢相应的穴位在耳周;与躯干相应的穴位在对耳轮体部;与下肢相应的穴位在对耳轮上,下脚;与腹腔相应的穴位在耳甲艇;与胸腔相应的穴位在耳甲腔;与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。

疗法

毫针法:以直径0?32毫米、长度13毫米毫针,直刺(也可根据耳穴部位的特点和病情需要进行斜刺或横刺)相应耳穴,深度以4~8毫米有感觉即可。进针前须先行常规消毒,术者右手拇、食、中指持针,左手拇、食二指固定耳廓,取穴进针。进针后,小幅度捻转或提插,并留针,留针时间根据需要决定(见毫针)。最后出针,并压迫片刻,以免出血。②皮内针法:先将耳穴部皮肤常规消毒,然后将揿针埋于耳穴处,再在埋针处贴一小块胶布(见皮内针)。③三棱针法(见三棱针)。④皮肤针法(见皮肤针)。⑤艾条温和灸法(见艾条灸)。⑥敷贴法:一般用中药王不留行子敷贴,也可用白芥子、急性子、绿豆等。也有用磁珠(磁铁粉制成的圆珠)的。先行常规消毒,左手托住耳廓,右手用止血钳将粘有上述圆形颗粒物的胶布对准所选耳穴贴压,并用手指轻压耳穴1~2分钟。一般留压3天,每天上、下午由患者自行轻压敷贴部位各一次,每次1分钟左右。此外,还有在耳穴上进行按摩、电针、磁疗、药物注射、激光照射等方法。

配图

1.耳中(膈) HX1

定位:耳轮角处,即耳轮1区。

应用:血虚血瘀血热引起的皮肤疾患,顽固性的皮肤瘙痒、荨麻疹。

2.直肠HX2

定位:耳轮脚棘前上方的耳轮处。

应用:便秘。

3.耳尖HX6、7

定位:耳廓向前对折的上部尖端处。

应用:头面五官科各种急性炎症,如麦粒肿,目赤肿痛,咽喉肿痛,面神经炎,荨麻疹,湿疹,痤疮,皮肤瘙痒等。

4.风溪SF1、Zi

定位:耳轮结节前方,指与腕之间,耳舟1、2处交界处。

应用:皮肤过敏,皮肤瘙痒;荨麻疹,湿疹;指掌角化症;痤疮。

5.交感 AH6a

定位:耳轮下脚的末端与耳轮交界处。

应用:植物神经功能紊乱诸证,失眠,多汗,颜面潮红等。

6.子宫(内生殖) TF2

定位:在三角窝前1/3的凹陷处。

应用:月经不调,痛经,闭经,崩漏;白带过多,盆腔炎;黄褐斑,痤疮;肥胖。

7.神门TF4

定位:三角窝内,对耳轮上下脚分叉处稍上方。

应用:失眠,多梦,心烦,疲惫;头痛、面痛、齿痛;荨麻疹,湿疹,瘙痒;戒断综合征。

8.盆腔TF5

定位:在三角窝后3/1的下部。

应用:带下病,盆腔炎、附件炎。

9.肾上腺TG2P

定位:耳屏游离缘下部尖端。

应用:低血压,气血不足,面色晄白,头晕眼花。过敏性皮肤病。

10.皮质下 AT4

定位:对耳屏内侧面。

应用:神经衰弱,失眠多梦,记忆力下降;神经性头痛;身体虚弱。

11.对屏间 AT1、2、4i

定位:对耳屏游离缘的尖端。

应用:皮肤过敏、皮肤瘙痒。

12.口 CO1

定位:耳轮脚下方前1/3。

应用:面瘫。口腔炎,口角炎,口周痤疮。

13.胃 CO4

定位:耳轮脚消失处。

应用:消化不良,腹胀;失眠、口臭;痤疮,酒糟鼻;肥胖。

14.大肠CO7

定位:耳轮脚上方的前1/3处。

应用:便秘;肥胖;痤疮。

15.肾 CO10

定位:对耳轮下脚下方的后部。

应用:早衰,脱发;神经衰弱;月经不调。

16.肝 CO12

定位:耳甲艇的后下部。

应用:月经不调,痛经,经前期紧张症;更年期综合征,癔病;黄褐斑,痤疮。

17.脾 CO13

定位:耳甲腔的后下方。

应用:脾胃虚弱,气血不足,形容失养枯萎;便秘,腹泻,食欲不振;白带过多,崩漏。

18.心 CO15

定位:耳甲腔正中凹陷处。

应用:神经衰弱;口舌生疮,声音嘶哑;癔病。

19.肺 CO14

定位:耳甲腔中央周围。

应用:声音嘶哑,咽喉炎;皮肤瘙痒,荨麻疹,痤疮,扁平疣;便秘。

20.三焦CO17

定位:耳甲腔底部,内分泌内侧,耳孔外。

应用:便秘,腹胀;单纯性肥胖。

21.内分泌 CO18

定位:耳甲腔底部,屏间切迹内。

应用:月经不调,痛经;更年期综合征;肥胖;黄褐斑,痤疮。

22.面颊LO5、6i

定位:耳垂第5、6区交界线周围区。

应用:面部保健美容按摩;面瘫,面痛;痤疮,黄褐斑,扁平疣

注意

除必须注意有关治疗的各事项外,主要须防止耳廓感染和晕针。①针具、药子、磁珠等器具必须严格消毒,耳穴局部皮肤常规消毒。②出针时,在局部涂以2.5%碘酒。如有出血,可先压迫止血,再擦碘酒。③夏季敷贴药子、磁珠时,耳穴不宜过多,时间不宜过长。④换贴药子时,休息一天为宜,将耳部胶布膏痕迹擦净,以免皮肤感染。⑤用皮内针、三棱针、皮肤针等刺激耳穴后,尽量不要淋洗耳廓局部。⑥如治疗后耳穴局部红肿、破损,或伴有少量渗出,则为耳廓皮肤感染。严重时可出现局部化脓、红肿热痛,伴恶寒发热、血白细胞增加,为耳廓软骨膜炎,需进行及时处理。皮肤感染可照射氦—氖激光;或用清热解毒中药内服、外洗。耳廓软骨膜炎可用艾条灸大椎、曲池或耳穴局部;积脓者应配合排脓方法;炎症显著者可用抗生素或清热解毒中药。  适应范围 ①各种疼痛性病症,如软组织损伤、手术后疼痛、头痛、面痛、胁痛、蛇丹、腰腿痛、关节痛。②各种内脏病症,如眩晕、失眠、阳痿、遗精、月经不调、哮喘、泄泻、便秘、瘿、消渴、肥胖、小儿遗尿。③各种热病,如感冒、百日咳丹痧疟疾、痢疾等。④皮肤病和五官病,如风疹、湿疹、目赤肿痛、牙痛、口疮、耳内流脓、乳蛾、喉痹等。此外,还可用于戒烟、戒酒、戒毒和催产、催乳等。其中有许多病症可单独用本疗法,有的则宜配合其他疗法进行治疗。耳针疗法还可用于外科手术麻醉(见针刺麻醉)。  禁忌症 ①外耳湿疹、溃疡、冻疮溃破等情况不宜用。②严重器质性疾病,如高度贫血、心脏病等不宜用。③妇女怀孕期间须慎用,有习惯性流产史的孕妇当禁用。

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