血压（blood pressure，BP）是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，通常所说的血压是指体循环的动脉血压。

影响因素

影响动脉血压的因素主要有五个方面：①每搏输出量；②外周阻力；③心率；④主动脉和大动脉管壁的弹性；⑤循环血量与血管容量。

测量

血压的测量方法包括直接测量法和间接测量法：①直接测量法是将溶有抗凝剂的长导管，经皮穿刺将导管送至主动脉，导管与压力传感器连接，直接显示血压。本法为有创方式，仅适用于某些特殊情况。②间接测量法即袖带加压法，用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。间接测量法简便易行，是目前临床上广泛应用的方法。

1.测量方法（袖带加压法）

（1）肱动脉与心脏在同一水平。仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

（2）卷起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。

（3）打开血压计，垂直放稳，打开水银槽开关。

（4）除尽袖带内空气，于上臂中部缠袖带，下缘距肘窝2～3cm，以能插入一指为松紧适宜。

（5）触摸肱动脉搏动，将听诊器头置于搏动明显处，用手固定，轻轻加压，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。

（6）缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

（7）听诊器出现第一声搏动音时水银柱所指的刻度即为收缩压，搏动音突然变弱或消失时水银柱所指的刻度即为舒张压。

（8）测量完毕，排尽袖带余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理后放入盒内，关闭汞槽开关。

（9）记录测量的数值，记录采用分数式，即收缩压/舒张压。

2.注意事项

（1）血压计要定期检测和校对，以保持准确性。

（2）对需密切观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）测量前30 min内无剧烈运动、吸烟、情绪变化等影响血压的因素，情绪稳定，袖口不宜过紧。

（4）按要求选择合适的袖带。

（5）充气不可过快、过猛，防止汞外溢；放气不可过快或过慢，以免导致读值误差。

（6）发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点后再测量。

（7）偏瘫患者在健侧手臂测量。

评估

1.正常血压

正常成人安静状态下的血压范围较稳定，正常范围收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压30～40mmHg。

2.异常血压

（1）高血压：未使用抗高血压药的前提下，18岁以上成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

（2）低血压：血压低于90/60mmHg。

临床意义

1.血压可以判断心脏功能与外周血管阻力。

2.血压也是诊断疾病、观察病情变化与判断治疗效果的一项重要内容。