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生殖器疱疹有哪些传染方式

生殖器疱疹有着多种的感染方式,在患者感染了该疾病后,会分为初次发病以及非初次发病,下面为大家分别介绍一下生殖器疱疹有哪些传染方式吧?

一、初发感染 患者为初次发病,可分为原发感染及非原发感染两种。

(一)原发感染 患者既往无单纯疱疹的病史,血清中无HSV抗体。感染HSV后,临床表现最重。患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期3~14天,平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、、阴茎;女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部,出现多数粟粒大丘疹、水疱,可彼此融合成片。2~4天后破溃成为糜烂或溃疡,自觉灼痒、疼痛。损害侵及尿道上皮时患者出现尿痛、排尿困难、尿道口有黏液性分泌物。侵及宫颈上皮时,、溃疡、白带增多。患者腹股沟淋巴结肿大、压痛,但不会发生化脓及破溃。发病1周内不时有新皮疹出现,7~10天时皮损达到高峰,之后逐渐消退结痂,一般需18~21天皮损完全消退,正常上皮长出。部分病例在发病的第1周可出现发热、头痛、恶心、畏光,甚至颈部僵直等病毒血症乃至脑膜刺激症状。

(二)非原发感染 患者初次出现生殖器疱疹的临床表现,但以往曾有口唇部单纯疱疹的病史。血清中有HSV-1抗体。由于HSV-1抗体对机体的保护作用,非原发性生殖器疱疹的临床表现较原发性生殖器疱疹要轻,皮损限局,病程亦轻,一般在2周左右皮损完全结痂脱落。患者一般无全身症状,腹股沟淋巴结亦不肿大。

二、复发感染

首次复发多出现在原发性感染消退后半年至1年。复发次数平均3~4次/年,超过6次/年者为频繁复发。复发诱因有免疫功能下降和非免疫因素和疲劳、精神紧张、外伤、月经及其它感染等。一般男性较女性复发多见,但女性复发后的症状较男性重。临床表现和复发次数因人而异。

1.复发前数小时至1~2天常有先驱症状,如局部灼热、感觉异常或刺痛等,个别有向臀部,股部的放射性疼痛。

2.患者的外阴部出现丘疹、水疱,与原发性比较损害限局,数量亦少。破溃后成点状糜烂或浅溃疡。

3.一般4~5天后结痂,10天左右皮损痊愈。

4.患者腹股沟淋巴结不肿大,亦不出现全身症状;外阴部复发性损害同时侵及宫颈的也较原发性时要少得多。

三、免疫缺陷及HIV感染

由于恶性肿瘤、器官移植等原因长期使用免疫抑制剂,致使机体免疫功能低下或有免疫缺陷者感染生殖器疱疹后,局部皮损重,病程长。可发生病毒血症,出现发热、头痛、恶心、畏光等全身性不适,皮疹可泛发。

HIV感染者常发生严重的HSV感染,患者的外阴部及肛周可出现大片状的水疱、糜烂及溃疡。皮损可持续数月,在溃疡基础上常继发细菌或念珠菌感染。患者临床表现的严重程度取决于患者免疫缺陷的程度。资料表明,生殖器疱疹与HIV的流行有关。首先生殖器疱疹时外阴部的溃疡为HIV的入侵打开了大门,其次HSV感染时外阴部有多数浸润的淋巴细胞,它们是HIV侵入机体后的靶细胞,因此有活动性生殖器疱疹损害者较易感染上HIV。

四、男性同性恋感染

通过肛交,有活动性生殖器疱疹的一方可造成另一方发生单纯疱疹性直肠炎。急性发作,患者有严重的肛门直肠疼痛,肛门有血性或黏液性的分泌物,并有里急后重感。患者可有发热、周身不适、肌痛等全身症状。约半数患者肛周有水疱或溃疡。

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